Laut einer großen Studie aus Israel, die in The BMJ veröffentlicht wurde, bleiben die meisten Symptome oder Zustände, die sich nach einer leichten Covid-19-Infektion entwickeln, mehrere Monate lang bestehen, normalisieren sich jedoch innerhalb eines Jahres .
Insbesondere hatten geimpfte Personen im Vergleich zu ungeimpften Personen ein geringeres Risiko für Atembeschwerden, die häufigste Folge, die nach einer leichten Infektion auftritt.
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Long-Covid-Phänomen zwar seit Beginn der Pandemie gefürchtet und diskutiert wird, die überwiegende Mehrheit der milden Krankheitsfälle jedoch nicht von einer schweren oder chronischen Langzeiterkrankung betroffen sind, sagen die Forscher.
Unter Long Covid versteht man anhaltende Symptome oder neue Symptome, die mehr als vier Wochen nach der Erstinfektion auftreten. Im März 2022 berichteten etwa 1,5 Millionen Menschen im Vereinigten Königreich (2,4 % der Bevölkerung) über langanhaltende Covid-Symptome, hauptsächlich Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Geruchsverlust, Geschmacksverlust und Konzentrationsschwierigkeiten.
Doch die klinischen Auswirkungen von Long-Covid ein Jahr nach einer leichten Infektion und ihr Zusammenhang mit Alter, Geschlecht, Covid-19-Varianten und Impfstatus sind noch unklar. Um dieses Problem anzugehen, verglichen die Forscher ein Jahr nach der Infektion den Gesundheitszustand nicht infizierter Personen mit denen, die sich von einer milden Covid-19-Erkrankung erholt hatten.
Sie nutzten elektronische Aufzeichnungen einer großen öffentlichen Gesundheitsorganisation in Israel, wo zwischen dem 1. März 2020 und dem 1. Oktober 2021 fast 2 Millionen Mitglieder auf Covid-19 getestet wurden. Sie analysierten mehr als 70 lange Covid-Erkrankungen in einer Gruppe von Infizierten und Nichtinfizierten Mitglieder (Durchschnittsalter 25 Jahre; 51 % Frauen).
Sie verglichen die Bedingungen bei ungeimpften Personen mit und ohne Covid-19-Infektion und kontrollierten Alter, Geschlecht und Covid-19-Varianten während der frühen (30–180 Tage) und späten (180–360 Tage) Zeiträume nach der Infektion. Im gleichen Zeitraum wurden auch die Zustände bei geimpften und nicht geimpften Menschen mit Covid-19 verglichen.
Um sicherzustellen, dass nur leichte Erkrankungen bewertet wurden, schlossen sie Patienten aus, die mit schwereren Erkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Berücksichtigt wurden auch andere potenziell einflussreiche Faktoren wie Alkoholkonsum, Rauchen, sozioökonomischer Status und verschiedene chronische Vorerkrankungen.
Eine Covid-19-Infektion war deutlich mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Erkrankungen verbunden, wie z. B. Geruchs- und Geschmacksverlust, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Atembeschwerden, Schwäche, Herzklopfen, Halsentzündung und Schwindel im Früh- und Frühstadium. In der Spätphase verschwanden Haarausfall, Brustschmerzen, Husten, Muskelschmerzen und Atemwegserkrankungen.
Im Vergleich zu nicht infizierten Personen war beispielsweise eine leichte Covid-19-Infektion im Basiszeitraum mit einem 4,5-fach höheren Risiko für Geruchs- und Geschmacksverlust (etwa 20 zusätzliche Personen pro 10.000) und einem fast dreimal höheren Risiko (11 pro 10.000) verbunden Menschen) in der Spätzeit.
Die Gesamtbelastung durch Erkrankungen nach einer Infektion während des 12-monatigen Studienzeitraums war bei Schwäche (136 zusätzliche Personen pro 10.000) und Atembeschwerden (107 pro 10.000) am höchsten.
Bei der Beurteilung der Erkrankungen nach Alter waren Atembeschwerden am häufigsten und traten in fünf der sechs Altersgruppen auf, blieben jedoch im ersten Jahr nach der Infektion in den Altersgruppen 19–40, 41–60 und über 60 Jahre bestehen.
Die Schwäche trat in vier der sechs Altersgruppen auf und blieb in der Spätphase nur in den Altersgruppen 19–40 und 41–60 bestehen .
Männliche und weibliche Patienten zeigten geringfügige Unterschiede, wobei Kinder in der frühen Phase von Covid-19 weniger Ergebnisse erzielten als Erwachsene und sich meist in der Spätphase besserten. Die Ergebnisse waren bei den Wildtyp-, Alpha- und Delta-Covid-19-Varianten ähnlich.
Geimpfte Personen, die infiziert wurden, hatten im Vergleich zu ungeimpften infizierten Patienten ein geringeres Risiko für Atembeschwerden und ein ähnliches Risiko für andere Erkrankungen.
Die Forscher weisen auf einige Einschränkungen hin, wie z. B. unvollständige Messungen in den Krankenakten, sodass die Daten möglicherweise nicht vollständig die gemeldeten Diagnosen und Ergebnisse widerspiegeln. Und sie können nicht ausschließen, dass Covid-19-Patienten häufiger Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nehmen, was zu einer erhöhten Berichterstattung und einer verstärkten Erkennung potenzieller Covid-bedingter Folgen bei diesen Patienten führt.
Dabei handelte es sich jedoch um eine umfangreiche, detaillierte Analyse der Gesundheitsakten einer vielfältigen Population, was eine der bislang längsten Nachbeobachtungsstudien bei Patienten mit mildem Covid-19 darstellt. Und die Ergebnisse sollten auf ähnliche westliche Bevölkerungsgruppen auf der ganzen Welt anwendbar sein.
„Unsere Studie legt nahe, dass bei Patienten mit mildem Covid-19 ein geringes Risiko für gesundheitliche Folgen besteht und die meisten von ihnen innerhalb eines Jahres nach der Diagnose verschwinden“, sagen die Forscher.
Schlussfolgerungen Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen mildem Covid-19 nach einer SARS-CoV-2-Infektion und langfristigen gesundheitlichen Folgen. Obwohl das Long-Covid-Phänomen seit Beginn der Pandemie gefürchtet und diskutiert wird, haben wir beobachtet, dass die meisten gesundheitlichen Folgen, die nach einem milden Krankheitsverlauf auftraten, mehrere Monate anhielten und sich innerhalb des ersten Jahres wieder normalisierten . Dieser landesweite Datensatz von Patienten mit mildem Covid-19 legt nahe, dass eine milde Erkrankung bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten nicht zu schwerer oder chronischer Langzeitmorbidität führt und eine geringe laufende Belastung für die Gesundheitsdienstleister darstellt. Wichtig ist, dass das Risiko einer anhaltenden Dyspnoe bei geimpften Patienten mit Durchbruchinfektion im Vergleich zu ungeimpften Personen verringert war, während die Risiken für alle anderen Ergebnisse vergleichbar waren. |
