Punti chiave Quali sono stati i modelli di trattamento per l’alopecia areata (AA) negli adulti negli Stati Uniti dal 2015 al 2020? Risultati In questo studio di coorte su 45.483 adulti con alopecia areata (AA), basato sui dati medici e farmaceutici statunitensi, i trattamenti più comuni per l’AA includevano corticosteroidi intralesionali, topici, intramuscolari e orali. La metà dei pazienti non riceveva il trattamento inizialmente e quasi tre quarti dei pazienti non ricevevano il trattamento a 12 mesi. Senso Questi risultati indicano che i corticosteroidi sono il trattamento principale utilizzato per l’alopecia areata (AA) negli adulti, con la maggior parte dei pazienti che non ricevono un trattamento attivo 1 anno dopo la diagnosi; Sono necessari ulteriori studi per comprendere questa mancanza di trattamento. |
Importanza
L’alopecia areata (AA) è caratterizzata da una perdita di capelli che varia da aree limitate a forme più estese, tra cui l’alopecia totalis (AT) e l’alopecia universalis (AU).
Manca il consenso per il trattamento. Comprendere gli attuali modelli di pratica potrebbe aiutare a identificare le esigenze di trattamento e a sviluppare standard di cura.
Scopo
Per rivedere i modelli di trattamento per gli adulti con AA negli Stati Uniti tra il 2015 e il 2020.
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di coorte retrospettivo ha utilizzato le richieste di risarcimento di farmaci e farmacie commercialmente assicurati dal database di ricerca IBM MarketScan per valutare gli adulti (≥18 anni) recentemente trattati per AA tra il 15 ottobre 2015 e il 28 febbraio 2020.
L’alopecia areata è stata identificata sulla base di almeno 1 diagnosi della classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, decima revisione codice L63.x.
I pazienti dovevano avere almeno 365 giorni di iscrizione continua al piano sanitario prima e dopo la data di ingresso nella coorte.
I pazienti dovevano essere privi di codici diagnostici AA 365 giorni prima della data di ingresso nella coorte. Le analisi statistiche sono state condotte tra il 2019 e il 2023.
Principali risultati e misure
I risultati principali erano modelli di trattamento per tutti i pazienti con alopecia areata (AA) e sottogruppi di (1) pazienti con alopecia totale (AT) e alopecia universale (AU) e (2) quelli visitati da un dermatologo alla data di ingresso nel coorte. È stato inoltre esaminato il decorso della terapia longitudinale durante il primo anno dopo la diagnosi.
Risultati
La coorte dello studio era composta da 45.483 persone (età media [SD], 43,8 [14,2] anni; 29.903 [65,7%] donne).
Durante l’anno di follow-up, 30.217 pazienti (66,4%) hanno ricevuto almeno 1 trattamento AA. I trattamenti più comuni erano corticosteroidi intralesionali (19.014 [41,8%]), topici (18.604 [40,9%]), intramuscolari (17.328 [38,1%]) e orali (9.378 [20,6%]).
Rispetto ai pazienti senza alopecia totale (AT) o alopecia universale (AU), i pazienti con AT o AU avevano una frequenza inferiore di steroidi intralesionali (359 [11,1%] vs. 18.655 [44,1%], p < 0,001) e una frequenza più elevata dell’uso di corticosteroidi topici (817 [25,4%] vs. 17.787 [42,1%], p < 0,001).
Quasi la metà dei pazienti (21.489 [47,2%]) non ha ricevuto cure il giorno della diagnosi. Alla fine dei 12 mesi, 32.659 (71,8%) non ricevevano alcun trattamento , rendendo l’assenza di trattamento il gruppo di studio più numeroso.
Conclusioni e rilevanza
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