Punti chiave Il rischio di nuove condizioni mediche e mentali selezionate è più elevato entro un anno dal ricovero in ospedale per COVID-19 grave rispetto all’influenza o alla sepsi? Risultati Questo studio di coorte basato sulla popolazione di 26.499 persone ricoverate in ospedale con COVID-19 rispetto a 17.516 controlli storici con influenza, 282.473 controlli storici con sepsi e 52.878 persone ricoverate contemporaneamente in ospedale con sepsi ha rilevato che COVID-19 era associato a livelli elevati di rischio a 1 anno di tromboembolismo venoso ma non di altre 12 condizioni prespecificate. Senso A parte un elevato rischio di tromboembolia venosa, il peso delle condizioni post-acute tra coloro che sopravvivono al ricovero per COVID-19 può essere paragonabile ad altre infezioni acute. |
Importanza
Le persone che sopravvivono al ricovero per COVID-19 sono a rischio di sviluppare nuove condizioni autoimmuni cardiovascolari, neurologiche, mentali e infiammatorie. Non è chiaro come i rischi successivi al ricovero ospedaliero per COVID-19 siano paragonabili a quelli di altre malattie infettive gravi.
Scopo
Confrontare i rischi di condizioni cardiovascolari, neurologiche e di salute mentale incidenti e di artrite reumatoide a 1 anno dopo il ricovero per COVID-19 con 3 gruppi di confronto: ricovero per influenza pre-pandemica e ricovero per sepsi prima e durante la pandemia di COVID-19. .
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di coorte basato sulla popolazione ha incluso tutti gli adulti ricoverati in ospedale per COVID-19 tra il 1 aprile 2020 e il 31 ottobre 2021, gruppi di confronto storici di persone ricoverate in ospedale per influenza o sepsi e un gruppo di confronto contemporaneo di persone ricoverate in ospedale per sepsi in Ontario, Canada .
Esposizione
Ricovero ospedaliero dovuto a COVID-19, influenza o sepsi.
Principali risultati e misure
Nuova insorgenza di 13 condizioni prespecificate, tra cui condizioni di salute cardiovascolare, neurologica e mentale e artrite reumatoide, entro 1 anno dal ricovero in ospedale.
Risultati
Dei 379.366 adulti inclusi (età mediana [IQR], 75 [63-85] anni; 54% donne), c’erano 26.499 persone sopravvissute al ricovero ospedaliero per COVID-19, 299.989 controlli storici (17.516 per influenza e 282.473 per sepsi) e 52.878 controlli contemporanei ricoverati in ospedale per sepsi.
Il ricovero in ospedale per COVID-19 è stato associato a un aumento del rischio a 1 anno di malattia tromboembolica venosa rispetto all’influenza (hazard ratio aggiustato, 1,77; IC al 95%, 1,36-2,31), ma a un aumento del rischio di sviluppare selezionati disturbi cerebrovascolari ischemici e non ischemici e malattie cardiovascolari, disturbi neurologici, artrite reumatoide o condizioni di salute mentale rispetto alle coorti di influenza o sepsi.
Conclusioni e rilevanza In questo studio di coorte, oltre a un rischio elevato di tromboembolia venosa entro 1 anno, il peso delle condizioni mediche e mentali post-acute tra coloro che sono sopravvissuti al ricovero per COVID-19 era paragonabile ad altre malattie infettive acute. Ciò suggerisce che molte delle conseguenze post-acute di COVID-19 potrebbero essere correlate alla gravità della malattia infettiva che richiede il ricovero ospedaliero piuttosto che essere conseguenze dirette dell’infezione da SARS-CoV-2. |
