Lésions pulmonaires observées chez les fumeurs de marijuana

Une étude révèle un lien entre fumer de la marijuana et des lésions chroniques des voies respiratoires.

Décembre 2022
Lésions pulmonaires observées chez les fumeurs de marijuana

Des chercheurs de l’Université d’Ottawa et de l’Hôpital d’Ottawa ont découvert que les fumeurs de marijuana présentent un taux plus élevé d’emphysème et de maladies des voies respiratoires que les fumeurs de cigarettes.

Les résultats, publiés dans Radiology , ont examiné les tomodensitogrammes thoraciques de 56 fumeurs de marijuana, 57 non-fumeurs et 33 fumeurs de tabac uniquement entre 2005 et 2020. Ils ont déterminé des taux plus élevés d’emphysème paraseptal et de modifications inflammatoires des voies respiratoires, telles que bronchectasie, épaississement de la paroi bronchique et impaction mucoïde chez les fumeurs de marijuana.

Lésions pulmonaires observées chez les fumeurs de marijuana
Image : Emphysème pulmonaire chez (A, B) les fumeurs de marijuana et (C, D) les fumeurs de tabac. (A) Images CT axiales et (B) coronales d’un fumeur de marijuana de sexe masculin de 44 ans montrant un emphysème paraseptal (pointes de flèches) dans les lobes supérieurs bilatéraux. (C) Images CT axiales et (D) coronales chez un fumeur de tabac de 66 ans atteint d’emphysème centrolobulaire représenté par des zones de transparence centrolobulaire (pointes de flèches).

Giselle Revah, radiologue et professeure adjointe à la Faculté de médecine, cherchait des réponses sur l’effet de la marijuana sur les poumons et ses implications sur la santé, surtout avec peu d’informations disponibles dans la littérature actuelle, puisque la marijuana n’a été légalisée au Canada qu’en 2018. .

«Je peux savoir si quelqu’un est un gros fumeur ou un fumeur de longue date lorsque je regarde un scanner. La marijuana étant la deuxième substance la plus inhalée après le tabac, j’ai commencé à me demander : à quoi ressemble l’inhalation de marijuana sur un scanner ? Seriez-vous capable de dire si quelqu’un fumait de la marijuana, est-ce différent de la fumée de cigarette ? » explique Revah, radiologue à l’Hôpital d’Ottawa, où la recherche a été menée.

« Ce qui est unique dans cette étude, c’est qu’il n’y a jamais eu de comparaison des résultats d’imagerie chez les fumeurs de tabac avec ceux des fumeurs de marijuana. "En fait, il y a un manque de recherche par imagerie sur la marijuana, probablement parce qu’elle est encore illégale dans de nombreuses régions du monde et dans de nombreux États américains. Je pense donc que nous avons été les premiers à réaliser un projet comme celui-ci."

Malgré la petite taille de l’échantillon, les résultats de Revah suggèrent que les fumeurs de marijuana ont constaté des effets supplémentaires sur les poumons par rapport au tabac seul, y compris davantage de cas de maladies des voies respiratoires, grandes et petites.

"Nous avons identifié un lien entre la consommation de marijuana et les dommages causés aux petites et grandes voies respiratoires", a-t-il déclaré. « Nous avons encore besoin de davantage de recherches avant de pouvoir modifier les politiques. « Nous avons besoin d’études prospectives plus vastes et plus robustes, avec davantage de patients, pour le confirmer. »

La marijuana et les cigarettes électroniques peuvent endommager le cœur comme les cigarettes traditionnelles

Une nouvelle étude montre que ces substances peuvent provoquer des troubles cardiaques

Les cigarettes électroniques et la marijuana ont des effets nocifs sur le cœur similaires à ceux des cigarettes de tabac, ouvrant la porte à des rythmes cardiaques anormaux, rapporte une équipe de chercheurs de l’UC San Francisco.

L’étude a été publiée dans la revue Heart Rhythm .

"Nous avons constaté que les cigarettes, les cigarettes électroniques et la marijuana interfèrent grandement avec l’activité électrique, la structure et la régulation neuronale du cœur", a déclaré l’auteur principal Huiliang Qiu, MD, PhD, chercheur postdoctoral à la division de cardiologie de l’UCSF. Souvent, tout changement individuel peut provoquer une arythmie. Malheureusement, ces effets indésirables sur le cœur sont très étendus. »

Pour que le cœur fonctionne bien, il doit pomper le sang efficacement et au bon moment. Le cœur possède son propre système de contrôle électrique qui résulte des nerfs qui le contrôlent. Il a également la capacité de transmettre des impulsions électriques à travers le muscle cardiaque de manière à synchroniser l’ensemble du cœur pour synchroniser correctement le pompage. Si certaines parties du cœur ne gèrent pas correctement les signaux électriques, différentes régions du cœur agissent de manière asynchrone, se combattant essentiellement les unes les autres, plutôt que de fonctionner comme une seule pompe efficace, conduisant à des arythmies potentiellement mortelles.

Le tabagisme provoque plusieurs types d’effets cardiovasculaires nocifs, notamment l’augmentation des risques d’arythmies. Les cigarettes électroniques et les produits du tabac chauffés (parfois appelés produits à ne pas brûler) sont devenus populaires parce qu’ils sont perçus par le public comme moins nocifs que le tabac. De même, la marijuana récréative légale est devenue plus courante ces dernières années et est souvent considérée par le public comme plus sûre que fumer du tabac.

Dans cette étude, les chercheurs ont exposé des rats pendant huit semaines à une seule séance d’exposition quotidienne à la fumée de la cigarette Marlboro Red, à l’aérosol (« vapeur ») de la populaire cigarette électronique JUUL, à l’aérosol du produit de tabac chauffé IQOS et à la fumée des cigarettes de marijuana. . , et de la fumée de marijuana modifiée qui manque de tous les cannabinoïdes, par rapport à l’air uniquement. Les expositions ont modélisé une seule séance réelle de tabagisme/vapotage : les rats ont inhalé la fumée ou l’aérosol pendant cinq secondes deux fois par minute pendant cinq minutes, avec de l’air pur entre les inhalations de fumée. Cela a été fait une fois par jour, cinq jours par semaine pendant huit semaines.

Pendant ce temps, la fonction cardiaque des rats exposés aux produits (mais pas à l’air) s’est progressivement détériorée et la tension artérielle a augmenté.

À la fin de l’étude, les chercheurs ont réalisé plusieurs tests pour déterminer les propriétés électriques et physiques des cœurs. Ils ont constaté que tous les produits provoquaient une augmentation des cicatrices dans le cœur, une diminution du nombre de vaisseaux sanguins, une modification du type de nerfs présents dans le cœur, une réduction de la capacité importante de faire varier la fréquence cardiaque et les cœurs étaient plus susceptibles développer des arythmies.

"Il est remarquable que tous ces produits à base de tabac et de marijuana aient eu des effets similaires", a déclaré l’auteur principal Matthew Springer, PhD, professeur de cardiologie à l’UCSF. "Et ce qui est vraiment surprenant, c’est que cela a été causé par une seule séance réaliste de tabagisme/vapotage par jour."

Springer a souligné que l’étude comporte certaines limites. "Bien que les rats soient un bon modèle pour de nombreux effets cardiovasculaires chez l’homme, il existe encore des différences et des conclusions définitives sur les effets chez l’homme ne peuvent être tirées uniquement des études sur les rats", a-t-il déclaré.

Il a toutefois noté que les résultats concordent avec plusieurs rapports de la littérature médicale faisant état de troubles du rythme cardiaque chez les utilisateurs de cigarettes électroniques ou de marijuana. L’observation de divers troubles physiques au niveau du cœur, tels que des cicatrices et des modifications nerveuses, suggère une explication similaire, malgré les différences de teneur en nicotine ou en cannabinoïdes.

"En fin de compte, les cigarettes électroniques, les IQOS et les cigarettes à base de marijuana impliquent encore de nombreux effets nocifs potentiels du tabagisme", a déclaré Springer. "Aucun de ces produits ne doit être considéré comme un substitut inoffensif au tabagisme. En d’autres termes, respirez simplement de l’air.