Fumer de la marijuana en combinaison avec des cigarettes peut causer des dommages plus importants aux alvéoles pulmonaires, selon une étude présentée aujourd’hui lors de la réunion annuelle de la Société radiologique d’Amérique du Nord (RSNA).
Points forts
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Il est communément admis que fumer de la marijuana n’est pas nocif pour les poumons. Il existe un grand nombre de recherches établies identifiant les méfaits du tabagisme. En revanche, on sait très peu de choses sur les effets de la consommation de marijuana, et encore moins de recherches ont été menées sur les effets combinés de la consommation de marijuana et de cigarettes.
"La marijuana est la substance psychoactive illicite la plus largement consommée au monde, et sa consommation a augmenté au Canada depuis sa légalisation à des fins non médicales en 2018", a déclaré la co-auteure de l’étude Jessie Kang, MD, radiologue cardiothoracique et professeure adjointe à l’Université de Toronto. Département de radiologie diagnostique de l’Université Dalhousie à Halifax, Nouvelle-Écosse, Canada. "Actuellement, il n’y a pas beaucoup de recherches sur les effets de la consommation de marijuana sur les poumons."
Pour déterminer les effets de la consommation de marijuana et de cigarettes, les chercheurs de l’étude prospective multicentrique ont examiné des images tomodensitométriques thoraciques de quatre groupes de patients : non-fumeurs, fumeurs de cigarettes, fumeurs de marijuana et fumeurs combinés de marijuana et de cigarettes. Les fumeurs de marijuana inclus dans l’étude fumaient de la marijuana au moins quatre fois par mois pendant deux ans. Les patients ayant ingéré de la marijuana sous forme de produits comestibles ou de gouttes orales ont été exclus de l’étude.
Les chercheurs ont découvert que les personnes qui combinaient marijuana et cigarettes étaient 12 fois plus susceptibles de souffrir d’emphysème centrolobulaire que les non-fumeurs. L’emphysème centrolobulaire est un type d’emphysème pulmonaire dans lequel les sacs aériens à l’intérieur des poumons sont endommagés. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires et d’autres symptômes respiratoires graves.
Figure : Emphysème pulmonaire chez les fumeurs de marijuana et de tabac. Les images tomodensitométriques d’un fumeur de marijuana montrent un emphysème paraseptal dans les lobes supérieurs bilatéraux. Images tomodensitométriques chez un fumeur de tabac atteint d’emphysème centrolobulaire. (Avec l’aimable autorisation de la radiologie)
"Le nombre moyen d’années de consommation de marijuana était inférieur à celui des fumeurs de cigarettes et des fumeurs combinés de marijuana et de cigarettes", a déclaré le Dr Kang. "Cependant, la marijuana fumée est souvent non filtrée, ce qui peut potentiellement conduire à la pénétration de particules plus nocives dans les voies respiratoires et les poumons."
Les fumeurs combinés de marijuana et de cigarettes étaient trois à quatre fois plus susceptibles de présenter un épaississement des parois des voies respiratoires, ce qui peut entraîner des infections, des cicatrices et des dommages supplémentaires aux voies respiratoires. L’association entre la marijuana uniquement et le tabagisme uniquement avec l’épaississement de la paroi bronchique n’était pas aussi significative. Des résultats similaires ont été observés avec l’emphysème centrolobulaire et paraseptal, ce qui suggère que la combinaison du tabagisme et de la marijuana pourrait jouer un rôle synergique dans les poumons et les voies respiratoires.
"Grâce à notre étude, nous avons montré que fumer de la marijuana a des effets physiques sur les poumons et que fumer des cigarettes et fumer de la marijuana peuvent avoir un effet nocif combiné sur les poumons", a déclaré le Dr Kang.
Selon le Dr Kang, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les effets à long terme de la consommation de marijuana. "Il existe une idée fausse répandue parmi le public selon laquelle fumer de la marijuana n’est pas nocif", a déclaré le Dr Kang. "Des recherches supplémentaires doivent être effectuées dans ce domaine, afin que le public puisse prendre une décision éclairée concernant sa consommation récréative de marijuana."
Les co-auteurs sont Sebastian Karpinski, B.Sc., Paul Sthiadoss, MBBS, Eric Lam, M.Sc., Eric Hutfluss, MD, O. Osorio, MD, DA Hashem, MD, Matthew DF McInnes, MD, et Giselle Y. . Revah, MD.
