Risque accru d’arthrose chez les patients atteints de maladie atopique Que sait-on déjà sur ce sujet ? L’arthrose (OA) est une maladie invalidante chronique courante pour laquelle il existe peu de traitements efficaces. De plus en plus de preuves suggèrent que l’activation des mastocytes et des voies allergiques pourrait jouer un rôle clé dans la pathogenèse de l’arthrose. Si tel est le cas, la fréquence de l’arthrose peut augmenter chez les patients atteints de maladies atopiques ; cependant, cela reste actuellement inconnu. Qu’apporte cette étude ? Dans cette étude appariée sur les scores de propension utilisant les données administratives des allégations de santé, nous avons constaté une incidence significativement plus élevée d’arthrose chez les patients souffrant d’asthme ou de dermatite atopique ou d’une combinaison d’asthme et de dermatite atopique. Ces résultats ont été confirmés dans une cohorte institutionnelle universitaire. Comment cela affecte la pratique clinique Cette étude démontre une association entre la maladie atopique et le développement de l’arthrose ; Les patients peuvent bénéficier de traitements qui inhibent les mastocytes et les cytokines allergiques pour traiter ou prévenir l’arthrose. |
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Les personnes atteintes de maladies atopiques (allergiques) telles que l’asthme ou l’eczéma peuvent présenter un risque accru d’arthrose, une maladie articulaire douloureuse et souvent invalidante, selon une étude publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases .
Les médicaments utilisés pour atténuer les indications physiologiques des réactions allergiques dans le corps peuvent aider à réduire ce risque, suggèrent les chercheurs.
L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante . Mais malgré la prévalence élevée, les coûts importants et l’impact débilitant de la maladie, il n’existe toujours pas de remède efficace. Le traitement se concentre principalement sur le contrôle des symptômes.
De plus en plus de preuves suggèrent que l’activation d’un type de globules blancs appelés mastocytes et les produits chimiques inflammatoires (cytokines) impliqués dans les réactions allergiques peuvent jouer un rôle clé dans le développement de l’arthrose. Mais il n’est pas clair si les personnes souffrant d’asthme allergique ou d’eczéma courent un risque plus élevé de développer cette maladie.
Pour tenter de le savoir, les chercheurs se sont appuyés sur les réclamations soumises à une base de données nationale sur les assurances américaines (Optum CDM) entre janvier 2003 et juin 2019, et sur les dossiers de santé électroniques du Research Repository de Stanford (STARR) pour la période 2010 à 2020.
Au total, 117 346 personnes souffrant d’asthme allergique ou d’eczéma (âge moyen 52 ans ; 60 % de femmes) et 1 247 196 personnes sans maladie atopique (âge moyen 50 ans ; 48 % de femmes) ont été identifiées dans la base de données des réclamations d’assurance.
Environ 109 899 personnes atteintes de maladie atopique ont été appariées en fonction de l’âge, du sexe, de la race/origine ethnique, du niveau d’éducation, des affections sous-jacentes, de la durée de la période de suivi et des visites ambulatoires auprès de 109 899 personnes sans asthme allergique ni eczéma.
Le risque de développer une arthrose sur une période de suivi moyenne de 8 ans était 58 % plus élevé chez les personnes souffrant d’asthme allergique ou d’eczéma que chez celles sans maladie atopique : autrement dit, il y aurait 27 nouveaux cas contre 19 nouveaux cas si 100 personnes avec et sans maladie atopique ont été suivis pendant 10 ans chacun.
Cette tendance était encore plus visible parmi les 4 325 personnes souffrant d’asthme allergique et d’eczéma : elles étaient deux fois plus susceptibles de développer de l’arthrose que celles ne souffrant pas de maladie atopique.
De même, les 11 820 personnes souffrant d’asthme allergique seul étaient 83 % plus susceptibles de développer une arthrose sur une période de 8 ans que celles atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), une maladie pulmonaire qui n’implique pas de voies allergiques.
Les chercheurs ont ensuite comparé le risque d’arthrose entre les personnes avec et sans asthme/eczéma allergique à partir des dossiers de santé STARR pour voir s’ils pouvaient obtenir des résultats similaires.
Les participants à STARR comprenaient 114 427 patients, dont 43 728 souffrant d’asthme allergique ou d’eczéma et 70 699 sans antécédents de maladie atopique. Cet ensemble de données comprenait également des informations sur le poids (IMC), un facteur de risque important pour l’arthrose.
Après ajustement en fonction de l’IMC, le risque de développer une arthrose était 42 % plus élevé chez les personnes souffrant d’asthme allergique ou d’eczéma, et 19 % plus élevé chez celles souffrant des deux.
Les chercheurs reconnaissent plusieurs limites à leurs résultats, notamment le recours aux données sur les réclamations d’assurance pour une partie de l’étude : celles-ci n’incluaient pas d’informations sur des facteurs potentiellement influents, tels que l’IMC, des blessures articulaires antérieures ou des niveaux d’activité physique.
Le fait que les associations observées étaient plus faibles parmi les participants STARR, pour lesquels des informations sur l’IMC étaient disponibles, suggère que d’autres facteurs pourraient être impliqués, notent-ils.
Et aucune information n’était disponible sur la gravité de la maladie atopique ou de l’arthrose, ou sur l’utilisation de remèdes courants en vente libre, qui auraient tous pu influencer les résultats.
Cependant, les chercheurs concluent : « Les patients atteints d’une maladie atopique ont un risque plus élevé de développer [l’arthrose] que la population générale. L’association entre la maladie atopique et [l’arthrose] est étayée par des observations récentes selon lesquelles les mastocytes et les cytokines de type II pourraient jouer un rôle important dans [leur] pathogenèse en général, et pas seulement chez les patients atteints de maladie atopique.
Ils ajoutent : « Nos résultats confirment davantage le concept selon lequel les voies allergiques peuvent contribuer au développement de [l’arthrose]. Si cela est vrai, les patients non atopiques pourraient également bénéficier de traitements qui inhibent les mastocytes et les cytokines allergiques pour traiter ou prévenir l’arthrose.
Conclusions En conclusion, les patients atteints d’une maladie atopique ont un risque plus élevé de développer une arthrose que la population générale. L’association entre la maladie atopique et l’arthrose est étayée par des observations récentes selon lesquelles les mastocytes et les cytokines de type II pourraient jouer un rôle important dans la pathogenèse de l’arthrose en général. , et pas seulement chez les patients atteints d’une maladie atopique. Nos résultats confortent davantage le concept selon lequel les voies allergiques peuvent contribuer au développement de l’arthrose. Si cela est vrai, les patients non atopiques pourraient également bénéficier de traitements inhibant les mastocytes et les cytokines allergiques pour traiter ou prévenir l’arthrose. |
