I ricercatori hanno scoperto che il cronotipo notturno , ovvero andare a letto tardi e svegliarsi tardi, era associato a un aumento del rischio di diabete del 19% dopo aver tenuto conto dei fattori legati allo stile di vita.
Sfondo: Il cronotipo notturno può favorire l’adesione a uno stile di vita non salutare e aumentare il rischio di diabete di tipo 2. Scopo: Valutare il ruolo dei comportamenti di stile di vita modificabili nell’associazione tra cronotipo e rischio di diabete. Progetto: Studio prospettico di coorte. Collocamento: Studio sulla salute degli infermieri II. Partecipanti: È stato effettuato un follow-up prospettico fino al 2017 su 63.676 infermieri di età compresa tra 45 e 62 anni senza storia di cancro, malattie cardiovascolari o diabete nel 2009. Misure: Cronotipo auto-riferito utilizzando una domanda convalidata dal questionario Morningness-Eveningness . I comportamenti legati allo stile di vita misurati riguardavano la qualità della dieta, l’attività fisica, il consumo di alcol, l’indice di massa corporea (BMI), il fumo e la durata del sonno. I casi incidenti di diabete sono stati auto-segnalati e confermati da un questionario supplementare. Risultati: I partecipanti che hanno riportato un cronotipo “serale definita” avevano il 54% (IC 95%, da 49% a 59%) di probabilità in più di avere uno stile di vita non salutare rispetto ai partecipanti che hanno riportato un cronotipo “mattina definita”. Sono stati documentati un totale di 1.925 casi di diabete durante 469.120 anni-persona di follow-up. Rispetto al cronotipo “mattutino definitivo”, l’hazard ratio (HR) aggiustato per il diabete era 1,21 (CI, da 1,09 a 1,35) per il cronotipo “intermedio” e 1,72 (CI, da 1,50 a 1,98) per il cronotipo “notturno definitivo”. cronotipo dopo aggiustamento per fattori sociodemografici, lavoro a turni e storia familiare di diabete. Ulteriori aggiustamenti per BMI, attività fisica e qualità della dieta hanno attenuato l’associazione confrontando i cronotipi “pomeriggio definito” e “mattina definita” con 1,31 (CI, da 1,13 a 1,50), 1,54 (CI, da 1,34 a 1,77) e 1,59 (CI , da 1,38 a 1,83), rispettivamente. Limitazioni: Valutazione del cronotipo utilizzando una singola domanda, dati auto-riportati e omogeneità della popolazione in studio. Conclusione: Gli infermieri di mezza età con un cronotipo notturno avevano maggiori probabilità di riferire comportamenti di stile di vita non salutari e avevano un rischio maggiore di diabete rispetto a quelli con un cronotipo mattutino. La considerazione del BMI, dell’attività fisica, della dieta e di altri fattori modificabili legati allo stile di vita ha attenuato gran parte, ma non tutto, dell’aumento del rischio di diabete. Fonte di finanziamento primaria: National Institutes of Health (NIH). |
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Un nuovo studio ha un messaggio importante per le persone che si considerano nottambuli. I ricercatori del Brigham and Women’s Hospital, membro fondatore del sistema sanitario Mass General Brigham, hanno scoperto che le persone con orari sonno-veglia più tardivi avevano stili di vita meno sani e avevano un rischio maggiore di sviluppare il diabete rispetto a quelle con sonno precoce. I loro risultati sono pubblicati su Annals of Internal Medicine .
"Il cronotipo, o preferenza circadiana, si riferisce al programma sonno-veglia preferito di una persona ed è in parte determinato geneticamente, quindi può essere difficile da cambiare", ha detto l’autore corrispondente Tianyi Huang, MSc, ScD, epidemiologo associato al Brigham’s Channing. Divisione. Medicina in linea. "Le persone che pensano di essere dei "nottambuli" potrebbero dover prestare maggiore attenzione al loro stile di vita perché il loro cronotipo notturno può aumentare il rischio di diabete di tipo 2."
I ricercatori avevano precedentemente scoperto che le persone con orari di sonno più irregolari hanno un rischio maggiore di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari e hanno maggiori probabilità di avere schemi di sonno irregolari. Per questo studio, volevano comprendere la relazione tra cronotipo e rischio di diabete e hanno anche esaminato il ruolo dei fattori legati allo stile di vita.
Il team ha analizzato i dati di 63.676 infermieri del Nurses’ Health Study II raccolti tra il 2009 e il 2017 e ha incluso il cronotipo auto-riferito (il grado in cui i partecipanti si percepivano come persone mattutine o serali), la qualità della dieta, il peso e l’indice di massa corporea, programma del sonno, fumo, consumo di alcol, attività fisica e storia familiare di diabete. Il team ha determinato lo stato del diabete dalle autovalutazioni e dalle cartelle cliniche dei partecipanti.
Il Nurses’ Health Study II, uno sforzo congiunto tra la Brigham’s Channing Division of Network Medicine e la Harvard TH Chan School of Public Health, è tra le più grandi indagini sui fattori di rischio per le principali malattie croniche nelle donne. Uno dei punti di forza dello studio è il follow-up regolare dei partecipanti e la valutazione ripetuta dei fattori di salute e stile di vita.
Circa l’11% dei partecipanti ha riferito di avere un cronotipo “serale definita” e circa il 35% ha riferito di avere un cronotipo “mattinata definita”. La restante popolazione, circa la metà, è stata etichettata come "intermedia", nel senso che non si identificavano né come tipi mattinieri né come tipi serali o leggermente più l’uno dell’altro.
Il cronotipo notturno era associato ad un aumento del rischio di diabete del 72% prima di tenere conto dei fattori legati allo stile di vita. Dopo aver tenuto conto dei fattori legati allo stile di vita, il cronotipo notturno era associato a un aumento del rischio di diabete del 19%. Tra i partecipanti allo studio con stili di vita più sani, solo il 6% aveva cronotipi notturni. Tra quelli con stili di vita meno sani, il 25% erano cronotipi notturni.
Si è scoperto che quelli con cronotipi notturni avevano maggiori probabilità di bere alcolici in quantità maggiori, seguire una dieta composta da cibi di bassa qualità, dormire meno ore a notte, fumare attualmente e avere indici di peso, indice di massa corporea e attività fisica nell’intervallo malsano.
"Quando abbiamo controllato i comportamenti di stile di vita non salutari, la forte associazione tra cronotipo e rischio di diabete è stata ridotta ma comunque mantenuta, il che significa che i fattori legati allo stile di vita spiegano una parte notevole di questa associazione", ha affermato. primo autore Sina Kianersi, DVM, PhD, ricercatrice post-dottorato. Collaboratore della Divisione di Medicina di Rete di Brigham Channing.
Hanno inoltre riscontrato l’associazione tra cronotipo notturno e rischio di diabete solo negli infermieri che lavoravano nei turni diurni e non in quelli che lavoravano nei turni notturni.
"Quando il cronotipo non corrispondeva all’orario di lavoro, abbiamo riscontrato un aumento del rischio di diabete di tipo 2", ha affermato Huang. "Questa è stata un’altra scoperta molto interessante che suggerisce che una pianificazione del lavoro più personalizzata potrebbe essere vantaggiosa."
Il Nurses’ Health Study è composto principalmente da infermieri bianchi; Saranno necessarie ricerche future per determinare se i modelli rilevati qui sono coerenti tra le popolazioni. I risultati dello studio evidenziano delle associazioni, ma non possono determinare la causalità: è possibile che altri fattori possano contribuire al cronotipo di una persona, alla sua propensione ad abitudini malsane e al rischio di diabete.
Successivamente, i ricercatori intendono studiare i determinanti genetici del cronotipo e la sua associazione con le malattie cardiovascolari, oltre al diabete, in popolazioni più ampie e diversificate.
"Se fossimo in grado di determinare un nesso causale tra cronotipo e diabete o altre malattie, i medici potrebbero adattare meglio le strategie di prevenzione ai loro pazienti", afferma Kianersi.
