Cosa sono gli interventi non farmaceutici (NPI)?
Gli interventi non farmaceutici (NPI) includono qualsiasi misura di sanità pubblica che non sia un vaccino o un farmaco. All’inizio della pandemia di COVID-19 non erano disponibili farmaci o vaccini per contenere la diffusione del virus SARS-CoV-2. Ciò significava che i paesi facevano affidamento su interventi non farmaceutici (NPI) per proteggere le popolazioni e i sistemi sanitari fino allo sviluppo degli interventi farmaceutici.
È stata utilizzata un’ampia varietà di NPI (solitamente come parte di pacchetti). Il rapporto della Royal Society copriva sei grandi categorie utilizzate durante la pandemia:
- Maschere e coperture per il viso.
- Distanziamento sociale e “lockdown”.
- Testare, tracciare e isolare.
- Restrizioni e controlli di viaggio attraverso i confini internazionali.
- Controlli ambientali.
- Comunicazioni
Perché dobbiamo comprendere l’efficacia degli interventi non farmaceutici (NPI) ?
Scienziati e politici sapevano molto poco della SARS-CoV-2 quando è iniziata la pandemia. Non era chiaro come sarebbe stata una strategia ottimale per l’implementazione dell’NPI, compreso il modo in cui i risultati variano per persone di età, etnie, stati di salute e gruppi socioeconomici diversi. L’implementazione diffusa degli NPI si è rivelata costosa anche dal punto di vista economico e ha causato notevoli disagi sociali con impatti più ampi sulla salute e sul benessere.
Ora è il momento opportuno per imparare dall’implementazione degli NPI durante la pandemia ed evidenziare le lacune nelle prove per garantire che siamo preparati per potenziali futuri focolai di malattie infettive.
Quali sono le principali conclusioni del rapporto della Royal Society?
Gli studi condotti durante la pandemia dimostrano chiaramente che l’attuazione rigorosa dei pacchetti NPI è stata efficace in alcuni paesi nel ridurre la trasmissione della SARS-CoV-2.
Esistono anche prove dell’efficacia dei singoli NPI, ma la maggior parte degli NPI sono stati implementati in pacchetti . Districare gli effetti di un NPI nel caso in cui altri NPI siano stati implementati contemporaneamente rappresenta una sfida significativa.
Le prove suggeriscono che gli NPI erano generalmente più efficaci quando il numero di casi e l’intensità di trasmissione associata di SARS-CoV-2 erano inferiori. Gli NPI sono diventati meno efficaci man mano che sono emerse varianti più trasmissibili del virus (ad esempio, Delta, Omicron) che erano più adatte a diffondersi tra le persone e ad eludere le risposte immunitarie.
Il rigore nell’applicazione dei singoli NPI e dei pacchetti NPI ha influenzato le velocità di trasmissione; Ad esempio, le maschere respiratorie sono risultate più efficaci di quelle chirurgiche e due settimane di quarantena sono state più efficaci di periodi più brevi.
Quali lezioni sono state apprese per influenzare il modo in cui potremmo affrontare le future pandemie?
Una delle lezioni più importanti di questa pandemia è che l’implementazione efficace degli NPI “fa guadagnare tempo” per consentire lo sviluppo e la produzione di farmaci e vaccini. Ci sono molte ragioni per ritenere che l’attuazione dei pacchetti NPI sarà importante nelle future pandemie.
Protocolli standardizzati per la raccolta dei dati migliorerebbero la qualità degli studi osservazionali quando emerge un nuovo agente patogeno. A sostegno di ciò potrebbero essere istituite collaborazioni nazionali e internazionali. È di particolare importanza progettare protocolli in grado di disaggregare gli effetti degli interventi non farmaceutici (NPI) in base a diversi fattori demografici.
Le valutazioni future dovrebbero anche considerare i costi e i benefici degli INP, in termini di impatto, tra le altre cose, sui mezzi di sussistenza, sull’economia, sull’istruzione, sulla coesione sociale e sul benessere fisico e mentale.
Commenti
Secondo l’analisi di migliaia di studi condotti in tutto il mondo , le principali misure non vaccinali utilizzate per controllare la pandemia di Covid-19 (compresi lockdown, mascherine e test, tracciabilità e isolamento) si sono rivelate efficaci nel fermare la diffusione del coronavirus SARS-CoV-2 .
"Funzionano", afferma Mark Walport della Royal Society del Regno Unito , che ha presieduto un gruppo di lavoro di esperti dietro un importante rapporto basato sulle revisioni. Le misure hanno salvato vite umane impedendo a molte persone di contrarre l’infezione fino a quando non fossero stati sviluppati vaccini e trattamenti farmacologici, afferma.
I risultati sono importanti perché prima o poi ci sarà un’altra pandemia, dice. "Potrebbe esserci qualcosa di molto peggio della SARS-CoV-2." L’efficacia di queste misure variava a seconda di come e quando venivano implementate, ma erano comunque “inequivocabilmente efficaci ”, in particolare se usate in combinazione e quando i livelli di infezione erano bassi, afferma il rapporto.
“[Abbiamo] visto l’importanza di un’azione rapida e decisiva”, afferma Salim Abdool Karim dell’Università di KwaZulu-Natal in Sud Africa, uno dei membri della task force. “Non puoi aspettare di ottenere test perfetti. “Devi agire, agire con decisione e prendere queste decisioni difficili”.
Scarica il rapporto completo in inglese cliccando qui
