Objectif de l’examen En raison de la récente pandémie de COVID-19, plusieurs affections cutanées sont apparues en raison des mesures préventives prises par les professionnels de santé et la population en général contre le SRAS-CoV-2. Surtout, l’utilisation d’équipements de protection individuelle, le lavage fréquent des mains et la désinfection des surfaces ont entraîné un risque accru de dermatite de contact irritante ou allergique. L’objectif de cette revue est d’étudier la dermatite de contact associée à la période pandémique de COVID-19. Découvertes récentes Il existe des preuves concrètes de la prévalence accrue de la dermatite de contact allergique et irritante en réponse à la pandémie de COVID-19. Les symptômes les plus fréquemment rapportés sont la sécheresse, les démangeaisons et les rougeurs de la peau. L’arête du nez, les joues, le front et les mains représentent les zones cutanées les plus touchées. Résumé Des lésions de dermatite de contact peuvent apparaître suite à plusieurs recommandations visant à prévenir la transmission du COVID-19. Les procédures de soulagement de la pression et de la friction, les soins doux de la peau et une hydratation adéquate ont été identifiés comme des stratégies préventives importantes pour la dermatite de contact liées à l’équipement de protection individuelle et aux mesures d’hygiène personnelle. |
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Tout au long de la pandémie de COVID-19, la prévalence de diverses affections cutanées a augmenté grâce aux mesures préventives visant à lutter contre la propagation du virus, selon les résultats d’une nouvelle étude.
La cause de cette augmentation est double : une plus grande pression en faveur des pratiques d’hygiène personnelle et de l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) pour les travailleurs de la santé (TS).
« L’EPI comprend des masques chirurgicaux, des respirateurs N95, des lunettes, des casquettes, des gants et des blouses résistantes aux fluides, qui pourraient tous être responsables d’une hyperhydratation, de frictions, d’une rupture de la barrière épidermique et de réactions de contact, qui conduisent à une dermatite de contact allergique [ACD] ou à un contact irritant. dermatite [CD] », ont écrit les chercheurs dans Current Treatment Options in Allergy. « Il convient de noter que l’érythème, les papules, la macération et la desquamation sont les lésions cutanées les plus fréquemment signalées causées par l’utilisation prolongée d’EPI chez 97 % des professionnels de santé. Les manifestations cliniques comprennent des brûlures, des démangeaisons et des picotements. De plus, le risque de développer des lésions cutanées augmente lorsque l’EPI est porté pendant plus de 6 heures.
Couramment utilisés par les professionnels de la santé, les gants ont été associés à un risque 2,68 fois plus élevé de xérose des mains et d’eczéma. Selon les chercheurs, les CD associées aux EPI, comme les gants, peuvent être attribuées à la composition des matériaux ; par exemple, les accélérateurs de gants en caoutchouc utilisés pour fabriquer des gants en nitrile, notamment les thiurames, les carbamates et la diphénylguanidine.
C’est également le cas des EPI faciaux, affirment les chercheurs. Il a été rapporté que le mélange de colorants textiles utilisé dans les masques chirurgicaux ou en tissu, ainsi que les allergènes de contact tels que les polyuréthanes et les conservateurs libérant du formaldéhyde, provoquent une MC aiguë.
Dans un échantillon de 43 professionnels de santé traitant des patients atteints de COVID-19, la MC irritante (ICD) était l’affection cutanée la plus fréquemment signalée (39,5 %). Près des deux tiers (63 %) des travailleurs de la santé ont signalé un DCI sur l’arête du nez et un quart (26 %) ont signalé un DCI sur les joues et le menton.
Les chercheurs ont cité une autre enquête comparant la prévalence des réactions cutanées par type de masque parmi 1 200 personnes et ont révélé que les réactions cutanées, y compris l’ICD, étaient plus probables chez les personnes portant des masques chirurgicaux ou des respirateurs N95 que chez les masques en tissu.
Les recommandations pour prévenir et gérer la MC pendant la pandémie comprennent l’utilisation de pansements à film mince, de pansements hydrocolloïdes fins et de produits barrières en acrylate, silicone ou diméthicone sur les zones de pression ou irritées telles que l’arête du nez, les joues et les oreilles. .
En dehors du milieu de soins, le lavage fréquent des mains et la désinfection des surfaces ont été fortement encouragés auprès du grand public. Dans une étude, il a été suggéré que le lavage des mains pendant la pandémie augmentait de 3,57 fois le risque de xérose et d’eczéma.
« Les savons et les détergents contiennent des parfums, des tensioactifs et des conservateurs qui sont des allergènes de contact potentiels à l’origine de l’ACD. "L’ABHS a été impliqué dans la cause de la sécheresse cutanée et du DAI qui en résulte", ont expliqué les chercheurs. « De plus, les désinfectants pour les mains à base d’alcool [ABHS] contiennent souvent des ingrédients, tels que des parfums, du tocophérol, du propylène glycol, des benzoates et de l’alcool cétylstéarylique, qui peuvent également provoquer l’ACD. La plupart des désinfectants et lingettes désinfectantes peuvent être considérés comme des irritants et/ou des sensibilisants potentiels pour la peau, compte tenu de leurs composés, notamment l’acide citrique, l’alcool éthylique, le peroxyde d’hydrogène, l’ammonium quaternaire ou l’hypochlorite de sodium. .
Les recommandations publiées pour prévenir et contrôler la MC suggèrent d’utiliser des ABHS contenant au moins 60 % d’éthanol ou 70 % d’alcool isopropylique et de glycérine comme humectants.
Conclusions
L’utilisation prolongée d’EPI et l’amélioration des pratiques d’hygiène par les travailleurs de la santé et la population en général pour prévenir la transmission du COVID-19 peuvent entraîner une augmentation du nombre de maladies de peau, notamment la MC. Dans ce contexte, le développement potentiel de la MC est évitable et gérable en adoptant des protocoles de soins de la peau appropriés et fondés sur des données probantes.
Les facteurs clés du succès de la prévention et de la gestion de la MC pendant la pandémie de COVID-19 sont de bonnes pratiques d’hygiène des mains, l’application régulière de crèmes hydratantes et l’évitement de l’allergène coupable connu.
