Risiko von Herzrhythmusstörungen nach COVID-19

Risiko von Arrhythmien nach COVID-19: Bundesweite selbstkontrollierte Fallserie und abgestimmte Kohortenstudie

Januar 2024
Risiko von Herzrhythmusstörungen nach COVID-19

Zusammenfassung

Ziele

COVID-19 erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere für thrombotische Komplikationen. Es gibt weniger Wissen über das Risiko von Herzrhythmusstörungen nach COVID-19. In dieser Studie wollten wir das Risiko von Herzrhythmusstörungen nach COVID-19 quantifizieren.

Methoden und Ergebnisse

Diese Studie basierte auf Daten aus dem nationalen Register aller Personen in Schweden, die zwischen dem 1. Februar 2020 und dem 25. Mai 2021 positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Das Ergebnis waren inzidente Herzrhythmusstörungen , definiert als internationale Klassifikation von Krankheiten (Zehnter). Revision) in den Aufzeichnungen sind wie folgt: Vorhofarrhythmien; paroxysmale supraventrikuläre Tachykardien; Bradyarrhythmien; und ventrikuläre Arrhythmien .

Mithilfe der bedingten Poisson-Regression wurden eine selbstkontrollierte Fallserienstudie und eine abgestimmte Kohortenstudie durchgeführt, um die Inzidenzrate bzw. das Risiko eines Arrhythmieereignisses nach COVID-19 zu bestimmen. Insgesamt wurden 1.057.174 exponierte (COVID-19-19) Personen sowie 4.074.844 entsprechende nicht exponierte Personen in die Studie einbezogen.

Die Inzidenzrate von atrialen Tachykardien, paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien und Bradyarrhythmien stieg bis zu 60, 180 bzw. 14 Tage nach COVID-19 signifikant an.

In der gematchten Kohortenstudie betrug die Gefährdungsquote an den Tagen 1 bis 30 nach COVID-19/Indexdatum 12,28 (10,79 bis 13,96), 5,26 (3,74 bis 7,42) bzw. 3,36 (2,42 bis 4,68) für alle drei Ergebnisse.

Die Risiken waren im Allgemeinen bei älteren Menschen, bei ungeimpften Menschen und bei Menschen mit schwererer COVID-19-Erkrankung höher. Das Risiko ventrikulärer Arrhythmien war nicht erhöht.

Abschluss

Nach einer COVID-19-Erkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen, insbesondere bei gefährdeten älteren Menschen sowie bei Menschen mit schwerer COVID-19-Erkrankung.

Risiko von Herzrhythmusstörungen nach COVID-19

Kommentare

Bei Menschen, die mit COVID-19 infiziert sind, besteht außerdem ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen, wie zum Beispiel Vorhofflimmern . Dies zeigt eine neue Studie der Universität Umeå, Schweden, die zu den größten Studien ihrer Art weltweit zählt.

„Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, gegen COVID-19 geimpft zu sein und dass das Gesundheitssystem Menschen mit dem höchsten Risiko für diese Art von Komplikationen identifizieren muss, damit rechtzeitig die richtige Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden kann“, sagt Ioannis Katsoularis, Erstautor der Studie und Kardiologe am Universitätskrankenhaus Nordschweden in Umeå.

Die Forscher konnten zeigen, dass auch an COVID-19 Erkrankte unter Herzrhythmusstörungen leiden können, sowohl in Form von Tachykardien als auch Bradyarrhythmien.

Die Studie zeigt, dass das Risiko für Vorhofflimmern und -flattern bis zu zwei Monate nach der Infektion anstieg. Im ersten Monat war das Risiko zwölfmal höher als bei Personen, die keine COVID-19-Infektion hatten.

Sogar das Risiko einer bestimmten Untergruppe von Tachykardien, der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardien, stieg bis zu 6 Monate nach der Infektion an und war im ersten Monat fünfmal höher. Für Bradyarrhythmien stieg das Risiko bis zu 14 Tage nach der Infektion an und war im ersten Monat dreimal höher als bei Probanden ohne COVID-19. Bisherige Forschungen in diesem Bereich haben sich nicht so sehr darauf konzentriert, welche Menschen am stärksten gefährdet sind.

„Wir haben festgestellt, dass die Risiken bei älteren Menschen, Menschen mit schwerem COVID-19 und während der ersten Welle der Pandemie höher waren. Wir konnten auch feststellen, dass ungeimpfte Menschen einem höheren Risiko ausgesetzt waren als geimpfte Menschen. „Insgesamt war die Schwere der Infektion der wichtigste Risikofaktor“, sagt Anne-Marie Fors Connolly, die die Forschungsgruppe der Universität Umeå leitet, die hinter der Studie steht.

Die Studie sammelte Informationen aus großen nationalen Registern. Einbezogen wurden alle Menschen, die in Schweden seit Beginn der Pandemie bis Mai 2021 positiv auf das Virus getestet wurden, aber auch eine Vergleichsgruppe von Menschen ohne positiven Virustest. An dieser landesweiten Studie, die zu den größten ihrer Art weltweit zählt, nahmen mehr als eine Million Menschen mit COVID-19 und mehr als vier Millionen Kontrollpersonen teil. Forscher der Universität Umeå haben zuvor gezeigt, dass COVID-19 das Risiko für Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.