Wichtige Punkte Fragen Ist das Risiko ausgewählter neuer medizinischer und psychischer Erkrankungen innerhalb eines Jahres nach dem Krankenhausaufenthalt wegen schwerer COVID-19-Erkrankung höher als bei Grippe oder Sepsis? Ergebnisse Diese bevölkerungsbasierte Kohortenstudie mit 26.499 Personen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, im Vergleich zu 17.516 historischen Kontrollpersonen mit Influenza, 282.473 historischen Kontrollpersonen mit Sepsis und 52.878 Personen, die gleichzeitig mit Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab, dass COVID-19 mit einem erhöhten 1-Jahres-Risiko verbunden war einer venösen Thromboembolie, jedoch nicht bei 12 anderen vorab festgelegten Erkrankungen. Bedeutung Abgesehen von einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien kann die Belastung durch postakute Erkrankungen bei denjenigen, die einen Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 überleben, mit anderen akuten Infektionen vergleichbar sein. |
Bedeutung
Menschen, die einen Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 überleben, sind dem Risiko ausgesetzt, neue kardiovaskuläre, neurologische, psychische und entzündliche Autoimmunerkrankungen zu entwickeln. Es ist unklar, wie die Risiken nach einem Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 im Vergleich zu denen anderer schwerer Infektionskrankheiten sind.
Ziel
Vergleich der Risiken kardiovaskulärer, neurologischer und psychischer Erkrankungen sowie rheumatoider Arthritis ein Jahr nach der COVID-19-Krankenhauseinweisung mit drei Vergleichsgruppen: Präpandemie-Influenza-Krankenhauseinweisung und Sepsis-Krankenhauseinweisung vor und während der COVID-19-Pandemie. .
Design, Umgebung und Teilnehmer
Diese bevölkerungsbasierte Kohortenstudie umfasste alle Erwachsenen, die zwischen dem 1. April 2020 und dem 31. Oktober 2021 wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, historische Vergleichsgruppen von Personen, die wegen Influenza oder Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert wurden, und eine aktuelle Vergleichsgruppe von Personen, die wegen Sepsis in Ontario, Kanada, ins Krankenhaus eingeliefert wurden .
Belichtung
Krankenhausaufenthalt aufgrund von COVID-19, Influenza oder Sepsis.
Hauptergebnis und Maßnahmen
Neuauftreten von 13 vorab festgelegten Erkrankungen, darunter Herz-Kreislauf-, neurologische und psychische Erkrankungen sowie rheumatoide Arthritis, innerhalb eines Jahres nach dem Krankenhausaufenthalt.
Ergebnisse
Von den 379.366 eingeschlossenen Erwachsenen (mittleres [IQR]-Alter 75 [63-85] Jahre; 54 % Frauen) überlebten 26.499 Personen den Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19, 299.989 historische Kontrollen (17.516 wegen Influenza und 282.473 wegen Sepsis) und 52.878 zeitgenössische Kontrollpersonen wurden wegen Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert.
Ein Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 war mit einem erhöhten 1-Jahres-Risiko einer venösen thromboembolischen Erkrankung im Vergleich zur Influenza verbunden (angepasstes Hazard-Verhältnis 1,77; 95 %-KI 1,36–2,31), aber auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung ausgewählter ischämischer und nicht-ischämischer zerebrovaskulärer Erkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Störungen, rheumatoide Arthritis oder psychische Erkrankungen im Vergleich zu Influenza- oder Sepsis-Kohorten.
Schlussfolgerungen und Relevanz In dieser Kohortenstudie war neben einem erhöhten Risiko einer venösen Thromboembolie innerhalb eines Jahres die Belastung durch postakute medizinische und psychische Erkrankungen bei denjenigen, die einen COVID-19-Krankenhausaufenthalt überlebten, vergleichbar mit anderen akuten Infektionskrankheiten. Dies deutet darauf hin, dass viele der postakuten Folgen von COVID-19 möglicherweise mit der Schwere der Infektionskrankheit zusammenhängen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, und nicht direkte Folgen einer SARS-CoV-2-Infektion sind. |
