Punti chiave L’uso degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2) rispetto agli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) è associato alla malattia dell’occhio secco negli adulti con diabete di tipo 2 (T2D)? Risultati In questo studio di coorte condotto a Taiwan che includeva 10.038 pazienti con diabete di tipo 2 che hanno recentemente ricevuto inibitori SGLT2, è stata osservata una significativa riduzione del rischio nell’incidenza delle malattie dell’occhio secco rispetto a 1.077 pazienti ponderati con punteggio di propensione con diabete di tipo 2 che hanno recentemente ricevuto GLP- 1RA. La minore incidenza della malattia dell’occhio secco con l’uso degli inibitori SGLT2 era coerente tra i diversi sottogruppi e le analisi di sensibilità. Senso I risultati di questo studio suggeriscono che i pazienti con T2D che ricevono recentemente inibitori SGLT2 possono presentare un rischio inferiore di malattia dell’occhio secco rispetto a quelli che ricevono GLP-1 RA. Importanza È stato scoperto che gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2) migliorano l’infiammazione tissutale e sistemica di basso grado; tuttavia, l’associazione tra l’uso degli inibitori SGLT2 e l’incidenza della malattia dell’occhio secco (DED) non è stata esplorata. |
Scopo
Studiare l’associazione tra l’uso di inibitori SGLT2 e la malattia dell’occhio secco nei pazienti con diabete di tipo 2 (T2D).
Design, ambiente e partecipanti
È stata eseguita un’analisi di coorte retrospettiva del più grande database multi-istituzionale di cartelle cliniche elettroniche di Taiwan per identificare i pazienti con diabete di tipo 2 che hanno recentemente ricevuto inibitori SGLT2 o agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1). RA) dal 2016 al 2018 L’analisi dei dati è stata condotta dal 1 marzo al 31 maggio 2022. Sono stati generati punteggi di propensione con probabilità inversa di ponderazione del trattamento per consentire confronti omogenei tra i 2 gruppi.
Mostre
Trattamento con inibitori SGLT2 o GLP-1 RA.
Principali risultati e misure
Incidenza della malattia dell’occhio secco, definita dalle diagnosi cliniche e dalla relativa prescrizione di farmaci. Sono stati utilizzati modelli di regressione dei rischi proporzionali di Cox per stimare i rapporti di rischio con IC al 95% per il rischio di DED.
Risultati
Un totale di 10.038 e 1.077 pazienti con diabete di tipo 2 che hanno recentemente ricevuto inibitori SGLT2 (età media [SD], 59,5 [12,1] anni; 5.689 [56,7%] uomini) o GLP-1 RA (età media [SD], 58,5 [ DS] anni; 587 uomini [54,5%]), rispettivamente, sono stati inclusi nell’analisi. L’incidenza della DED è stata inferiore nei pazienti che hanno ricevuto recentemente inibitori SGLT2 (9,0 eventi per 1.000 anni-persona) rispetto a quelli che hanno ricevuto GLP-1 RA (11,5 eventi per 1.000 anni-persona), con un rapporto di rischio di 0,78 (95 %IC, 0,68-0,89).
Le analisi dei sottogruppi hanno indicato che la riduzione dei rischi di DED associati agli inibitori SGLT2 nei pazienti con T2D era simile in diversi gruppi di età, sesso, livello di glucosio nel sangue e funzionalità renale.
I risultati delle analisi di sensibilità (incluso l’approccio di corrispondenza del punteggio di propensione, le analisi durante il trattamento e diversi periodi di follow-up di 1, 2 e 3 anni) erano simili alle analisi principali.
Conclusioni e rilevanza I risultati di questo studio suggeriscono che i pazienti con diabete di tipo 2 che ricevono recentemente inibitori SGLT2 possono avere un rischio inferiore di DED rispetto a quelli che ricevono GLP-1 RA. Sono necessari studi prospettici per analizzare questi risultati. |
