Ein 53-jähriger Mann in Deutschland wurde als dritter HIV-Infizierter für virusfrei erklärt, nachdem seine Knochenmarkszellen durch einen Eingriff durch HIV-resistente Stammzellen eines Spenders ersetzt wurden.
Dabei handelt es sich um den „Düsseldorfer Patienten“ , der 2018 die antiretrovirale Therapie (ART) abgebrochen hat und seitdem eine nicht mehr nachweisbare Viruslast aufweist. Zuvor hatte er eine Stammzelltransplantation zur Behandlung von Leukämie erhalten.
Seit Jahren wird ART an Menschen mit HIV verabreicht, mit dem Ziel, das Virus auf ein nicht mehr nachweisbares Maß zu reduzieren und eine Übertragung auf andere zu verhindern. Aber das Immunsystem hält das Virus in Reservoirs im Körper fest, und wenn eine Person die Einnahme antiretroviraler Medikamente abbricht, kann das Virus beginnen, sich zu vermehren und zu verbreiten. Eine echte Heilung würde dieses Reservoir beseitigen, und genau das scheint auch beim jüngsten Patienten geschehen zu sein, dessen Name nicht veröffentlicht wurde.
Dies zeigte die in der Fachzeitschrift „Nature Medicine“ veröffentlichte wissenschaftliche Studie , in der festgestellt wurde, dass Spuren von Viruspartikeln bei dem Mann vorhanden waren, der nach Erhalt einer Stammzelltransplantation zur Behandlung von Leukämie die antiretrovirale Behandlung unter Aufsicht unterbrochen hatte und vier Jahre danach weiterhin virus- frei im Körper.
Die Arbeit wurde vom internationalen Konsortium IciStem durchgeführt, koordiniert vom IrsiCaixa AIDS Research Institute, einem Zentrum, das gemeinsam von der La Caixa Foundation und dem Gesundheitsministerium der Generalitat von Katalonien in Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Utrecht (Länder) gefördert wird Niedrig).
Dem Artikel zufolge konnte das Fehlen von Viruspartikeln und eine Immunantwort gegen das Virus im Körper des Patienten aus der deutschen Stadt Düsseldorf bestätigt werden, obwohl er vier Jahre lang keine Behandlung erhalten hatte, ein Beweis, der es dem wissenschaftlichen Team ermöglicht, dies zu berücksichtigen Es handelt sich um einen neuen Heilungsfall.
Javier Martínez-Picado, Forscher bei IrsiCaixa und Mitautor des Artikels, sagte, dass sie „diese Ausnahmefälle seit neun Jahren untersuchen, in denen das Virus dank einer therapeutischen Strategie vollständig aus dem Körper eliminiert wird“.
Es ist anzumerken, dass diese Technik erstmals zur Behandlung von Timothy Ray Brown, oft bekannt als „der Berliner Patient“, eingesetzt wurde, dem Stammzellen zur Behandlung akuter myeloischer Leukämie implantiert wurden. Anschließend wählte das Team einen Spender mit einer genetischen Mutation namens CCR5Δ32/Δ32 aus, die verhindert, dass das Zelloberflächenprotein CCR5 auf der Zelloberfläche exprimiert wird. HIV nutzt dieses Protein, um in Immunzellen einzudringen, sodass die Mutation die Zellen effektiv resistent gegen das Virus macht. Nach dem Eingriff konnte Brown die ART abbrechen und blieb bis zu seinem Tod im Jahr 2020 HIV-frei.
Im Jahr 2019 enthüllten Forscher, dass das gleiche Verfahren offenbar den Londoner Patienten Adam Castillejo geheilt hatte. Und im Jahr 2022 gaben Wissenschaftler bekannt, dass ihrer Meinung nach auch ein New Yorker Patient, der 14 Monate lang HIV-frei geblieben war, geheilt werden könnte, obwohl die Forscher warnten, dass es noch zu früh sei, um sicher zu sein.
Die Geschichte des neuen Falles
Im Jahr 2008 diagnostizierte ein Ärzteteam in Düsseldorf eine HIV-Infektion bei einer Person, die später aufgrund ihrer Einzigartigkeit als „Düsseldorfer Patient“ bekannt wurde.
Nach der Diagnose begann der Patient mit einer antiretroviralen Behandlung, die es ihm ermöglichte, die Infektion unter Kontrolle zu bringen und die Virusmenge im Blut auf nicht mehr nachweisbare Werte zu reduzieren. Doch vier Jahre später, im Jahr 2012, erkrankte er an Leukämie und musste sich einer Stammzelltransplantation unterziehen.
Als er die antiretrovirale Behandlung abbrach, wurde er 44 Monate lang beobachtet und es wurden keine Spuren des Virus im Körper des Patienten nachgewiesen. Mehr als fünf Jahre nach der Transplantation und nachdem er zwei Rückfälle von Leukämie und mehrere Komplikationen durchgemacht hatte, stabilisierte sich der Patient, woraufhin das Forschungsteam zustimmte, die antiretrovirale Behandlung gegen HIV abzubrechen. Heute ist der Patient 53 Jahre alt und bei guter Gesundheit.
