| Einführung |
Hauterkrankungen bei Kindern machen einen erheblichen Anteil der Fälle aus, die in Notaufnahmen oder pädiatrischen Abteilungen zur Beurteilung vorgestellt werden, wobei etwa die Hälfte auf infektiöse Ursachen zurückzuführen ist.
Hautprobleme können auch in der Neugeborenenperiode auftreten und erfordern möglicherweise eine sofortige Behandlung.
Während viele Kinder leichte Beschwerden oder zumindest Krankheiten haben, die ambulant sicher behandelt werden können, kommt es bei einer Minderheit zu kutanen Manifestationen von Krankheiten, die dringend behandelt werden müssen.
| Erythrodermie |
Dies ist eine relativ seltene Erscheinung bei Kindern und macht weniger als 1 % der pädiatrischen dermatologischen klinischen Erscheinungen aus, ist jedoch potenziell lebensbedrohlich. Erythrodermie oder generalisierte exfoliative Dermatitis ist definiert als eine entzündliche Erkrankung, bei der mehr als 90 % der Körperoberfläche von Erythemen betroffen sind.
Häufig geht es mit einer generalisierten Lymphadenopathie , Blasenbildung oder Peeling einher. Zu den Komplikationen zählen Hypothermie, hypernatriämische Dehydrierung, Hypoalbuminämie, Sepsis und Herzinsuffizienz mit hoher Leistung.
Bei Säuglingen können hereditäre Ichthyosen auch mit Erythrodermie einhergehen. Hierbei handelt es sich um eine große Gruppe heterogener Erkrankungen, die durch schuppige, trockene und raue Haut gekennzeichnet sind.
Dazu gehören die nichtbullöse ichthyosiforme Erythrodermie, die bullöse ichthyosiforme Erythrodermie, das Netherton-Syndrom und das Conradi-Hunermann-Syndrom. Kinder mit diesen Erkrankungen haben eine genetisch bedingte Mangelfunktion der Hautbarriere, die sie für entzündliche Hautreaktionen prädisponiert.
Zu den Immunerkrankungen, die mit Erythrodermie einhergehen, gehört das Omenn-Syndrom aufgrund einer schweren kombinierten Immunschwäche (SCID). Diese Störung ist durch Wachstumsverzögerung, Erythrodermie, wiederkehrende Infektionen und Lymphadenopathie gekennzeichnet. Ähnliche Symptome treten bei der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit und der Hypogammaglobulinämie auf.
Unabhängig von der Ursache muss die Behandlung der Erythrodermie schnell und energisch erfolgen. Für eine unterstützende Behandlung ist die Aufrechterhaltung einer ausreichenden oralen oder parenteralen Flüssigkeitsaufnahme und die Überwachung der Serumelektrolyte unerlässlich. Auch auf Wundversorgung, Pflegemanagement und Thermoregulation sollte geachtet werden.
Um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und Rissbildung vorzubeugen, sollten topische fetthaltige Weichmacherpräparate großzügig verwendet werden. Blasen und Erosionen können bei Bedarf mit 0,01 % Kaliumpermanganat und systemischen Antibiotika behandelt werden.
| Kollodium Baby |
Diese Erkrankung kommt bei Frühgeborenen etwas häufiger vor
Über die Haut zieht sich ein straffer gelblicher Film. Die Augenlider und Lippen können verklebt und nach außen gestülpt sein (Ektropium und Eklabium), die Nasenlöcher sind verstopft und die Ohren können abgeflacht sein. Durch die Verengung kann es zu einer digitalen Ischämie kommen und die Finger können wurstförmig erscheinen.
Typischerweise schält sich die Membran ab und bildet sich neu, wobei sie 1–4 Wochen lang mit Rissen und Ablösungen trocknet. Häufige Grunderkrankungen sind erythrodermische oder lamelläre Ichthyose.
Die restriktive Dermopathie ist eine wichtige Differenzialdiagnose. Dabei handelt es sich um ein starres Babysyndrom mit angespannter, unflexibler, generalisierter Haut, die sich von Geburt an nicht löst.
| Harlekin-Ichthyose |
Die Harlekin-Ichthyose ist die schwerste Form der angeborenen Ichthyose, die durch eine Verdickung der Keratinschicht der fötalen menschlichen Haut gekennzeichnet ist. Es werden dicke rauten- oder plattenförmige Schuppen beobachtet, die die Bewegung des Babys einschränken und zu Kontrakturen führen können.
In den meisten Fällen finden sich Mutationen im ABCA12-Gen. Das ABCA12-Gen liefert Anweisungen zur Bildung eines Proteins, das beim Lipidtransport in der Epidermis eine Rolle spielt. Ohne ausreichende Mengen dieses Proteins ist die Haut dick und unflexibel.
Die Bewegung ist eingeschränkt und es bilden sich Risse in den dicken Schuppen, die zu tiefroten Rissen führen. Atemversagen kann aufgrund einer eingeschränkten Bewegung des Brustkorbs und auch aufgrund einer Frühgeburt auftreten.
Harlekin-Ichthyose kann im Allgemeinen von Baby-Kollodium unterschieden werden, es wurden jedoch auch Fälle mit dazwischen liegenden Merkmalen beobachtet. Zu den Komplikationen bei beiden Erkrankungen zählen Hypothermie, Dehydrierung, Hypernatriämie und Sepsis aufgrund von Erosionen (siehe Tabelle 1).
| Akute erythrodermische Psoriasis |
Es ist selten und zeigt sich als generalisierte Pusteln auf roter, empfindlicher Haut. In der Vorgeschichte kann es zu chronischer Plaque-Psoriasis oder zu Auslösern wie Infektionen und Medikamenten, einschließlich plötzlichem Absetzen von Kortikosteroiden, kommen.
Es können systemische Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Durchfall und Erbrechen auftreten. Nach einigen Tagen verschmelzen die Pusteln zu sterilen Eiterseen, die in aufeinanderfolgenden Zyklen austrocknen und sich ablösen.
Um eine Infektion auszuschließen, sollte die Haut abgetupft und Weichmacher aufgetragen werden. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine Hautbiopsie erforderlich. Ein strenger Flüssigkeitshaushalt und die Kontrolle von Harnstoff, Elektrolyten, Kreatinin und Kalzium sind erforderlich. Bei der Behandlung sollte ein Dermatologe hinzugezogen werden, da in der Regel eine systemische immunsuppressive Therapie mit Methotrexat, Ciclosporin oder Acitretin erforderlich ist.
Eine wichtige Differenzialdiagnose ist die akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP). PEAG ist eine akute fieberhafte Reaktion auf Medikamente, die zur Bildung zahlreicher kleiner steriler Pusteln auf geröteter Haut führt.
Im Gegensatz zum Stevens-Johnson-Syndrom besteht keine Schleimhautbeteiligung
Die Behandlung von PEAG ist unterstützend und das auslösende Medikament sollte abgesetzt werden.
| Staphylokokken-Verbrühungssyndrom aufgrund von Staphylococcus (SPE) |
SEPE ist eine seltene Erkrankung der frühen Kindheit. Betroffen sind typischerweise Kinder unter 5 Jahren. Es ist wichtig, PES (Synonyme Morbus Ritter, neonataler Pemphigus) von der toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN) zu unterscheiden, die normalerweise eine klinische Diagnose ist.
Das charakteristische Merkmal, dass sich die Haut bei leichtem Druck ablöst (Nikolsky-Zeichen), ist normalerweise vorhanden, bei diagnostischen Zweifeln kann jedoch eine Hautbiopsie sinnvoll sein. Bei SEPE kommt es zu einer oberflächlichen Trennung innerhalb der Epidermis, direkt unterhalb des Stratum corneum, während es bei TEN zu einer dermo-epidermalen Trennung und einer totalen epidermalen Nekrose kommt.
Die oberflächliche Beschaffenheit der Haut, die bei SEPE abgestoßen wird, sorgt dafür, dass die Heilung ohne Narbenbildung erfolgt. Allerdings sind Säuglinge anfällig für Flüssigkeitsverlust und Infektionen und können ohne sofortige Behandlung tödlich sein. Obwohl das Nikolsky-Zeichen oft als spezifisches Merkmal von SEPE angesehen wird, kann es auch beim Stevens-Johnson-Syndrom beobachtet werden.
| Toxisches Schocksyndrom (TSS) |
SEPE-ähnliches TSS wird durch Exotoxine verursacht, die von Staphylococcus aureus oder Streptococcus Pyogenes (Streptococcus der Gruppe A) produziert werden. Es handelt sich um eine akute Multisystemerkrankung, die zu Gewebeschäden, disseminierter intravaskulärer Gerinnung und Organfunktionsstörungen führt. Auch bei optimaler Versorgung ist die Sterblichkeitsrate (5–15 %) hoch und stellt eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar.
TSS kann in jedem Alter mit Fieber, Hypotonie und Schock auftreten. Kurz nach der Geburt ist es am häufigsten auf die Übertragung von toxigenem S. aureus durch eine intrauterine Infektion zurückzuführen oder wird zum Zeitpunkt der Entbindung erworben.
Der ausgedehnte Hautausschlag ähnelt zunächst Scharlach und kann sich zu einer Erythrodermie entwickeln. Innerhalb von 8–12 Stunden nach Einsetzen der Symptome kann es zu einem schnellen Multiorganversagen kommen. 10–21 Tage nach Ausbruch der Krankheit kann es zu einer Hyperämie der Schleimhäute und einem Abschälen der Haut an Händen und Füßen kommen.
Zu den biochemischen Störungen zählen häufig erhöhte Kreatinin-, Serumtransaminasen- und Bilirubinwerte. S. aureus wird in weniger als 5 % der Fälle kultiviert. Daher ist die Diagnose hauptsächlich klinisch.
Die Behandlung umfasst eine schnelle und aggressive Behandlung des intravaskulären Volumenverlusts, Sauerstoff und intravenöse Antibiotika.
Zu den antimikrobiellen Mitteln, die zur Unterdrückung der Toxinproduktion geeignet sind, gehören Clindamycin und Linezolid . Der Einsatz intravenöser Kortikosteroide und Immunglobuline bei TSS ist immer noch umstritten und sollte mit einem Spezialisten für pädiatrische Infektionskrankheiten konsultiert werden.
| herpetisches Ekzem |
Eczema herpeticum ist eine akute, disseminierte Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) bei einem Patienten mit atopischer Dermatitis, die oft mit systemischen Symptomen einhergeht. Eine generalisierte kutane HSV-Infektion kommt auch bei anderen zugrunde liegenden Dermatosen, einschließlich angeborenen Verbrennungen und Ichthyose, sowie bei immungeschwächten Kindern vor.
Typischerweise kommt es zu einer plötzlichen Verschlechterung eines Ekzems im Kindesalter. Zu den Läsionen gehören Bläschen, Papeln, Krusten und ausgestanzte Läsionen, die in der Regel in Ausbrüchen auftreten und daher in verschiedenen Stadien auftreten. Jede Hautstelle kann betroffen sein. Zu den damit verbundenen Symptomen zählen Fieber, starker Juckreiz, Unwohlsein, Erbrechen, Anorexie, Durchfall und Lymphadenopathie.
Eine rechtzeitige Erkennung ist unerlässlich, da eine Beteiligung mehrerer Organe vorliegt und es zu einem Multiorganversagen kommen kann. Die Anzeichen eines Eczema herpeticum können subtil und schwer von einer bakteriellen Infektion zu unterscheiden sein, insbesondere da bei einem Eczema herpeticum eine sekundäre bakterielle Infektion, meist mit S. aureus und S. pyogenes , auftreten kann.
Die Behandlung erfolgt unterstützend und mit antiviraler Therapie. Die meisten Kinder benötigen intravenöses Aciclovir (500 mg/m2 dreimal täglich zwischen 3 Monaten und 11 Jahren; 10 mg/kg zwischen 12 und 17 Jahren). Kinder, denen es systemisch gut geht und die stärker lokalisierte Läsionen aufweisen, können mit oralem Aciclovir oder Valaciclovir behandelt werden (wobei letzteres bei Kindern unter 12 Jahren nicht zugelassen ist).
Zur unterstützenden Behandlung gehören Antipyretika und Analgetika, Antibiotika gegen sekundäre bakterielle Infektionen, intravenöse Flüssigkeiten zur Korrektur von Dehydrierung und Elektrolytstörungen sowie bei Bedarf Blutbestandteile.
Topische Steroidsalben/-cremes sowie Calcineurininhibitoren (Pimecrolimus und Tacrolimus) sollten in der akuten Phase des Eczema herpeticum abgesetzt werden, da angenommen wird, dass sie die Ausbreitung von HSV fördern.
| Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) |
UAW können anderen Hauterkrankungen im Kindesalter ähneln, insbesondere viralen Exanthemen. Schwerwiegende, lebensbedrohliche Arzneimittelreaktionen bei Kindern sind glücklicherweise selten.
| Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) |
SJS und TEN sind Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ (Typ IV) und gehören zum gleichen Krankheitsspektrum. Der Hauptunterschied liegt im Prozentsatz der Körperoberfläche (BS), der eine Hautablösung aufweist.
Bei SJS betrifft die epidermale Ablösung weniger als 10 % des SC, bei SJS/TEN-Überlappung liegt die Ablösung vor, wenn die Ablösung zwischen 10 % und 30 % variiert, und bei NET, wenn sie mehr als 30 % betrifft.
SJS/TEN ist eine akute entzündliche Erkrankung, die durch 1–7 Tage lang unspezifische Prodromalsymptome wie Kopfschmerzen, Unwohlsein, Fieber und Symptome der oberen Atemwege gekennzeichnet ist, gefolgt von einer Haut- und Schleimhautbeteiligung.
Häufig sind mindestens zwei Schleimhautstellen betroffen. Häufige Symptome sind eitrige Konjunktivitis, Erosionen, Geschwüre und Krusten, die Mund, Nase, Rachen, Atemwege und Verdauungstrakt betreffen. Die Hautläsionen sind charakteristischerweise zielförmig und entwickeln sich zu Blasen und blattförmigen Ablösungen der Epidermis.
Wie bei SEPE kann das Nikolsky-Zeichen positiv sein. Es kann zu einer viszeralen Beteiligung der Nieren, des Magen-Darm-Trakts oder der Leber kommen. Die Genesung kann langsam erfolgen und die akute Episode dauert 4 bis 6 Wochen.
Zu den Erregern von SJS zählen vor allem Medikamente, aber auch Infektionserreger wie Mycoplasma pneumoniae . Bei den beteiligten Arzneimitteln handelt es sich häufig um Sulfonamide und Antikonvulsiva wie Phenobarbital, Lamotrigin und Carbamazepin.
Die unterstützende Behandlung ist die einzige allgemein akzeptierte Behandlung von SJS. Während einige Studien gezeigt haben, dass kurze Behandlungen mit hochdosierten Kortikosteroiden die Ergebnisse bei SJS verbessern, waren andere nicht schlüssig, zeigten keinen Nutzen oder zeigten sogar schlechtere Ergebnisse bei der Anwendung von Kortikosteroiden.
In einer kleinen Anzahl von Studien und Fallserien wurde der Einsatz von intravenösem Immunglobulin (IVIg) bei SJS und TEN untersucht. Die meisten zeigen günstige Ergebnisse, andere zeigen jedoch keinen Nutzen und es sind weitere qualitativ hochwertige Studien erforderlich.
Zu den Komplikationen gehören Nagelverlust, Vernarbung der Schleimhautoberflächen, einschließlich der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts, Gelenkkontrakturen und eine Reihe von Augenproblemen .
SJS muss vom Erythema multiforme (EM) unterschieden werden, einer Überempfindlichkeitsreaktion, die im Allgemeinen durch Infektionen, am häufigsten HSV, verursacht wird. Es handelt sich um einen polymorphen Hautausschlag, der durch Makulae, Papeln mit einem abnormalen Zentrum (die typische Zielläsion) und Plaques gekennzeichnet ist. Verletzungen können in verschiedenen Stadien auftreten.
Bei leichten EM ist die Schleimhaut nur sehr wenig betroffen, während bei schweren EM eine oder mehrere Schleimhautstellen betroffen sein können, darunter Augen, Mund und Genitalien.
Die Einschaltung eines Augenarztes ist notwendig, da Augenkomplikationen schwerwiegend sein können. Sie ist akut und selbstlimitierend und verschwindet im Allgemeinen innerhalb von 2–3 Wochen bei leichter MS und nach 6 Wochen bei schwerer MS, ohne Komplikationen und ohne Progression zu SJS/TEN.
| Toxische epidermale Nekrolyse (TEN) |
TEN wird fast ausschließlich durch einen Arzneimittelausschlag verursacht. Empfindliche, schmerzhafte und toxische Haut ist das Kennzeichen der Krankheit. Die Epidermis löst sich in großen Blättern ab und zeigt eine diffuse Erythrodermie.
Die Komplikationen der TEN können sehr schwerwiegend sein und das Atmungs-, Magen-Darm-, Leber- und Nierensystem betreffen. Die Sterblichkeit ist selbst bei optimaler Versorgung hoch und liegt in der Literatur zwischen 10 % und 70 % der Fälle (siehe Tabelle 2).
Aufgrund der Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen werden Patienten mit NET am besten auf der pädiatrischen Intensivstation oder auf Verbrennungsstationen behandelt. Das Absetzen des auslösenden Medikaments ist unerlässlich und die unterstützende Behandlung umfasst aggressive Wundversorgung, mechanische Beatmung und hämodynamische Unterstützung.
Flüssigkeitsaufnahme und Ernährungspflege sind aufgrund des ausgedehnten epidermalen Verlusts von entscheidender Bedeutung. Die Patienten sollten isoliert werden und geeignete Maßnahmen zur Verhinderung einer Infektion ergriffen werden. Eine Augenbeteiligung muss durch die Augenheilkunde vorhergesehen und kontrolliert werden.
Einige Studien deuten darauf hin, dass Silbersulfadiazin-Verbände aufgrund des Zusammenhangs von Sulfonamiden mit TEN vermieden werden sollten.
Spezifische Behandlungen für NET sind umstritten, umfassen jedoch Cyclosporin, Plasmapherese und TNF-α-Inhibitoren. Patienten, die mit Steroiden und IVIg behandelt werden, scheinen ein besseres Ergebnis zu haben. Wenn möglich, sollte ein beratender Spezialist für pädiatrische Immunologie in die Behandlung einbezogen werden.
Obwohl die SCORTEN-Kriterien bei Erwachsenen am besten funktionieren, geben sie einen Hinweis auf den Schweregrad (Tabelle 2). Für jedes der sieben bei der Zulassung vorliegenden Kriterien wird ein Punkt vergeben. Die Sterblichkeit steigt mit zunehmender Punktzahl und steigt von weniger als 12 % bei zwei Punkten auf weniger als 90 % bei ≥ 5 Punkten.
| DRESS-Syndrom |
Das DRESS-Syndrom (Arzneimittelausschlag/Reaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen) ist eine schwere Arzneimittelreaktion, die sich mit Ausschlag, Fieber, Lymphadenopathie und viszeraler Beteiligung äußert und in der Regel 2 bis 6 Wochen nach Beginn der Einnahme eines auslösenden Arzneimittels auftritt (Tabelle 3).
Der Ausschlag ist typischerweise diffus und morbilliform und kann sich zu Blasen und Erythrodermie entwickeln. Nikolskys Zeichen fehlt. Eine viszerale Beteiligung kann Hepatitis, Karditis, Pneumonitis, interstitielle Nephritis und Thyreoiditis umfassen. Dieses Syndrom hat in der Literatur eine Sterblichkeitsrate von 10 % und ist am häufigsten auf eine fulminante Hepatitis mit Lebernekrose zurückzuführen.
Zu den häufigsten auslösenden Medikamenten gehören Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin und Lamotrigin sowie Sulfonamide.
Das betreffende Medikament sollte sofort abgesetzt werden. Zur unterstützenden Behandlung gehören fiebersenkende Mittel gegen Fieber und eine aggressive Wundversorgung abgeblätterter Hautpartien. Wenn möglich, wird die Einweisung auf eine Intensivstation oder eine Verbrennungsstation empfohlen.
Zur Linderung der Symptome können topische Steroide eingesetzt werden, systemische Kortikosteroide sind jedoch im Allgemeinen schrittweise über einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen erforderlich. Andere Immunsuppressiva, darunter IVIg und Plasmapherese, wurden erfolgreich eingesetzt, es gibt jedoch kaum Belege, die ihren routinemäßigen Einsatz rechtfertigen.
| Lila Eissturmvögel |
Purpura fulminans ist ein hämatologischer Notfall, der bei Kindern auftritt, wenn ein hämorrhagischer Hautinfarkt und eine disseminierte intravasale Koagulation (DIC) auftreten.
Die schwerste Form ist die sogenannte akute infektiöse Purpura fulminans und tritt bei schwerer akuter Sepsis auf. Es ist ein Hauptmerkmal der Meningokokken-Septikämie. Seltener kommt es bei Sepsis aufgrund von Streptokokken, Haemophilus und Staphylokokken vor, insbesondere bei asplenischen Patienten.
Es kann schnell zu einem Multiorganversagen kommen. Die Hauterscheinungen schreiten schnell voran, von vereinzelten Petechien über Purpura bis hin zu Nekrose und Gangrän.
Die distalen Extremitäten sind am stärksten betroffen und im Allgemeinen symmetrisch. Meningitis, DIC und akutes Atemnotsyndrom (ARDS) sind häufige Komplikationen.
| Infantile Hämangiome |
Die meisten infantilen Hämangiome benötigen keine Behandlung und viele weitere stellen keinen Notfall dar. Diejenigen, die beginnen, lebenswichtige Strukturen zu beeinträchtigen, z. B. das Auge oder die Atemwege, der Windelbereich, der leicht beschädigt werden kann, oder solche, die zu einem schlechten kosmetischen Ergebnis führen, sollten dringend an die Kinderdermatologie überwiesen werden.
Für kleine flache Läsionen kann topisches Timolol verwendet werden, für den Rest ist orales Propranolol die Behandlung der Wahl. Vor Beginn der Behandlung mit Propranolol ist eine Herz- und Allgemeinuntersuchung erforderlich und es ist sinnvoll zu prüfen, ob das Kind an einem assoziierten Syndrom leidet (Tabelle 4).
Babys mit mehreren kleinen Hämangiomen benötigen eine gründliche Untersuchung, um Herz- oder Leberversagen auszuschließen, und eine Ultraschalluntersuchung der Leber, um nach Hämangiomen in der Leber zu suchen. Diese führen bei Vorliegen zu einer hohen Mortalität und stellen eine Indikation für eine dringende Behandlung mit Propranolol dar.
| Epidermolysis bullosa |
Epidermolysis bullosa (EB) ist eine Gruppe genetischer Erkrankungen, die zu einer Brüchigkeit der Haut und Schleimhäute führen, die zu Blasenbildung führt. Es gibt vier Haupttypen von EB: einfache EB, junktionale EB, dystrophische EB und Kindler-Syndrom, abhängig vom Grad der Spaltung in der Haut. Es ist sehr schwierig, zwischen BE-Typen zu unterscheiden, und detaillierte prognostische Informationen sollten erst dann gegeben werden, wenn Biopsieergebnisse vorliegen.
Blasen können bei der Geburt oder kurz danach auftreten, oder es können große, nicht überdachte Bereiche vorhanden sein, insbesondere an den unteren Extremitäten. Es ist wichtig, EB bei der Differenzialdiagnose neonataler Blasen zu berücksichtigen und infektiöse Ursachen auszuschließen.
In England gibt es zwei regionale Zentren für EB mit Sitz im Birmingham Children’s Hospital und in der Great Ormond Street. Für eine Beratung sollte umgehend ein entsprechendes Zentrum kontaktiert werden. Sie betreiben einen Outreach-Service, indem sie Verbandspackungen per Expresskurier verschicken und so schnell wie möglich auf der Neugeborenenstation eintreffen, um die Hautpflege zu demonstrieren und die Hautbiopsie durchzuführen.
Abschluss > Kinderdermatologische Notfälle können für Ärzte ein diagnostisches und therapeutisches Rätsel darstellen. > Die Symptome bei Kindern sind oft vielfältig und komplex und Verzögerungen bei der Erstellung der richtigen Diagnose können tödliche Folgen haben. > Es ist wichtig, dass Kinderärzte und Dermatologen diese Erkrankungen bei Kindern schnell erkennen, diagnostizieren und behandeln können. > Bei der Behandlung eines erkrankten Kindes mit einer akuten Hauterkrankung sollte besonderes Augenmerk auf die Pflege, Haut- und Wundversorgung, Überwachung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushaltes, Ernährung und Frühprophylaxe sowie auf die Erkennung systemischer Komplikationen gelegt werden. |
Tabelle 1. Behandlung von Babykollodium und Harlekin-Ichthyose.
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Tabelle 2. SCORTEN-Kriterien für SSJ/NET
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Tabelle 3. RegiSCAR-Einschlusskriterien für das DRESS-Syndrom. Für die Diagnose sind drei der vier hervorgehobenen Kriterien erforderlich
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Tabelle 4. Syndrome im Zusammenhang mit Hämangiomen.
| Faszien |
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| Becken |
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