Die Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) der Weltgesundheitsorganisation für Impfungen (WHO) hat die Empfehlungen für die Impfung gegen COVID-19 aktualisiert und festgestellt, dass die Priorität einer Auffrischungsdosis zwischen 6 und 12 Monaten nach oben nur in den höchsten Fällen beibehalten wird Risikogruppen wie ältere Menschen, immunsupprimierte Menschen und Gesundheitspersonal. In der Zwischenzeit benötigen Erwachsene bei guter Gesundheit keine zusätzliche Impfdosis, die über die Grunddosis und eine erste Auffrischimpfung hinausgeht, da der Nutzen minimal ist.
Die neuen Richtlinien wurden nach einem Treffen zwischen dem 20. und 23. März herausgegeben, bei dem der Fahrplan zur Priorisierung des Einsatzes von COVID-19-Impfstoffen überprüft wurde, um den Auswirkungen der Omicron-Variante und dem hohen Grad der Immunität der Bevölkerung aufgrund der Infektion Rechnung zu tragen und Impfung.
„Der Fahrplan wurde aktualisiert, um zu berücksichtigen, dass ein großer Teil der Bevölkerung geimpft ist, bereits zuvor mit COVID-19 infiziert war oder beides“, sagte Dr. Hanna Nohynek , Präsidentin von SAGE, in einer Erklärung. Fügen Sie dann hinzu, dass die neuen Aktualisierungen erneut betonen, „wie wichtig es ist, auch mit zusätzlichen Auffrischungsimpfungen diejenigen zu impfen, bei denen immer noch das Risiko einer schweren Erkrankung besteht, bei denen es sich in erster Linie um ältere Erwachsene und Menschen mit Grunderkrankungen handelt.“
Aber „Länder müssen ihren jeweiligen Kontext berücksichtigen, wenn sie entscheiden, ob sie weiterhin Gruppen mit geringem Risiko, wie gesunde Kinder und Jugendliche, impfen wollen, ohne die Verabreichung von Routineimpfungen zu gefährden, die für die Gesundheit und das Wohlbefinden dieses Alters so wichtig sind.“ Gruppe“, fügte der Experte in einem von der WHO veröffentlichten Dokument hinzu.
Die überarbeitete Version der Roadmap legt drei Prioritätsgruppen für die Impfung gegen COVID-19 fest: hoch, mittel und niedrig. Die Definition dieser Gruppen basiert in erster Linie auf dem Risiko schwerer Erkrankungen und Todesfälle und berücksichtigt Aspekte wie die Wirksamkeit des Impfstoffs, die Kosteneffizienz, programmatische Faktoren und die Akzeptanz in der Gemeinschaft.
• Zur Gruppe mit hoher Priorität gehören ältere Menschen, junge Erwachsene mit erheblichen Komorbiditäten (z. B. Diabetes und Herzerkrankungen), Menschen mit immungeschwächten Erkrankungen (z. B. Menschen mit HIV und Transplantatempfänger). ), darunter Kinder ab 6 Monaten, Schwangere und Gesundheitspersonal an vorderster Front. Für diese Gruppe empfiehlt SAGE die Verabreichung einer zusätzlichen Auffrischungsdosis innerhalb von 6 oder 12 Monaten nach der letzten Dosis, abhängig von Faktoren wie Alter und Immunschwächezuständen. „Jede Empfehlung zum COVID-19-Impfstoff gilt nur für einen bestimmten Zeitraum und bezieht sich nur auf das aktuelle epidemiologische Szenario. Folglich sollte es nicht so interpretiert werden, dass empfohlen wird, jedes Jahr fortlaufend zusätzliche Auffrischungsdosen zu verabreichen. Ziel ist es, den Ländern bei der kurz- und mittelfristigen Planung zu helfen“, heißt es im Text.
• Die mittlere Prioritätsgruppe umfasst gesunde Erwachsene ohne Komorbiditäten, in der Regel im Alter zwischen 50 und 60 Jahren, sowie Kinder und Jugendliche mit Komorbiditäten. Für diese Gruppe empfiehlt SAGE die Grundimmunisierung und die erste Auffrischungsdosis. „Obwohl zusätzliche Auffrischungsimpfungen für diese Gruppe sicher sind, empfiehlt SAGE sie nicht routinemäßig, da sie vergleichsweise geringe Vorteile für die öffentliche Gesundheit bieten“, betont das Dokument.
• Die Gruppe mit niedriger Priorität umfasst gesunde Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 6 Monaten und 17 Jahren. „Primär- und Auffrischungsdosen sind bei Kindern und Jugendlichen sicher und wirksam. Angesichts der geringen Krankheitslast in dieser Altersgruppe fordert SAGE Länder, die eine Impfung in Betracht ziehen, jedoch dringend dazu auf, ihre Entscheidungen auf Kontextfaktoren zu stützen, einschließlich der oben genannten Krankheitslast und Kosteneffizienz. sowie andere Gesundheits- oder Programmprioritäten und Opportunitätskosten“, betonte das Expertengremium.
Obwohl die Belastung durch schweres COVID-19 bei Säuglingen unter 6 Monaten im Allgemeinen gering ist, ist sie immer noch höher als bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren . Die Impfung schwangerer Menschen, selbst mit einer zusätzlichen Dosis, wenn seit der letzten Dosis mehr als sechs Monate vergangen sind, schützt sowohl Mutter als auch Fötus und verringert tendenziell die Wahrscheinlichkeit, dass Babys aufgrund von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Neben der Roadmap hat SAGE auch seine Empfehlungen zu bivalenten COVID-19-Impfstoffen aktualisiert und empfiehlt den Ländern nun, eine Erstimpfung mit dem bivalenten BA-Subvarianten-mRNA-Impfstoff in Betracht zu ziehen. 5.
