Associazione tra malattia del fegato grasso non alcolica e maggiore mortalità

La steatosi epatica non alcolica è associata indipendentemente ad un aumento della mortalità per tutte le cause e per causa-specifica

Contesto e obiettivi

La prevalenza della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è in aumento a livello globale. Abbiamo valutato le associazioni indipendenti tra NAFLD e mortalità per tutte le cause e per causa specifica negli anziani residenti in comunità negli Stati Uniti.

Metodi

I dati sono stati analizzati dalla coorte del Rancho Bernardo Study, che ha partecipato alla ricerca dal 1992 al 1996 con dati sulla mortalità (follow-up fino a luglio 2019).

La NAFLD è stata determinata utilizzando l’indice di fegato grasso migliorato per la popolazione multietnica statunitense in assenza di cause secondarie di malattia epatica.

Sono stati calcolati gli Hazard Ratio (HR), gli IC al 95% e le frazioni dei fattori di rischio sulla mortalità attribuibili alla popolazione. Sono state eseguite analisi concorrenti del rischio di mortalità causa-specifica.

Risultati

Dei 1.523 partecipanti idonei (età media 71,8 anni; 39,9% maschi; 99,3% bianchi non ispanici; e 10,7% obesi), 404 (26,4%) avevano NAFLD.

Durante 23.311 anni-persona di valutazione di follow-up (media, 15,22 anni; DS, 8,41 anni), tra NAFLD e non-NAFLD, si sono verificati 296 e 717 decessi per tutte le cause, 113 e 263 decessi cardiaci, 62 e 112 decessi per cancro e 6 e 2 morti epatiche, rispettivamente.

La NAFLD ha avuto una mortalità per tutte le cause più alta del 26% (HR, 1,26; 95% CI, 1,08-1,47) e del 33% più alta (HR, 1,33; 95% CI, 1,04). -1,70) e una mortalità cardiaca e per cancro più elevata rispettivamente del 55% (HR, 1,55; IC al 95%, 1,11-2,15) rispetto a quella non-NAFLD.

Le frazioni attribuibili alla popolazione hanno evidenziato il 13,9% di decessi, il 6,2% di morti cardiache e 12.