Tendances de l’incidence du diabète de type 1 et de type 2 chez les jeunes aux États-Unis, 2002-2018 : résultats de l’étude de population SEARCH for Diabetes in Youth Résumé Arrière-plan L’incidence du diabète augmente chez les enfants et les jeunes. Notre objectif était de décrire l’incidence du diabète de type 1 et de type 2 chez les enfants et les jeunes de moins de 20 ans sur une période de 17 ans. Méthodes L’ étude SEARCH for Diabetes in Youth a identifié des enfants et des jeunes âgés de 0 à 19 ans ayant reçu un diagnostic médical de diabète de type 1 ou de type 2 dans cinq centres aux États-Unis entre 2002 et 2018. Les participants éligibles comprenaient des personnes non militaires et non institutionnalisées qui résidaient dans l’une des zones d’étude au moment du diagnostic. Le nombre d’enfants et de jeunes à risque de diabète a été obtenu à partir du recensement ou du décompte des membres des régimes de santé. Des modèles de moyenne mobile autorégressive généralisée ont été utilisés pour examiner les tendances, et les données sont présentées sous forme d’incidence du diabète de type 1 pour 100 000 enfants et jeunes âgés de 20 ans et moins et d’incidence du diabète de type 2 pour 100 000 enfants et jeunes âgés de 10 ans et moins. et ceux de moins de 20 ans par catégories d’âge, sexe, race ou origine ethnique, région géographique et mois ou saison du diagnostic. Résultats Nous avons identifié 18 169 enfants et jeunes âgés de 0 à 19 ans atteints de diabète de type 1 sur 85 millions d’années-personnes et 5 293 enfants et jeunes âgés de 10 à 19 ans atteints de diabète de type 2 sur 44 millions d’années-personnes. En 2017-2018, l’incidence annuelle du diabète de type 1 était de 22,2 pour 100 000 et celle du diabète de type 2 était de 17,9 pour 100 000. Le modèle de tendance a capturé à la fois un effet linéaire et un effet de moyenne mobile, avec un effet linéaire croissant (annuel) significatif à la fois pour le diabète de type 1 (2,02 % [IC à 95 % 1,54-2,49]) et pour le diabète de type 2 (5,31 % [4,46 –6.17]). Les enfants et les jeunes issus de groupes minoritaires raciaux et ethniques, tels que les enfants et les jeunes noirs hispaniques et non hispaniques, présentaient une plus grande augmentation de l’incidence des deux types de diabète. L’âge maximum au moment du diagnostic était de 10 ans (IC à 95 % : 8-11) pour le diabète de type 1 et de 16 ans (16-17) pour le diabète de type 2. La saison était significative pour le diabète de type 1 (p=0,0062) et le diabète de type 2 (p=0,0006), avec un pic de diagnostics de diabète de type 1 en janvier et un pic de diagnostics de diabète de type 2 en août. Interprétation L’incidence croissante du diabète de type 1 et de type 2 chez les enfants et les jeunes aux États-Unis entraînera une population croissante de jeunes adultes à risque de développer des complications précoces du diabète et dont les besoins en matière de soins de santé dépasseront ceux de leurs pairs. Les résultats concernant l’âge et la saison du diagnostic éclaireront les efforts de prévention ciblés. |
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De nouvelles découvertes menées par des chercheurs de la faculté de médecine de l’université Wake Forest confirment que les taux de diabète de type 1 et de type 2 continuent d’augmenter chez les enfants et les jeunes adultes. Les enfants et les jeunes adultes noirs et hispaniques non hispaniques présentaient également des taux d’incidence du diabète plus élevés. L’étude apparaît en ligne dans le numéro actuel de The Lancet Diabetes & Endocrinology .
"Notre recherche suggère une population croissante de jeunes adultes diabétiques qui risquent de développer des complications liées à la maladie", a déclaré Lynne E. Wagenknecht, Ph.D., professeur et directrice des sciences de la santé publique à la faculté de médecine de l’université. Wake Forest University et directeur de recherche. « Il s’agit d’une tendance inquiétante chez les jeunes dont les besoins en matière de soins de santé dépasseront ceux de leurs pairs. »
Les résultats proviennent du rapport final de l’étude SEARCH for Diabetes in Youth, le plus grand effort de surveillance du diabète chez les jeunes de moins de 20 ans aux États-Unis à ce jour. L’école de médecine de l’université de Wake Forest a servi de centre de coordination pour l’étude multisite lancée en 2000 et soutenue par les Centers for Disease Control and Prevention et les National Institutes of Health.
L’équipe de recherche a identifié plus de 18 000 enfants et jeunes âgés de 10 à 19 ans avec un diagnostic médical de diabète de type 1 et plus de 5 200 jeunes âgés de 10 à 19 ans atteints de diabète de type 2 dans cinq centres américains. entre 2002 et 2018. L’incidence annuelle du diabète de type 1 était de 22,2 pour 100 000 en 2017-2018 et de 17,9 pour 100 000 pour le diabète de type 2.
"Dans notre analyse sur 17 ans, nous avons constaté que l’incidence du diabète de type 1 augmentait de 2 % par an et que l’incidence du diabète de type 2 augmentait de 5,3 % par an", a déclaré Wagenknecht.
Les taux d’augmentation étaient également plus élevés parmi les groupes raciaux et ethniques que parmi les enfants blancs non hispaniques. Plus précisément, les augmentations annuelles en pourcentage du diabète de type 1 et du diabète de type 2 étaient les plus élevées chez les enfants et les jeunes noirs d’Asie/des îles du Pacifique, hispaniques et non hispaniques.
L’âge maximum au moment du diagnostic était de 10 ans pour le diabète de type 1 et de 16 ans pour le diabète de type 2. Les chercheurs ont également noté que l’apparition du diabète de type 1 survient généralement en hiver avec un pic en janvier. Les explications possibles de cette saisonnalité incluent des heures de clarté fluctuantes, des niveaux plus faibles de vitamine D et une augmentation des infections virales.
Pour le diabète de type 2, le pic d’apparition a eu lieu en août. Les chercheurs attribuent cela à l’augmentation des examens physiques sportifs et des examens de santé de routine qui se produisent plus fréquemment au début de l’année scolaire.
« Ces résultats aideront à orienter les efforts de prévention ciblés », a déclaré Wagenknecht. "Maintenant que nous comprenons mieux les facteurs de risque, notre prochaine phase de recherche consistera à étudier la physiopathologie sous-jacente du diabète juvénile."
