Punti chiave Qual è l’effetto della durata del sonno sull’apporto energetico valutato oggettivamente negli adulti in sovrappeso nel loro abituale ambiente domestico? Risultati In questo studio clinico randomizzato su 80 adulti in sovrappeso con sonno abituale inferiore a 6,5 ore a notte, quelli randomizzati a un intervento di estensione del sonno di 2 settimane hanno ridotto significativamente il loro apporto energetico giornaliero di circa 270 kcal rispetto al gruppo di controllo. Il dispendio energetico totale non differiva significativamente tra i gruppi di estensione del sonno e quelli di controllo, risultando in un bilancio energetico negativo con l’estensione del sonno. Senso I risultati suggeriscono che migliorare e mantenere un’adeguata durata del sonno potrebbe ridurre il peso ed essere un intervento praticabile per i programmi di perdita di peso e prevenzione dell’obesità. |
L’obesità è un grave problema di salute pubblica. L’epidemia di obesità sembra coincidere con un modello di minor sonno osservato nella società negli ultimi decenni. Ad esempio, un terzo della popolazione statunitense ha riferito di non riuscire a dormire dalle 7 alle 9 ore raccomandate a notte.
Prove sostanziali suggeriscono che dormire meno di 7 ore a notte su base regolare è associato a conseguenze negative per la salute. In particolare, la durata insufficiente del sonno è sempre più riconosciuta come un importante fattore di rischio per l’obesità. Studi epidemiologici prospettici suggeriscono che la breve durata del sonno è un importante fattore di rischio per l’aumento di peso.
Tuttavia, non è ancora noto se estendere la durata del sonno possa essere una strategia efficace per prevenire o invertire l’obesità. Sebbene gli esperti sull’obesità incoraggino l’educazione all’igiene del sonno, la maggior parte degli operatori sanitari e dei pazienti non implementa l’ottenimento di un’adeguata durata del sonno come parte delle strategie per combattere l’epidemia di obesità.
A livello di popolazione, l’associazione tra flusso energetico e peso corporeo implica che l’aumento dell’apporto energetico è il principale motore dell’aumento di peso corporeo nella società moderna. Secondo i modelli di previsione dinamica, un aumento sostenuto dell’apporto energetico anche di 100 kcal/giorno comporterebbe un aumento di peso di circa 4,5 kg in 3 anni.
È necessario comprendere meglio i fattori alla base dell’aumento persistente osservato nell’apporto energetico e dell’aumento di peso medio a livello di popolazione. Uno di questi fattori è la durata del sonno insufficiente. Studi sperimentali di laboratorio a breve termine hanno scoperto che la restrizione del sonno in individui sani è associata ad un aumento dell’apporto energetico medio di circa 250-350 kcal/giorno con un cambiamento minimo o nullo nel dispendio energetico.
Tuttavia, questi studi di laboratorio non rappresentano la vita reale. L’entità della restrizione del sonno era estrema nella maggior parte dei casi e l’apporto energetico veniva determinato da uno o più pasti. In un contesto di vita reale in cui i partecipanti continuano le loro normali attività quotidiane, molteplici fattori interagenti (ad esempio, interazioni sociali e attività fisica libera) possono influenzare l’assunzione o il dispendio energetico e il peso. .
Ad oggi non è noto se e in che misura un intervento volto ad aumentare la durata del sonno in un contesto di vita reale influenzi l’equilibrio energetico e il peso corporeo. Abbiamo condotto uno studio clinico randomizzato (RCT) per determinare gli effetti di un intervento di estensione del sonno sull’apporto energetico, sul dispendio energetico e sul peso corporeo valutati oggettivamente in contesti di vita reale tra adulti in sovrappeso che riducono abitualmente la durata del sonno. del sogno.
Riepilogo
Uno studio clinico randomizzato
Importanza
La breve durata del sonno è stata riconosciuta come un fattore di rischio per l’obesità. Non è ancora noto se estendere la durata del sonno possa mitigare questo rischio.
Scopo
Sono stati determinati gli effetti di un intervento di estensione del sonno sull’apporto energetico, sul dispendio energetico e sul peso corporeo valutati oggettivamente in contesti di vita reale tra adulti in sovrappeso che riducono abitualmente la durata del sonno.
Progettazione, ambito e partecipanti
Questo studio clinico randomizzato in un unico centro è stato condotto dal 1 novembre 2014 al 30 ottobre 2020. I partecipanti erano adulti di età compresa tra 21 e 40 anni con un indice di massa corporea (calcolato come peso in chilogrammi diviso per altezza in metri quadrati) compreso tra 25,0 e 29,9 e avevano una durata tipica del sonno inferiore a 6,5 ore per notte. I dati sono stati analizzati secondo il principio dell’intenzione al trattamento.
Interventi
Dopo un periodo di 2 settimane di sonno regolare al basale, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a una sessione di consulenza personalizzata sull’igiene del sonno che mirava ad estendere l’ora di andare a dormire a 8,5 ore (gruppo di estensione del sonno). dormire) o continuare con il sonno abituale (gruppo di controllo).
A tutti i partecipanti è stato chiesto di continuare le attività quotidiane di routine a casa senza alcuna dieta o attività fisica prescritta.
Principali risultati e misure
L’esito primario era la variazione dell’apporto energetico rispetto al basale, che è stata valutata oggettivamente come la somma del dispendio energetico totale e della variazione delle riserve energetiche corporee.
Il dispendio energetico totale è stato misurato con il metodo dell’acqua doppiamente etichettata. La variazione delle riserve di energia corporea è stata calcolata utilizzando la regressione del peso giornaliero delle famiglie e i cambiamenti nella composizione corporea mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia. La durata del sonno è stata monitorata mediante actigrafia. Le variazioni rispetto al basale sono state confrontate tra i 2 gruppi utilizzando l’analisi intenzionale.
Risultati
Sono stati analizzati i dati di 80 partecipanti randomizzati (età media [DS], 29,8 [5,1] anni; 41 uomini [51,3%]). La durata del sonno è aumentata di circa 1,2 ore per notte (95% CI, da 1,0 a 1,4 ore; P < 0,001) nel gruppo di estensione del sonno rispetto al gruppo di controllo.
Il gruppo che ha effettuato l’estensione del sonno ha avuto una diminuzione significativa dell’apporto energetico rispetto al gruppo di controllo (-270 kcal/die; 95% CI, da -393 a -147 kcal/die; P < 0,001).
La variazione della durata del sonno era inversamente correlata alla variazione dell’apporto energetico (r = -0,41; IC al 95%, da -0,59 a -0,20; P <0,001).
Non è stato riscontrato alcun effetto significativo del trattamento sul dispendio energetico totale, con conseguente riduzione del peso nel gruppo di estensione del sonno rispetto al gruppo di controllo.
Conclusioni e rilevanza Questo studio ha rilevato che l’estensione del sonno riduce l’apporto energetico e determina un bilancio energetico negativo in contesti di vita reale tra gli adulti in sovrappeso che riducono abitualmente la durata del sonno. Migliorare e mantenere una durata del sonno sana per periodi più lunghi potrebbe far parte dei programmi di perdita di peso e prevenzione dell’obesità. |
Identificativo di registrazione dello studio ClinicalTrials.gov: NCT02253368
