Frauen mit psychischen Erkrankungen, neuropsychiatrischen Behinderungen oder Drogenmissbrauch lassen sich seltener einem gynäkologischen Abstrich auf Gebärmutterhalskrebs unterziehen und haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Die Ergebnisse werden in The Lancet Public Health von Forschern des Karolinska Institutet vorgestellt, die betonen, wie wichtig es ist, diese Frauen proaktiv als Präventionsmaßnahme gegen Gebärmutterhalskrebs zu erreichen.
Im Mai 2020 verabschiedete die WHO eine globale Strategie zur Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs als Gesundheitsproblem von Frauen. Teil der Strategie ist die Anforderung, dass 70 Prozent der Frauen bis zum Alter von 35 Jahren mindestens einmal und bis zum Alter von 45 Jahren zweimal auf die Krankheit untersucht werden.
Laut Forschern ist die Ungleichheit in der Versorgung eines der Haupthindernisse auf dem Weg zu diesem Ziel.
„Unsere Studie identifizierte eine Hochrisikogruppe, die zusätzliche Aufmerksamkeit benötigt, wenn wir Gebärmutterhalskrebs erfolgreich eliminieren wollen“, sagt einer der Erstautoren der Studie, Kejia Hu, Postdoktorand am Karolinska Institutet Institute of Environmental Medicine. .
Die Beobachtungsstudie umfasste mehr als vier Millionen Frauen, die zwischen 1940 und 1995 geboren wurden. Aus dieser Population berechneten die Forscher das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und präkanzeröse Gebärmutterhalsläsionen sowie die Teilnahme an Früherkennungsprogrammen für Gebärmutterhalskrebs. Gebärmutter, wobei Frauen, bei denen von einem Spezialisten eine psychische Erkrankung, eine neuropsychiatrische Behinderung oder Drogenmissbrauch diagnostiziert wurde, mit Frauen ohne solche Diagnosen verglichen werden.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit diesen Diagnosen weniger an Screening-Programmen teilnehmen und gleichzeitig häufiger Gebärmutterhalsläsionen haben“, sagt Dr. Hu. „Daher haben wir herausgefunden, dass sie ein doppelt so hohes Risiko haben, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.“
Bei allen Diagnosen wurde ein erhöhtes Risiko beobachtet, der größte Zusammenhang wurde jedoch bei Substanzmissbrauch beobachtet. Frauen mit psychischen Erkrankungen sollten sich Forschern zufolge stärker der Notwendigkeit bewusst werden, sich regelmäßigen gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen: „Das würde ihr Krebsrisiko senken“, sagt eine der Autorinnen des Artikels, Karin Sundström, leitende Forscherin in der Abteilung Labor Medizin, Karolinska Institutet. „Wenn sich medizinische Fachkräfte des Krebsrisikos bei diesen Patienten stärker bewusst sind, können sie die Präventionsmaßnahmen intensivieren und überlegen, wie sie potenziell unterversorgten Patienten verabreicht werden können.“
Die Stärke der Studie liegt in der Größe der Kohorte und der Länge des Zeitraums, in dem die Teilnehmer untersucht wurden. Eine Einschränkung besteht darin, dass den Forschern keine vollständigen Daten zu anderen Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs wie Rauchen, hormonellen Verhütungsmitteln und sexuell übertragbaren Krankheiten vorlagen.
Die Studie wurde von der Schwedischen Krebsgesellschaft finanziert. Einer der Forscher hat für andere Studien Honorare von einem Pharmaunternehmen erhalten. Es wurden keine weiteren Interessenkonflikte gemeldet.
Mehrwert dieser Studie
In dieser Studie haben wir gezeigt, dass Frauen mit schweren psychischen Erkrankungen im Vergleich zu Frauen ohne Erkrankung ein mehr als doppelt so hohes Risiko für invasiven Gebärmutterhalskrebs und hochgradige präkanzeröse Läsionen des Gebärmutterhalses sowie eine geringere Teilnahme am Gebärmutterhals-Screening hatten. mental.
Implikationen aller verfügbaren Beweise
Frauen mit schweren psychischen Erkrankungen nehmen seltener an Gebärmutterhalskrebs-Screenings teil und haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs-Neoplasien. Insgesamt ist zukünftige Forschung erforderlich, um andere Faktoren, Verhaltens- oder biologische Faktoren, die zum erhöhten Risiko einer Gebärmutterhalskrebs-Neoplasie beitragen, zu identifizieren. Um Frauen mit schweren psychischen Erkrankungen in die Agenda zur Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs in Schweden und weltweit einzubeziehen, sind verfeinerte Ansätze erforderlich.
