Points clés L’utilisation d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) par rapport aux agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) est-elle associée à la sécheresse oculaire chez les adultes atteints de diabète de type 2 (DT2) ? Résultats Dans cette étude de cohorte menée à Taïwan incluant 10 038 patients atteints de diabète de type 2 ayant récemment reçu des inhibiteurs du SGLT2, il y a eu une réduction significative du risque d’incidence de sécheresse oculaire par rapport à 1 077 patients atteints de diabète de type 2 pondérés par le score de propension et ayant récemment reçu un traitement GLP- 1 AR. La plus faible incidence de sécheresse oculaire associée à l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT2 était constante dans les différents sous-groupes et analyses de sensibilité. Signification Les résultats de cette étude suggèrent que les patients atteints de DT2 recevant récemment des inhibiteurs du SGLT2 pourraient présenter un risque plus faible de sécheresse oculaire par rapport à ceux recevant du GLP-1 RA. Importance Il a été démontré que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) améliorent l’inflammation systémique et tissulaire de bas grade ; cependant, l’association entre l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT2 et l’incidence de la sécheresse oculaire (SSO) n’a pas été explorée. |
But
Étudier l’association entre l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT2 et la sécheresse oculaire chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2).
Conception, environnement et participants
Une analyse de cohorte rétrospective de la plus grande base de données de dossiers médicaux électroniques multi-institutionnelle à Taiwan a été réalisée pour identifier les patients atteints de diabète de type 2 qui ont récemment reçu des inhibiteurs du SGLT2 ou des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). RA) de 2016 à 2018. L’analyse des données a été réalisée du 1er mars au 31 mai 2022. Des scores de propension avec probabilité inverse de pondération du traitement ont été générés pour permettre des comparaisons homogènes entre les 2 groupes.
Des expositions
Traitement par inhibiteurs du SGLT2 ou du GLP-1 RA.
Principaux résultats et mesures
Incidence de la sécheresse oculaire, définie par les diagnostics cliniques et la prescription de médicaments associés. Des modèles de régression à risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risque avec des IC à 95 % pour le risque de SSO.
Résultats
Au total, 10 038 et 1 077 patients atteints de diabète de type 2 ayant récemment reçu des inhibiteurs du SGLT2 (âge moyen [ET], 59,5 [12,1] ans ; 5 689 [56,7 %] hommes) ou une PR du GLP-1 (âge moyen [ET], 58,5 [ SD] ans ; 587 hommes [54,5 %]), respectivement, ont été inclus dans l’analyse. L’incidence du SSO était plus faible chez les patients ayant récemment reçu des inhibiteurs du SGLT2 (9,0 événements pour 1 000 années-personnes) par rapport à ceux ayant reçu une PR du GLP-1 (11,5 événements pour 1 000 années-personnes), ce qui a donné un risque relatif de 0,78 (95 % IC, 0,68-0,89).
Les analyses de sous-groupes ont indiqué que les risques réduits de SSO associés aux inhibiteurs du SGLT2 chez les patients atteints de DT2 étaient similaires dans différents groupes d’âge, de sexe, de glycémie et de fonction rénale.
Les résultats des analyses de sensibilité (y compris l’approche d’appariement des scores de propension, les analyses pendant le traitement et différentes périodes de suivi de 1, 2 et 3 ans) étaient similaires à ceux des analyses principales.
Conclusions et pertinence Les résultats de cette étude suggèrent que les patients atteints de diabète de type 2 recevant récemment des inhibiteurs du SGLT2 pourraient avoir un risque plus faible de SSO par rapport à ceux recevant des PR du GLP-1. Des études prospectives sont nécessaires pour analyser ces résultats. |
