Was sind nicht-pharmazeutische Interventionen (NPI)?
Zu den nichtpharmazeutischen Interventionen (NPIs) gehören alle Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, bei denen es sich nicht um Impfstoffe oder Medikamente handelt. Zu Beginn der COVID-19-Pandemie standen keine Medikamente oder Impfstoffe zur Verfügung, um die Ausbreitung des verursachenden Virus SARS-CoV-2 einzudämmen. Dies bedeutete, dass Länder zum Schutz der Bevölkerung und der Gesundheitssysteme auf nicht-pharmazeutische Interventionen (NPIs) angewiesen waren, bis pharmazeutische Interventionen entwickelt wurden.
Es wurden verschiedenste NPIs verwendet (normalerweise als Teil von Paketen). Der Bericht der Royal Society deckte sechs große Kategorien ab, die während der Pandemie verwendet wurden:
- Masken und Gesichtsbedeckungen.
- Soziale Distanzierung und „Lockdowns“.
- Testen, verfolgen und isolieren.
- Reisebeschränkungen und Kontrollen über internationale Grenzen hinweg.
- Umweltkontrollen.
- Kommunikation
Warum müssen wir die Wirksamkeit nicht-pharmazeutischer Interventionen (NPIs) verstehen ?
Wissenschaftler und politische Entscheidungsträger wussten zu Beginn der Pandemie sehr wenig über SARS-CoV-2. Es war unklar, wie eine optimale Strategie für die NPI-Umsetzung aussehen würde, einschließlich der Frage, wie sich die Ergebnisse für Menschen unterschiedlichen Alters, unterschiedlicher ethnischer Zugehörigkeit, unterschiedlichen Gesundheitszustands und sozioökonomischer Gruppen unterscheiden. Die umfassende Umsetzung von NPIs war auch wirtschaftlich kostspielig und verursachte erhebliche soziale Störungen mit weitreichenden Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden.
Jetzt ist ein günstiger Zeitpunkt, um aus der Umsetzung von NPIs während der Pandemie zu lernen und Lücken in der Evidenz aufzuzeigen, um sicherzustellen, dass wir auf mögliche zukünftige Ausbrüche von Infektionskrankheiten vorbereitet sind.
Was sind die wichtigsten Schlussfolgerungen des Berichts der Royal Society?
Aus während der Pandemie durchgeführten Studien gibt es klare Belege dafür, dass die strikte Umsetzung von NPI-Paketen in einigen Ländern die Übertragung von SARS-CoV-2 wirksam reduziert hat.
Es gibt auch Hinweise auf die Wirksamkeit einzelner NPIs, die meisten NPIs wurden jedoch in Paketen umgesetzt . Die Auswirkungen eines NPI zu entwirren, wenn gleichzeitig andere NPI umgesetzt wurden, stellt eine große Herausforderung dar.
Es gibt Hinweise darauf, dass NPIs im Allgemeinen wirksamer waren , wenn die Anzahl der Fälle und die damit verbundene Übertragungsintensität von SARS-CoV-2 geringer waren. NPIs wurden weniger wirksam , da übertragbarere Varianten des Virus (z. B. Delta, Omicron) auftauchten, die sich besser für die Ausbreitung zwischen Menschen und die Umgehung von Immunreaktionen eigneten.
Die strenge Anwendung einzelner NPIs und NPI-Pakete beeinflusste die Übertragungsraten; Beispielsweise waren Atemschutzmasken wirksamer als chirurgische Masken und zwei Wochen Quarantäne waren wirksamer als kürzere Zeiträume.
Welche Lehren wurden gezogen, um Einfluss darauf zu nehmen, wie wir zukünftige Pandemien angehen könnten?
Eine der wichtigsten Lehren aus dieser Pandemie ist, dass die wirksame Umsetzung von NPIs „Zeit kauft“ , um die Entwicklung und Herstellung von Medikamenten und Impfstoffen zu ermöglichen. Es gibt viele Gründe zu der Annahme, dass die Umsetzung von NPI-Paketen bei zukünftigen Pandemien wichtig sein wird.
Standardisierte Protokolle zur Datenerfassung würden die Qualität von Beobachtungsstudien beim Auftreten eines neuen Krankheitserregers verbessern. Um dies zu unterstützen, könnten nationale und internationale Kooperationen aufgebaut werden. Es ist besonders wichtig, Protokolle zu entwerfen, die die Auswirkungen nichtpharmazeutischer Interventionen (NPIs) nach verschiedenen demografischen Faktoren aufschlüsseln können.
Zukünftige Bewertungen sollten auch die Kosten und Vorteile von NPIs im Hinblick auf ihre Auswirkungen unter anderem auf Lebensunterhalt, Wirtschaft, Bildung, sozialen Zusammenhalt sowie körperliches und geistiges Wohlbefinden berücksichtigen.
Kommentare
Die wichtigsten nicht impfstoffbezogenen Maßnahmen zur Bekämpfung der Covid-19-Pandemie (einschließlich Abriegelungen, Masken und Tests, Rückverfolgung und Isolierung) haben die Ausbreitung des SARS-CoV-2-Coronavirus wirksam gestoppt, wie aus Auswertungen von Tausenden weltweit durchgeführten Studien hervorgeht .
„Sie funktionieren“, sagt Mark Walport von der britischen Royal Society , der den Vorsitz einer Arbeitsgruppe von Experten innehatte, die auf der Grundlage der Rezensionen einen großen Bericht erstellte. Die Maßnahmen retteten Leben, indem sie verhinderten, dass viele Menschen infiziert würden, bis Impfstoffe und medikamentöse Behandlungen entwickelt worden seien, sagt er.
Die Erkenntnisse seien wichtig, weil es irgendwann eine weitere Pandemie geben werde, sagt er. „Es könnte etwas viel Schlimmeres als SARS-CoV-2 geben.“ Die Wirksamkeit dieser Maßnahmen variierte je nachdem, wie und wann sie umgesetzt wurden, sie waren jedoch immer noch „eindeutig wirksam “, insbesondere wenn sie in Kombination angewendet wurden und die Infektionsraten niedrig waren, heißt es in dem Bericht.
„[Wir] haben erkannt, wie wichtig schnelles und entschlossenes Handeln ist“, sagt Salim Abdool Karim von der Universität KwaZulu-Natal in Südafrika, eines der Mitglieder der Task Force. „Man kann es kaum erwarten, bis man perfekte Tests bekommt. „Man muss entschlossen handeln und handeln und diese schwierigen Entscheidungen treffen.“
Laden Sie den vollständigen Bericht auf Englisch herunter, indem Sie hier klicken
