Scopo della revisione A causa della recente pandemia di COVID-19, sono emerse diverse condizioni della pelle dovute alle misure preventive adottate sia dagli operatori sanitari che dalla popolazione generale contro la SARS-CoV-2. Soprattutto l’uso dei dispositivi di protezione individuale, il lavaggio frequente delle mani e la disinfezione delle superfici hanno comportato un aumento del rischio di dermatiti da contatto irritanti o allergiche. Lo scopo di questa revisione è indagare la dermatite da contatto associata al periodo pandemico COVID-19. Scoperte recenti Esistono prove reali dell’aumento della prevalenza della dermatite da contatto allergica e irritante in risposta alla pandemia di COVID-19. I sintomi più comunemente riportati sono secchezza, prurito e arrossamento della pelle. Il ponte del naso, le guance, la fronte e le mani rappresentano le sedi cutanee più colpite. Riepilogo Le lesioni da dermatite da contatto possono comparire a seguito di diverse raccomandazioni per prevenire la trasmissione di COVID-19. Le procedure per alleviare la pressione e l’attrito, la cura delicata della pelle e un’adeguata idratazione sono state identificate come importanti strategie preventive per la dermatite da contatto correlate ai dispositivi di protezione individuale e alle misure di igiene personale. |
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Durante la pandemia di COVID-19, secondo i risultati di un nuovo studio, la prevalenza di varie patologie della pelle è aumentata a seguito delle misure preventive adottate per combattere la diffusione del virus.
La causa dell’aumento è duplice: una maggiore spinta verso le pratiche di igiene personale e l’uso dei dispositivi di protezione individuale (DPI) da parte degli operatori sanitari (OS).
“I DPI comprendono maschere chirurgiche, respiratori N95, occhiali protettivi, berretti, guanti e camici resistenti ai fluidi, che potrebbero essere responsabili di iperidratazione, attrito, rottura della barriera epidermica e reazioni da contatto, che portano a dermatite allergica da contatto [ACD] o contatto irritante dermatite [CD]”, hanno scritto i ricercatori in Current Treatment Options in Allergy. “Da notare che eritema, papule, macerazione e desquamazione sono state le lesioni cutanee più comunemente riportate causate dall’uso prolungato di DPI tra il 97% degli operatori sanitari. Le manifestazioni cliniche comprendono bruciore, prurito e bruciore. Inoltre, il rischio di sviluppare danni alla pelle aumenta quando i DPI vengono indossati per più di 6 ore”.
Comunemente utilizzati tra gli operatori sanitari, i guanti sono stati associati a un rischio 2,68 volte maggiore di xerosi ed eczema delle mani. Secondo i ricercatori la CD associata ai DPI, come i guanti, è riconducibile alla composizione dei materiali; ad esempio, gli acceleratori dei guanti di gomma utilizzati per produrre guanti di nitrile, inclusi tiurami, carbammati e difenilguanidina.
Questo vale anche per i DPI facciali, dicono i ricercatori. È stato segnalato che la miscela di coloranti tessili utilizzati nelle maschere chirurgiche o in tessuto, nonché gli allergeni da contatto come poliuretani e conservanti che rilasciano formaldeide, causano la malattia celiaca acuta.
In un campione di 43 operatori sanitari che trattavano pazienti affetti da COVID-19, la CD irritante (ICD) era la condizione della pelle più comunemente segnalata (39,5%). Quasi due terzi (63%) degli operatori sanitari hanno riportato un ICD sul ponte del naso e un quarto (26%) ha riportato un ICD sulle guance e sul mento.
I ricercatori hanno citato un altro sondaggio che ha confrontato la prevalenza delle reazioni cutanee per tipo di maschera tra 1.200 persone e ha scoperto che le reazioni cutanee, compreso l’ICD, erano più probabili in coloro che indossavano maschere chirurgiche o respiratori N95 rispetto alle maschere di stoffa.
Le raccomandazioni per prevenire e gestire la malattia celiaca durante la pandemia includono l’uso di medicazioni a film sottile, medicazioni idrocolloidali sottili e prodotti barriera in acrilato, silicone o dimeticone su aree sottoposte a pressione o irritate come il ponte del naso, le guance e le orecchie. .
Al di fuori del contesto sanitario, il lavaggio frequente delle mani e la disinfezione delle superfici sono stati fortemente incoraggiati tra il grande pubblico. In uno studio, è stato suggerito che il lavaggio delle mani durante la pandemia aumenta il rischio di xerosi ed eczema di 3,57 volte.
“Saponi e detergenti contengono fragranze, tensioattivi e conservanti che sono potenziali allergeni da contatto che causano l’ACD. "L’ABHS è stato implicato nella causa della secchezza cutanea e del conseguente DAI", hanno spiegato i ricercatori. “Inoltre, i disinfettanti per le mani a base alcolica [ABHS] spesso contengono ingredienti, come fragranze, tocoferolo, glicole propilenico, benzoati e alcol cetilstearilico, che possono anche causare ACD. La maggior parte dei disinfettanti e delle salviette disinfettanti possono essere considerati potenziali irritanti e/o sensibilizzanti della pelle, tenendo conto dei loro composti, tra cui acido citrico, alcol etilico, perossido di idrogeno, ammonio quaternario o ipoclorito di sodio. .
Le raccomandazioni pubblicate per prevenire e controllare la malattia celiaca suggeriscono di utilizzare ABHS contenente almeno il 60% di etanolo o il 70% di alcol isopropilico e glicerina come umettanti.
Conclusioni
L’uso prolungato di DPI e il miglioramento delle pratiche igieniche da parte degli operatori sanitari e della popolazione generale per prevenire la trasmissione di COVID-19 possono comportare un aumento del numero di malattie della pelle, inclusa la malattia celiaca. In questo contesto, il potenziale sviluppo della malattia celiaca è prevenibile e gestibile adottando adeguati protocolli di cura della pelle basati sull’evidenza.
I fattori chiave per il successo della prevenzione e della gestione della malattia celiaca durante la pandemia di COVID-19 sono le corrette pratiche di igiene delle mani, l’applicazione regolare di creme idratanti e l’evitamento del noto allergene colpevole.
