Les chercheurs ont découvert que le chronotype nocturne , c’est-à-dire se coucher tard et se réveiller tard, était associé à un risque accru de diabète de 19 pour cent après avoir pris en compte les facteurs liés au mode de vie.
Arrière-plan: Le chronotype nocturne peut favoriser l’adhésion à un mode de vie malsain et augmenter le risque de diabète de type 2. But: Évaluer le rôle des comportements de mode de vie modifiables dans l’association entre le chronotype et le risque de diabète. Conception: Etude de cohorte prospective. Paramètre: Étude sur la santé des infirmières II. Participants : Un suivi prospectif a été réalisé jusqu’en 2017 auprès de 63 676 infirmiers âgés de 45 à 62 ans sans antécédent de cancer, de maladies cardiovasculaires ou de diabète en 2009. Des mesures: Chronotype autodéclaré à l’aide d’une question validée du questionnaire Morningness-Eveningness . Les comportements liés au mode de vie mesurés étaient la qualité de l’alimentation, l’activité physique, la consommation d’alcool, l’indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme et la durée du sommeil. Les cas incidents de diabète ont été autodéclarés et confirmés par un questionnaire complémentaire. Résultats: Les participants ayant déclaré un chronotype « soirée définie » étaient 54 % (IC à 95 %, 49 % à 59 %) plus susceptibles d’avoir un mode de vie malsain que les participants ayant déclaré un chronotype « matin défini ». Au total, 1 925 cas de diabète ont été documentés au cours d’un suivi de 469 120 années-personnes. Par rapport au chronotype « matin définitif », le risque relatif (HR) ajusté pour le diabète était de 1,21 (IC : 1,09 à 1,35) pour le chronotype « intermédiaire » et de 1,72 (IC : 1,50 à 1,98) pour le chronotype « nocturne définitif ». chronotype après ajustement aux facteurs sociodémographiques, au travail posté et aux antécédents familiaux de diabète. Un ajustement supplémentaire pour l’IMC, l’activité physique et la qualité de l’alimentation a atténué l’association en comparant les chronotypes « après-midi défini » et « matin défini » avec 1,31 (IC, 1,13 à 1,50), 1,54 (IC, 1,34 à 1,77) et 1,59 (IC , 1,38 à 1,83), respectivement. Limites: Évaluation du chronotype à l’aide d’une seule question, de données autodéclarées et de l’homogénéité de la population étudiée. Conclusion: Les infirmières d’âge moyen ayant un chronotype nocturne étaient plus susceptibles de signaler des comportements de style de vie malsains et présentaient un risque de diabète plus élevé que celles ayant un chronotype matinal. La prise en compte de l’IMC, de l’activité physique, de l’alimentation et d’autres facteurs modifiables liés au mode de vie a atténué une grande partie, mais pas la totalité, du risque accru de diabète. Source de financement principale : National Institutes of Health (NIH). |
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Une nouvelle étude contient un message important pour les personnes qui se considèrent comme des couche-tard. Des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, ont découvert que les personnes dont les heures de sommeil et d’éveil étaient plus tardives avaient un mode de vie moins sain et couraient un risque plus élevé de développer un diabète que celles qui dormaient tôt. Leurs résultats sont publiés dans Annals of Internal Medicine .
"Le chronotype, ou préférence circadienne, fait référence à l’horaire veille-sommeil préféré d’une personne et est en partie déterminé génétiquement, il peut donc être difficile de le changer", a déclaré l’auteur correspondant Tianyi Huang, MSc, ScD, épidémiologiste associé à Brigham’s Channing. Division. Médecine en ligne. "Les personnes qui pensent qu’elles sont des « oiseaux de nuit » devront peut-être accorder plus d’attention à leur mode de vie, car leur chronotype nocturne peut augmenter le risque de diabète de type 2. »
Les chercheurs ont précédemment découvert que les personnes ayant des horaires de sommeil plus irréguliers courent un risque plus élevé de développer un diabète et une maladie cardiovasculaire et sont plus susceptibles d’avoir des habitudes de sommeil irrégulières. Pour cette étude, ils voulaient comprendre la relation entre le chronotype et le risque de diabète et ont également examiné le rôle des facteurs liés au mode de vie.
L’équipe a analysé les données de 63 676 infirmières dans le cadre de l’étude II sur la santé des infirmières recueillies entre 2009 et 2017 et a inclus le chronotype autodéclaré (le degré selon lequel les participants se percevaient comme une personne du soir ou du matin), la qualité de l’alimentation, le poids et l’indice de masse corporelle, horaire de sommeil, tabagisme, consommation d’alcool, activité physique et antécédents familiaux de diabète. L’équipe a déterminé le statut du diabète à partir des auto-évaluations et des dossiers médicaux des participants.
L’étude sur la santé des infirmières II, un effort conjoint entre la division Channing de Brigham de médecine de réseau et la Harvard TH Chan School of Public Health, compte parmi les plus grandes enquêtes sur les facteurs de risque de maladies chroniques majeures chez les femmes. L’un des points forts de l’étude réside dans le suivi régulier des participants et l’évaluation répétée des facteurs liés à la santé et au mode de vie.
Environ 11 pour cent des participants ont déclaré avoir un chronotype « soirée précise » et environ 35 pour cent ont déclaré avoir un chronotype « matin précis ». La population restante, environ la moitié, a été qualifiée de « intermédiaire », ce qui signifie qu’elle ne s’est identifiée ni comme du matin ni comme du soir, ni comme étant légèrement plus l’une que l’autre.
Le chronotype nocturne était associé à un risque accru de diabète de 72 %, avant de tenir compte des facteurs liés au mode de vie. Après avoir pris en compte les facteurs liés au mode de vie, le chronotype nocturne était associé à un risque accru de diabète de 19 %. Parmi les participants à l’étude ayant un mode de vie plus sain, seulement 6 % avaient des chronotypes nocturnes. Parmi ceux ayant un mode de vie moins sain, 25 pour cent étaient des chronotypes nocturnes.
Il a été constaté que les personnes présentant des chronotypes nocturnes étaient plus susceptibles de boire de l’alcool en plus grande quantité, d’avoir un régime alimentaire composé d’aliments de mauvaise qualité, de dormir moins d’heures par nuit, de fumer actuellement et d’avoir des indices de poids, d’IMC et d’activité physique dans la fourchette malsaine.
"Lorsque nous avons contrôlé les comportements malsains liés au mode de vie, la forte association entre le chronotype et le risque de diabète a été réduite mais toujours maintenue, ce qui signifie que les facteurs liés au mode de vie expliquent une proportion notable de cette association", a-t-il déclaré. premier auteur Sina Kianersi, DVM, PhD, chercheur postdoctoral. Brigham’s Channing Division of Network Medicine Fellow.
Ils ont également trouvé l’association entre le chronotype nocturne et le risque de diabète uniquement chez les infirmières qui travaillaient de jour et non chez celles qui travaillaient de nuit.
"Lorsque le chronotype ne correspondait pas aux heures de travail, nous constations un risque accru de diabète de type 2", a déclaré Huang. "C’est une autre découverte très intéressante qui suggère qu’un horaire de travail plus personnalisé pourrait être bénéfique."
L’étude sur la santé des infirmières est composée principalement d’infirmières blanches ; Des recherches futures seront nécessaires pour déterminer si les tendances détectées ici sont cohérentes entre les populations. Les résultats de l’étude indiquent des associations, mais ne peuvent pas déterminer la causalité : il est possible que d’autres facteurs contribuent au chronotype d’une personne, à sa propension à des habitudes malsaines et à son risque de diabète.
Ensuite, les chercheurs prévoient d’étudier les déterminants génétiques du chronotype et son association avec les maladies cardiovasculaires, en plus du diabète, dans des populations plus vastes et plus diversifiées.
"Si nous parvenons à déterminer un lien de causalité entre le chronotype et le diabète ou d’autres maladies, les médecins pourraient mieux adapter les stratégies de prévention à leurs patients", explique Kianersi.
