Le donne con malattie mentali, disabilità neuropsichiatrica o abuso di sostanze hanno meno probabilità di sottoporsi a pap-test ginecologici per il cancro cervicale e hanno più del doppio delle probabilità di sviluppare la malattia. I risultati sono presentati su The Lancet Public Health dai ricercatori del Karolinska Institutet, che sottolineano l’importanza di rivolgersi in modo proattivo a queste donne come misura preventiva contro il cancro cervicale.
Nel maggio 2020, l’OMS ha approvato una strategia globale per eliminare il cancro cervicale come problema di salute delle donne. Parte della strategia prevede che il 70% delle donne venga sottoposto a screening per la malattia almeno una volta entro i 35 anni e due volte entro i 45 anni.
Secondo i ricercatori, la disuguaglianza nell’assistenza è uno dei principali ostacoli al raggiungimento di questo obiettivo.
"Il nostro studio ha identificato un gruppo ad alto rischio che necessita di ulteriore attenzione se vogliamo riuscire a eliminare il cancro cervicale", afferma uno dei primi autori dello studio, Kejia Hu, ricercatrice post-dottorato presso l’Istituto di medicina ambientale Karolinska Institutet. .
Lo studio osservazionale ha incluso più di quattro milioni di donne nate tra il 1940 e il 1995. Da questa popolazione, i ricercatori hanno calcolato il rischio di cancro cervicale e di lesioni cervicali precancerose, nonché la partecipazione a programmi di screening del cancro cervicale. uterino, confrontando donne a cui è stato diagnosticato da uno specialista una malattia mentale, disabilità neuropsichiatrica o abuso di sostanze con donne senza tale diagnosi.
"I nostri risultati suggeriscono che le donne con queste diagnosi partecipano meno ai programmi di screening pur avendo una maggiore incidenza di lesioni cervicali", afferma il dottor Hu. "Pertanto, abbiamo scoperto che hanno il doppio del rischio di sviluppare il cancro cervicale."
È stato osservato un rischio elevato per tutte le diagnosi, ma l’associazione maggiore è stata osservata per l’abuso di sostanze. Le donne con malattie mentali dovrebbero essere più consapevoli della necessità di sottoporsi a visite ginecologiche regolari, secondo i ricercatori: "Ridurrebbe il rischio di cancro", afferma una delle autrici dell’articolo, Karin Sundström, ricercatrice senior presso il Dipartimento di Laboratorio Medicina, Karolinska Institutet. "Allo stesso modo, se gli operatori sanitari fossero più consapevoli del rischio di cancro in questi pazienti, potrebbero intensificare le misure preventive e considerare come possono essere somministrate a pazienti potenzialmente svantaggiati".
La forza dello studio risiede nelle grandi dimensioni della coorte e nella lunghezza del periodo di tempo durante il quale i partecipanti sono stati studiati. Una limitazione è che i ricercatori non disponevano di dati completi su altri fattori di rischio per il cancro cervicale, come il fumo, i contraccettivi ormonali e le malattie sessualmente trasmissibili.
Lo studio è stato finanziato dalla Società svedese per il cancro. Uno dei ricercatori ha ricevuto compensi da un’azienda farmaceutica per altri studi. Non sono stati segnalati altri conflitti di interessi.
Valore aggiunto di questo studio
In questo studio, abbiamo dimostrato che le donne con gravi malattie mentali avevano più del doppio del rischio di cancro cervicale invasivo e di lesioni cervicali precancerose di alto grado e un grado inferiore di partecipazione allo screening cervicale rispetto alle donne senza malattia. mentale.
Implicazioni di tutte le prove disponibili
Le donne con gravi malattie mentali partecipano meno allo screening cervicale e presentano un rischio più che raddoppiato di neoplasia cervicale. Nel complesso, sono necessarie ricerche future per identificare altri fattori che contribuiscono, comportamentali o biologici, all’aumento del rischio di neoplasia cervicale. Sono necessari approcci più raffinati per includere le donne con gravi malattie mentali nell’agenda per l’eliminazione del cancro cervicale in Svezia e nel mondo.
