Punti salienti
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Una meta-analisi delle associazioni tra durata del sonno insufficiente e risposta anticorpale alla vaccinazione
Riepilogo
La vaccinazione è una strategia importante per controllare una pandemia virale. Non sono ancora stati identificati semplici interventi comportamentali in grado di potenziare le risposte ai vaccini. Abbiamo eseguito una meta-analisi per riassumere le prove che collegano la quantità di sonno ottenuta nei giorni circostanti la vaccinazione alla risposta anticorpale negli adulti sani. Gli autori degli studi inclusi hanno fornito le informazioni necessarie per stimare accuratamente la dimensione dell’effetto aggregato (ES) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC 95%) e per esaminare le differenze per sesso.
Crediti: Spiegel et al.
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L’associazione tra sonno breve auto-riferito (<6 ore/notte) e ridotta risposta al vaccino non ha soddisfatto i nostri criteri di significatività statistica predefiniti (totale n = 504, età 18-85; ES complessivo [IC al 95%] = 0,29 [ −0,04, 0,63]). Il sonno breve valutato oggettivamente è stato associato a una forte diminuzione della risposta anticorpale (totale n = 304, età 18-60; ES complessivo [IC 95%] = 0,79 [0,40, 1,18]). Negli uomini, l’ES aggregato era ampio (ES complessivo [IC 95%] = 0,93 [0,54, 1,33]), mentre non ha raggiunto la significatività nelle donne (ES complessivo [IC 95%] = 0,42 [-0,49, 1,32]) .
Questi risultati forniscono la prova che una durata del sonno insufficiente diminuisce sostanzialmente la risposta alla vaccinazione antivirale e suggeriscono che il raggiungimento di un’adeguata quantità di sonno durante i giorni circostanti la vaccinazione può migliorare e prolungare la risposta umorale. Sono urgentemente necessari studi su larga scala e ben controllati per definire (1) la finestra temporale attorno all’inoculazione in cui l’ottimizzazione della durata del sonno è più vantaggiosa, (2) le cause della disparità sessuale nel sonno influiscono sulla risposta e (3) la quantità di sonno necessaria per proteggere la risposta.
Sappiamo tutti quanto sia importante il sonno per la salute mentale, ma una meta-analisi pubblicata sulla rivista Current Biology ha scoperto che un buon sonno aiuta anche il nostro sistema immunitario a rispondere alla vaccinazione. Gli autori hanno scoperto che le persone che dormivano meno di sei ore a notte producevano significativamente meno anticorpi rispetto alle persone che dormivano sette ore o più, e il deficit era equivalente a due mesi di declino degli anticorpi.
"Dormire bene non solo amplifica, ma può anche prolungare la durata della protezione vaccinale", afferma l’autrice principale Eve Van Cauter, professoressa emerita all’Università di Chicago che, insieme all’autrice principale Karine Spiegel dell’Istituto nazionale francese di salute e medicina, ha pubblicato uno studio fondamentale sugli effetti del sonno sulla vaccinazione nel 2002.
Quando la pandemia di COVID-19 e la vaccinazione di massa sono diventate una priorità internazionale, Spiegel e Van Cauter hanno deciso di riassumere le nostre attuali conoscenze sull’effetto della durata del sonno sulla risposta al vaccino.
Per fare ciò, hanno esaminato la letteratura e poi hanno combinato e rianalizzato i risultati di sette studi che vaccinavano contro le infezioni virali (influenza ed epatite A e B). Nella loro analisi, il team ha confrontato la risposta anticorpale delle persone che hanno dormito una quantità “normale” (da 7 a 9 ore, secondo la raccomandazione della National Sleep Foundation per gli adulti sani) con quelle delle persone che hanno dormito meno di 6 ore. per notte. Hanno confrontato l’effetto per gli uomini rispetto alle donne e gli adulti sopra i 65 anni rispetto ai più giovani.
Nel complesso, hanno trovato prove evidenti che dormire meno di 6 ore a notte riduce la risposta immunitaria alla vaccinazione.
Tuttavia, quando hanno analizzato separatamente uomini e donne, il risultato è stato significativo solo negli uomini, mentre l’effetto della durata del sonno sulla produzione di anticorpi era molto più variabile nelle donne. Questa differenza è probabilmente dovuta alla fluttuazione dei livelli di ormoni sessuali nelle donne, dicono gli autori.
"Sappiamo da studi immunologici che gli ormoni sessuali influenzano il sistema immunitario", afferma Spiegel. "Nelle donne, l’immunità è influenzata dallo stato del ciclo mestruale, dall’uso di contraccettivi, dalla menopausa e dallo stato postmenopausale, ma sfortunatamente nessuno degli studi che abbiamo riassunto conteneva dati sui livelli degli ormoni sessuali."
L’effetto negativo del sonno insufficiente sui livelli di anticorpi è stato maggiore anche per gli adulti di età compresa tra 18 e 60 anni rispetto alle persone di età pari o superiore a 65 anni. Ciò non sorprende perché gli anziani tendono a dormire meno nel complesso; Passare da sette ore di sonno a notte a meno di sei ore non è un cambiamento così grande come passare da otto ore a meno di sei a notte.
Alcuni studi hanno misurato direttamente la durata del sonno, tramite orologi da polso con rilevamento del movimento o in un laboratorio del sonno, mentre altri si sono basati sulla durata del sonno auto-riportata. In entrambi i casi, la breve durata del sonno era associata a livelli di anticorpi più bassi, ma l’effetto era più forte negli studi che utilizzavano misure oggettive del sonno, probabilmente perché le persone sono notoriamente incapaci di stimare quanto sonno hanno avuto. .
Sapere che la durata del sonno influenza la vaccinazione potrebbe dare alle persone un certo grado di controllo sulla propria immunità, dicono gli autori. “Se si considera la variabilità della protezione fornita dai vaccini contro il Covid-19, le persone che hanno patologie preesistenti sono meno protette, gli uomini sono meno protetti delle donne e le persone obese sono meno protette rispetto alle persone che non lo sono. Questi sono tutti fattori su cui una persona non ha alcun controllo, ma che possono modificare il proprio sonno”, afferma Van Cauter.
Tuttavia, c’è molto altro da sapere sul sonno e sulla vaccinazione, dicono gli autori. “Dobbiamo capire le differenze di sesso, quali giorni intorno al periodo della vaccinazione sono più importanti e quanto sonno è esattamente necessario in modo da poter guidare le persone”, afferma Spiegel. “Vaccineremo milioni e milioni di persone nei prossimi anni, e questo è un aspetto che può aiutare a massimizzare la protezione”.
