Arrière-plan Les enfants atteints du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) sont généralement asymptomatiques mais contagieux . Les auteurs ont étudié le taux de positivité de l’infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2 chez des patients dentaires pédiatriques. Méthodes Les auteurs ont examiné les dossiers médicaux consécutifs d’enfants de moins de 18 ans programmés pour des interventions dentaires électives du 1er avril 2020 au 1er août 2020. Tous les patients ont été examinés pour détecter les signes et symptômes d’une infection par le SRAS-CoV. 2. Les patients asymptomatiques devant subir des interventions dentaires ont subi un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour le SRAS-CoV-2. Les caractéristiques sociodémographiques ont été résumées et les taux de positivité ont été calculés. Les variables ont été comparées pour les patients positifs au SRAS-CoV-2 et négatifs au SRAS-CoV-2 à l’aide des tests exacts de Fisher et de Mann-Whitney U. Résultats La taille de l’échantillon était de 921 personnes. L’âge médian était de 6 ans et 50,9 % étaient des enfants. Le taux global de positivité pour le SRAS-CoV-2 était de 2,3 %. L’âge, le statut d’assurance, les antécédents médicaux et le diagnostic dentaire étaient comparables chez les patients positifs au SRAS-CoV-2 et négatifs au SRAS-CoV-2. Les taux de positivité étaient statistiquement plus élevés pour les patients hispaniques ou latino-américains que pour les autres groupes (p = 0,038). Conclusions Bien que le rendement des tests ait été faible, l’évaluation systématique des cas dentaires pédiatriques asymptomatiques par PCR a permis d’identifier des porteurs du SRAS-CoV-2 qui auraient pu être infectieux. Dans cette étude, les Hispaniques ou Latinos avaient un taux de positivité plus élevé que les autres groupes démographiques. Les implications pratiques Le test PCR du SRAS-CoV-2 chez des patients asymptomatiques en dentisterie pédiatrique ajoute de la valeur à l’utilisation de questionnaires de dépistage pour l’identification des personnes infectées qui peuvent être contagieuses. |
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Une étude montre que 2 % des patients dentaires pédiatriques asymptomatiques sont testés positifs au COVID-19
Université de l’Illinois à Chicago
Une étude réalisée par un dentiste pédiatrique de l’Université de l’Illinois à Chicago a démontré une nouvelle façon de suivre les cas possibles de COVID-19 : tester les enfants qui visitent le dentiste. L’étude a également montré un taux de positivité supérieur à 2% pour les enfants asymptomatiques testés.
Le Dr Flavia Lamberghini, professeur adjoint clinique à l’UIC au département de dentisterie pédiatrique, est co-auteur de l’article « Infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère chez les patients dentaires pédiatriques asymptomatiques », dans le numéro d’avril 2021 de la revue Journal of the Dentaire américaine. Association. Les co-auteurs sont le Dr Fernando Testai, professeur de neurologie et de réadaptation à l’UIC, et le Dr Gabriela Trifan, professeur adjoint de neurologie et de réadaptation à l’UIC.
L’étude a porté sur des patients pédiatriques qui ont visité les cliniques dentaires de l’UIC pour des procédures dentaires d’urgence entre le 1er avril et le 1er août 2020. Les enfants atteints de COVID-19 sont généralement asymptomatiques, mais peuvent potentiellement être porteurs d’une charge virale importante et être une source d’infection. Les patients ont été dépistés par téléphone avant leurs visites programmées et étaient asymptomatiques à leur arrivée à leur rendez-vous. Lors de leur visite, ils ont subi un test de réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, pour détecter l’infection par le SRAS-CoV-2, a déclaré Lamberghini.
"Les enfants ont bien toléré le test. Nous avons été formés par un pédiatre sur la façon de réaliser le test. Nous avons utilisé le prélèvement nasal. Nous avons dit aux enfants : ’Nous vous mettons un papillon sur le nez’", a déclaré Lamberghini.
Les patients âgés de 2 à 18 ans , avec un âge médian de 6 ans, ont été évalués. Les caractéristiques sociodémographiques ont été résumées et les taux de positivité ont été calculés. Avec un échantillon de 921 patients, le taux global de positivité du SRAS-Co-V-2 était de 2,3 %. Les taux de positivité étaient statistiquement plus élevés pour les patients latino-américains (3,1 %) et 63 % des enfants étudiés étaient latino-américains.
Lamberghini note que l’étude n’a pas été étendue pour inclure des variables et qu’aucune question n’a été posée sur la distance sociale et l’exposition au virus. Cependant, lorsqu’un enfant était testé positif au COVID-19, les chercheurs effectuaient un suivi auprès du pédiatre et des soignants de l’enfant et les encourageaient à suivre les conseils recommandés.
"Pour la plupart d’entre eux, ce fut une surprise d’apprendre que leur enfant était positif. C’était bien que les familles le sachent car ces enfants peuvent propager le virus, en particulier dans les communautés où les familles élargies ont tendance à vivre ensemble", a déclaré Lamberghini.
Il s’agit également d’informations importantes pour les prestataires de soins de santé bucco-dentaire, a-t-il ajouté.
"En tant que dentistes, nous sommes plus exposés à la maladie COVID-19 car nous travaillons près de la bouche et nos outils génèrent des aérosols qui peuvent infecter le dentiste et l’assistante dentaire, quelle que soit la personne qui se trouve à proximité", a déclaré Lamberghini.
Avant l’étude, les enfants bénéficiant d’interventions dentaires n’étaient pas tenus de subir un test PCR. L’étude a conclu que le test PCR pour le COVID-19 sur des patients asymptomatiques en dentisterie pédiatrique ajoute de la valeur à l’utilisation de questionnaires de dépistage pour l’identification des personnes infectées qui pourraient être contagieuses.
L’étude, la première à examiner la prévalence du COVID-19 en dentisterie pédiatrique, sert également de référence pour les dentistes pédiatriques qui ont fermé leurs portes pendant la pandémie et envisagent de rouvrir, a déclaré Testai.
"Même si ces enfants sont positifs au COVID, nous n’avons pas observé de transmission au personnel de la clinique , ce qui conforte l’idée que les équipements de protection individuelle fonctionnent", a déclaré Testai.
Conclusions Les cabinets dentaires qui reprennent les soins devraient envisager d’ajouter le test du SRAS-CoV-2 à l’utilisation d’outils de dépistage, d’équipements de protection individuelle et de stratégies de contrôle à la source avant d’utiliser des procédures génératrices d’aérosols. Cela peut être particulièrement important pour réduire l’exposition dans les zones à forte prévalence régionale du SRAS-CoV-2. |
