Fardeau mondial du cancer en 2020 attribuable à la consommation d’alcool : une étude basée sur la population La consommation d’alcool est liée de manière causale à plusieurs cancers. Nous présentons des estimations mondiales, régionales et nationales de la charge de cancer imputable à l’alcool en 2020 afin d’éclairer la politique en matière d’alcool et la lutte contre le cancer dans différents contextes à l’échelle mondiale. Dans cette étude basée sur la population, les fractions attribuables à la population (FAP) ont été calculées à l’aide d’une exposition au risque minimum théorique pour l’abstention à vie et des estimations de la consommation d’alcool de 2010 du Système mondial d’information sur l’alcool et la santé (en supposant une période de latence de 10 ans entre la consommation d’alcool et la consommation d’alcool). diagnostic de cancer), combinées aux estimations de risque relatif correspondantes issues de revues systématiques de la littérature dans le cadre du projet de mise à jour continue du WCRF, ont été appliquées aux données d’incidence du cancer GLOBOCAN 2020 pour estimer les nouveaux cas de cancer attribuables à l’alcool. Nous avons également calculé la contribution d’une consommation modérée (<20 g par jour), risquée (20 à 60 g par jour) et importante (>60 g par jour) au fardeau total du cancer attribuable à l’alcool, ainsi que la contribution de augmenté de 10 g par jour (jusqu’à un maximum de 150 g). Les intervalles d’incertitude (UI) de 95 % ont été estimés à l’aide d’une approche de type Monte Carlo. Résultats À l’échelle mondiale, on estime que 741 300 (95 % UI : 558 500 à 951 200), soit 4,1 % (3,1 à 5,3), de tous les nouveaux cas de cancer en 2020 étaient imputables à la consommation d’alcool. Les hommes représentaient 568 700 (76,7 % ; UI à 95 % 422 500-731 100) du total des cas de cancer imputables à l’alcool, ainsi que les cancers de l’œsophage (189 700 cas [110 900-274 600]), du foie (154 700 cas [43 700-281 500]) et le sein (98 300 cas [68 200-130 500]) contribuait à la majorité des cas. Les PAF étaient les plus faibles en Afrique du Nord (0,3 % [95 % UI 0,1–3,3]) et en Asie occidentale (0,7 % [0,5–1,2]), et les plus élevés en Asie de l’Est (5,7 % [ 3·6–7·9]) et Europe centrale et orientale (5,6% [4·6–6·6]). La plus grande charge de cancers attribuables à l’alcool était représentée par la consommation excessive d’alcool (346 400 [46,7 % ; 95 % UI 227 900-489 400] cas) et la consommation dangereuse d’alcool (291 800 [39,4 % ; 227 700-333 100] cas), tandis qu’une consommation modérée contribuait à 103 100 (13,9 % ; 82 600-207 200) cas, et la consommation jusqu’à 10 g par jour ont contribué à 41 300 (35 400-145 800) cas. cas. Interprétation Nos résultats mettent en évidence la nécessité de politiques et d’interventions efficaces pour accroître la sensibilisation aux risques de cancer associés à la consommation d’alcool et réduire la consommation globale d’alcool afin de prévenir le fardeau des cancers imputables à l’alcool. |
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Une nouvelle étude du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), publiée dans la revue Lancet Oncology , a découvert un lien entre l’alcool et un risque considérablement accru de plusieurs formes de cancer, notamment du sein, cancers du côlon et de la bouche. Le risque accru était évident même chez les buveurs légers à modérés (jusqu’à deux verres par jour), qui représentaient 1 cancer sur 7 en 2020 et plus de 100 000 cas dans le monde.
Au Canada, la consommation d’alcool était liée à 7 000 nouveaux cas de cancer en 2020, dont 24 % des cas de cancer du sein, 20 % des cancers du côlon, 15 % des cancers rectaux et 13 % des cancers de la bouche et du foie.
"Toute consommation d’alcool comporte un risque ", a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Jürgen Rehm, scientifique principal à l’Institut de recherche sur les politiques en matière de santé mentale et à l’Institut de recherche en santé mentale de la famille Campbell à CAMH. "Et dans le cas des cancers liés à l’alcool, tous les niveaux de consommation sont associés à un certain risque. Par exemple, chaque verre de vin de taille standard par jour est associé à un risque 6 % plus élevé de développer un cancer du sein chez la femme." .
"La consommation d’alcool est à l’origine d’un fardeau important de cancer à l’échelle mondiale", a déclaré le Dr Isabelle Soerjomataram, directrice adjointe de la branche surveillance du cancer du CIRC. "Cependant, l’impact sur les cancers est souvent inconnu ou négligé, ce qui souligne la nécessité de mettre en œuvre des politiques et des interventions efficaces pour sensibiliser le public au lien entre la consommation d’alcool et le risque de cancer, et réduire la consommation globale d’alcool pour prévenir le fardeau des cancers imputables à l’alcool. ".
Le Dr Leslie Buckley, responsable du service de toxicomanie à CAMH, a ajouté : « Dans notre clinique, nous constatons que de nombreuses personnes signalent une augmentation de leur consommation d’alcool depuis le début de la pandémie. Bien que cela puisse être lié à des facteurs de stress temporaires, il existe un potentiel de nouvelles habitudes. Les conséquences de la consommation d’alcool sont souvent des méfaits subtils qui mettent initialement du temps à se manifester, tandis que les conséquences à long terme, telles que le cancer, les maladies du foie et les troubles liés à la consommation d’alcool, peuvent être dévastatrices.
L’étude de modélisation était basée sur des données sur l’exposition à l’alcool provenant de presque tous les pays du monde, à la fois des enquêtes et des chiffres de ventes, qui ont été combinées avec les dernières estimations du risque relatif de cancer en fonction du niveau de consommation.
La consommation d’alcool a causé près de 7 000 cas de cancer au Canada en 2020. Le cancer du sein représentait près d’un cas sur quatre attribuable à l’alcool. Crédit : Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
"L’alcool provoque le cancer de plusieurs manières", a expliqué le Dr Kevin Shield, scientifique indépendant au Mental Health Policy Research Institute et co-auteur de l’étude. Le principal mécanisme par lequel l’alcool provoque le cancer est la réparation altérée de l’ADN. D’autres voies incluent la consommation chronique d’alcool entraînant une cirrhose du foie, et l’alcool conduisant à une dérégulation des hormones sexuelles, conduisant au cancer du sein. "L’alcool augmente également le risque de cancer de la tête et du cou chez les fumeurs, car il augmente l’absorption des substances cancérigènes du tabac."
Le Dr Rehm affirme que la recherche sur le lien entre la consommation légère à modérée d’alcool et le cancer est relativement nouvelle et que les politiques publiques ne reflètent pas encore le degré de risque de cancer. Il a ajouté : « En tant qu’épidémiologiste, je recommanderais des taxes plus élevées pour refléter pleinement le fardeau de la maladie dû à l’alcool. En plus de limiter la disponibilité physique et la commercialisation de l’alcool, les contrôles des prix sont reconnus comme des mesures rentables et à fort impact pour réduire consommation d’alcool - méfaits liés".
Les gouvernements pourraient également envisager d’exiger des fabricants qu’ils incluent sur les étiquettes des boissons alcoolisées des informations sur les risques pour la santé et la sécurité associés à la consommation d’alcool, y compris le risque de cancer.
Ces suggestions et bien d’autres se trouvent dans le cadre politique de CAMH en matière d’alcool. Mis à jour en septembre 2019, le document propose des mesures fondées sur des données probantes pour lutter efficacement contre les méfaits sanitaires et sociaux associés à l’alcool.
