Eine gute Nachtruhe könnte Ihre Reaktion auf die Impfung verbessern

Eine Metaanalyse der Zusammenhänge zwischen unzureichender Schlafdauer und Antikörperreaktion auf die Impfung

Zusammenfassung

Die Impfung ist eine wichtige Strategie zur Bekämpfung einer Viruspandemie. Einfache Verhaltensinterventionen, die die Impfreaktionen verstärken können, wurden bisher nicht identifiziert. Wir führten eine Metaanalyse durch, um die Belege zusammenzufassen, die einen Zusammenhang zwischen der in den Tagen nach der Impfung erhaltenen Schlafmenge und der Antikörperreaktion bei gesunden Erwachsenen herstellen. Die Autoren der eingeschlossenen Studien lieferten die notwendigen Informationen, um die gepoolte Effektgröße (ES) und die 95 %-Konfidenzintervalle (95 %-KI) genau abzuschätzen und Unterschiede nach Geschlecht zu untersuchen.

Bildnachweis: Spiegel et al.

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Der Zusammenhang zwischen selbstberichtetem Kurzschlaf (<6 Stunden/Nacht) und einer verringerten Impfreaktion erfüllte nicht unsere vordefinierten statistischen Signifikanzkriterien (insgesamt n = 504, Alter 18–85; Gesamt-ES [95 %-KI] = 0,29 [ −0,04, 0,63]). Objektiv beurteilter kurzer Schlaf war mit einer starken Abnahme der Antikörperreaktion verbunden (Gesamt-n = 304, Alter 18–60; Gesamt-ES [95 %-KI] = 0,79 [0,40, 1,18]). Bei Männern war der gepoolte ES groß (Gesamt-ES [95 %-KI] = 0,93 [0,54, 1,33]), während er bei Frauen keine Signifikanz erreichte (Gesamt-ES [95 %-KI] = 0,42 [–0,49, 1,32]). .

Diese Ergebnisse belegen, dass eine unzureichende Schlafdauer die Reaktion auf die antivirale Impfung erheblich verringert , und legen nahe, dass eine ausreichende Schlafdauer in den Tagen rund um die Impfung die humorale Reaktion verstärken und verlängern kann. Groß angelegte, gut kontrollierte Studien sind dringend erforderlich, um (1) das Zeitfenster um die Impfung herum zu definieren, in dem eine Optimierung der Schlafdauer am vorteilhaftesten ist, (2) die Ursachen für die geschlechtsspezifische Ungleichheit im Schlaf, die sich auf die Reaktion auswirken, und (3) die Menge an Schlaf, die zum Schutz der Reaktion erforderlich ist.

Wir alle wissen, wie wichtig Schlaf für die psychische Gesundheit ist, aber eine in der Fachzeitschrift Current Biology veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass guter Schlaf auch dazu beiträgt, dass unser Immunsystem auf Impfungen reagiert. Die Autoren fanden heraus, dass Menschen, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schliefen, deutlich weniger Antikörper produzierten als Menschen, die sieben Stunden oder mehr schliefen, und der Mangel entsprach einem Antikörperrückgang von zwei Monaten.

„Guter Schlaf verstärkt nicht nur die Dauer des Impfschutzes, sondern kann ihn auch verlängern“, sagt Hauptautorin Eve Van Cauter, emeritierte Professorin an der University of Chicago, die zusammen mit Hauptautorin Karine Spiegel vom französischen Nationalen Institut für Gesundheit und Medizin, veröffentlichte 2002 eine bahnbrechende Studie über die Auswirkungen von Schlaf auf die Impfung.

Als die COVID-19-Pandemie ausbrach und die Massenimpfung zu einer internationalen Priorität wurde, machten sich Spiegel und Van Cauter daran, unser aktuelles Wissen über die Auswirkung der Schlafdauer auf die Impfreaktion zusammenzufassen.

Dazu überprüften sie die Literatur und kombinierten und analysierten dann die Ergebnisse von sieben Studien, die gegen Virusinfektionen (Influenza sowie Hepatitis A und B) impften. In ihrer Analyse verglich das Team die Antikörperreaktion von Menschen, die eine „normale“ Schlafdauer hatten (7 bis 9 Stunden, gemäß der Empfehlung der National Sleep Foundation für gesunde Erwachsene), mit der von Menschen, die weniger als 6 Stunden Schlaf bekamen pro Nacht. Sie verglichen die Wirkung bei Männern mit Frauen und bei Erwachsenen über 65 Jahren mit jüngeren Erwachsenen.

Insgesamt fanden sie starke Hinweise darauf, dass weniger als 6 Stunden Schlaf pro Nacht die Immunantwort auf die Impfung verringern.

Als sie jedoch Männer und Frauen getrennt analysierten, war das Ergebnis nur bei Männern signifikant, und die Auswirkung der Schlafdauer auf die Antikörperproduktion war bei Frauen viel unterschiedlicher. Dieser Unterschied sei wahrscheinlich auf schwankende Sexualhormonspiegel bei Frauen zurückzuführen, sagen die Autoren.

„Aus immunologischen Studien wissen wir, dass Sexualhormone das Immunsystem beeinflussen“, sagt Spiegel. „Bei Frauen wird die Immunität durch den Status des Menstruationszyklus, die Verwendung von Verhütungsmitteln sowie den Status der Menopause und der Postmenopause beeinflusst, aber leider enthielt keine der von uns zusammengefassten Studien Daten zum Sexualhormonspiegel.“

Auch der negative Effekt von unzureichendem Schlaf auf die Antikörperspiegel war bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 60 Jahren größer als bei Menschen ab 65 Jahren. Dies war nicht überraschend, da ältere Erwachsene insgesamt tendenziell weniger schlafen; Die Umstellung von sieben Stunden Schlaf pro Nacht auf weniger als sechs Stunden ist keine so große Veränderung wie die Umstellung von acht Stunden auf weniger als sechs Stunden pro Nacht.

In einigen Studien wurde die Schlafdauer direkt gemessen, entweder über bewegungsempfindliche Armbanduhren oder in einem Schlaflabor, während andere sich auf die selbst gemeldete Schlafdauer stützten. In beiden Fällen war eine kurze Schlafdauer mit niedrigeren Antikörperspiegeln verbunden, aber der Effekt war in Studien, die objektive Schlafmessungen verwendeten, stärker, wahrscheinlich weil Menschen bekanntermaßen schlecht darin sind, wie viel Schlaf sie hatten. .

Das Wissen, dass die Schlafdauer die Impfung beeinflusst, könnte den Menschen ein gewisses Maß an Kontrolle über ihre Immunität geben, sagen die Autoren. „Wenn man sich die Variabilität des Schutzes durch die COVID-19-Impfstoffe ansieht, sind Menschen mit Vorerkrankungen weniger geschützt, Männer sind weniger geschützt als Frauen und übergewichtige Menschen sind weniger geschützt als Menschen, die nicht fettleibig sind.“ Das sind alles Faktoren, auf die eine einzelne Person keine Kontrolle hat, die aber ihren Schlaf beeinflussen können“, sagt Van Cauter.

Über Schlaf und Impfung gibt es jedoch noch viel mehr zu wissen, sagen die Autoren. „Wir müssen Geschlechtsunterschiede verstehen, welche Tage rund um den Zeitpunkt der Impfung am wichtigsten sind und wie viel Schlaf genau benötigt wird, damit wir Menschen anleiten können“, sagt Spiegel. „Wir werden in den kommenden Jahren Millionen und Abermillionen Menschen impfen, und das ist ein Aspekt, der dazu beitragen kann, den Schutz zu maximieren.“