Wichtige Punkte Fragen Welche Auswirkung hat die Schlafdauer auf die objektiv ermittelte Energieaufnahme übergewichtiger Erwachsener in ihrer gewohnten häuslichen Umgebung? Ergebnisse In dieser randomisierten klinischen Studie mit 80 übergewichtigen Erwachsenen mit einer gewöhnlichen Schlafdauer von weniger als 6,5 Stunden pro Nacht reduzierten diejenigen, die randomisiert einer zweiwöchigen Schlafverlängerungsintervention unterzogen wurden, ihre tägliche Energieaufnahme im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant um etwa 270 kcal. Der Gesamtenergieverbrauch unterschied sich zwischen der Schlafverlängerungs- und der Kontrollgruppe nicht wesentlich, was zu einer negativen Energiebilanz bei Schlafverlängerung führte. Bedeutung Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verbesserung und Aufrechterhaltung einer angemessenen Schlafdauer das Gewicht reduzieren und eine sinnvolle Intervention für Programme zur Gewichtsabnahme und zur Vorbeugung von Fettleibigkeit sein könnte. |
Einführung
Fettleibigkeit ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Fettleibigkeitsepidemie scheint mit einem Muster von weniger Schlaf zusammenzufallen, das in den letzten Jahrzehnten in der Gesellschaft beobachtet wurde. Beispielsweise gab ein Drittel der US-Bevölkerung an, nicht die empfohlenen 7 bis 9 Stunden Schlaf pro Nacht zu bekommen.
Zahlreiche Belege deuten darauf hin, dass ein regelmäßiger Schlaf von weniger als 7 Stunden pro Nacht mit gesundheitsschädlichen Folgen verbunden ist. Insbesondere unzureichende Schlafdauer wird zunehmend als wichtiger Risikofaktor für Fettleibigkeit erkannt. Prospektive epidemiologische Studien legen nahe, dass kurze Schlafdauer ein wichtiger Risikofaktor für Gewichtszunahme ist.
Es ist jedoch noch unklar, ob eine Verlängerung der Schlafdauer eine wirksame Strategie zur Vorbeugung oder Umkehrung von Fettleibigkeit sein kann. Obwohl Adipositas-Experten Aufklärung über Schlafhygiene fördern, implementieren die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten keine ausreichende Schlafdauer als Teil ihrer Strategien zur Bekämpfung der Adipositas-Epidemie.
Auf Bevölkerungsebene deutet der Zusammenhang zwischen Energiefluss und Körpergewicht darauf hin, dass eine erhöhte Energieaufnahme der Hauptgrund für die Zunahme des Körpergewichts in der modernen Gesellschaft ist. Laut dynamischen Vorhersagemodellen würde eine nachhaltige Steigerung der Energieaufnahme von sogar 100 kcal/Tag zu einer Gewichtszunahme von etwa 4,5 kg über 3 Jahre führen.
Es besteht Bedarf, die Faktoren besser zu verstehen, die dem beobachteten anhaltenden Anstieg der Energieaufnahme und der durchschnittlichen Gewichtszunahme auf Bevölkerungsebene zugrunde liegen. Einer dieser Faktoren ist eine unzureichende Schlafdauer. Kurzfristige experimentelle Laborstudien haben ergeben, dass Schlafeinschränkungen bei gesunden Personen mit einem Anstieg der mittleren Energieaufnahme von etwa 250 bis 350 kcal/Tag verbunden sind, ohne dass sich der Energieverbrauch kaum oder gar nicht ändert.
Diese Laborstudien spiegeln jedoch nicht das wirkliche Leben wider. Das Ausmaß der Schlafeinschränkung war in den meisten Fällen extrem und die Energieaufnahme wurde anhand einer oder mehrerer Mahlzeiten ermittelt. In einer realen Umgebung, in der die Teilnehmer ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgehen, können mehrere interagierende Faktoren (z. B. soziale Interaktionen und freie körperliche Aktivität) die Energieaufnahme oder den Energieverbrauch sowie das Gewicht beeinflussen. .
Bisher ist nicht bekannt, ob und in welchem Ausmaß eine Intervention zur Erhöhung der Schlafdauer im realen Leben den Energiehaushalt und das Körpergewicht beeinflusst. Wir führten eine randomisierte klinische Studie (RCT) durch, um die Auswirkungen einer Schlafverlängerungsmaßnahme auf die Energieaufnahme, den Energieverbrauch und das Körpergewicht zu bestimmen, die objektiv in realen Situationen bei übergewichtigen Erwachsenen beurteilt wurde, die gewohnheitsmäßig die Schlafdauer verkürzen. des Traums.
Zusammenfassung
Eine randomisierte klinische Studie
Bedeutung
Kurze Schlafdauer gilt als Risikofaktor für Fettleibigkeit. Es ist noch nicht bekannt, ob eine Verlängerung der Schlafdauer dieses Risiko mindern kann.
Ziel
Es sollten die Auswirkungen einer Schlafverlängerungsmaßnahme auf die objektiv ermittelte Energieaufnahme, den Energieverbrauch und das Körpergewicht im realen Leben bei übergewichtigen Erwachsenen bestimmt werden, die gewohnheitsmäßig die Schlafdauer verkürzen.
Design, Umfang und Teilnehmer
Diese monozentrische, randomisierte klinische Studie wurde vom 1. November 2014 bis zum 30. Oktober 2020 durchgeführt. Die Teilnehmer waren Erwachsene im Alter von 21 bis 40 Jahren mit einem Body-Mass-Index (berechnet als Gewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Quadratmetern) zwischen 25,0 und 29,9 hatte eine typische Schlafdauer von weniger als 6,5 Stunden pro Nacht. Die Datenanalyse erfolgte nach dem Intention-to-Treat-Prinzip.
Interventionen
Nach einer zweiwöchigen Phase regelmäßigen Schlafs zu Studienbeginn wurden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer individuellen Schlafhygiene-Beratung zugeteilt, die darauf abzielte, ihre Schlafenszeit auf 8,5 Stunden zu verlängern (Schlafverlängerungsgruppe). schlafen) oder mit ihrem gewohnten Schlaf fortfahren (Kontrollgruppe).
Alle Teilnehmer wurden angewiesen, ihre täglichen Routineaktivitäten zu Hause ohne vorgeschriebene Diät oder körperliche Aktivität fortzusetzen.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Das primäre Ergebnis war die Veränderung der Energieaufnahme gegenüber dem Ausgangswert, die objektiv als Summe des gesamten Energieverbrauchs und der Veränderung der Körperenergiespeicher bewertet wurde.
Der Gesamtenergieverbrauch wurde mit der Methode des doppelt markierten Wassers gemessen. Die Veränderung der Körperenergiespeicher wurde anhand der Regression des täglichen Haushaltsgewichts und der Veränderungen der Körperzusammensetzung anhand der Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie berechnet. Die Schlafdauer wurde mittels Aktigraphie überwacht. Die Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert wurden zwischen den beiden Gruppen mithilfe einer Intention-to-Treat-Analyse verglichen.
Ergebnisse
Daten von 80 randomisierten Teilnehmern (mittleres [SD] Alter: 29,8 [5,1] Jahre; 41 Männer [51,3 %]) wurden analysiert. Die Schlafdauer erhöhte sich in der Schlafverlängerungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe um etwa 1,2 Stunden pro Nacht (95 %-KI: 1,0 bis 1,4 Stunden; P < 0,001).
Die Schlafverlängerungsgruppe hatte im Vergleich zur Kontrollgruppe einen signifikanten Rückgang der Energieaufnahme (–270 kcal/Tag; 95 % KI, –393 bis –147 kcal/Tag; P < 0,001).
Die Veränderung der Schlafdauer korrelierte umgekehrt mit der Veränderung der Energieaufnahme (r = –0,41; 95 %-KI, –0,59 bis –0,20; P < 0,001).
Es wurde kein signifikanter Behandlungseffekt auf den Gesamtenergieverbrauch festgestellt, was zu einer Gewichtsreduktion in der Schlafverlängerungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe führte.
Schlussfolgerungen und Relevanz Diese Studie ergab, dass eine Schlafverlängerung die Energieaufnahme verringerte und im realen Leben bei übergewichtigen Erwachsenen, die die Schlafdauer gewohnheitsmäßig verkürzten, zu einer negativen Energiebilanz führte. Die Verbesserung und Aufrechterhaltung einer gesunden Schlafdauer über längere Zeiträume könnte Teil von Programmen zur Gewichtsabnahme und zur Vorbeugung von Fettleibigkeit sein. |
ClinicalTrials.gov-Studienregistrierungs-ID: NCT02253368
