I risultati suggeriscono che la vaccinazione durante la gravidanza può avere benefici sia per la madre che per il bambino
Due dosi del vaccino mRNA Covid-19 durante la gravidanza sono altamente efficaci contro l’infezione Delta e moderatamente efficaci contro l’infezione da Omicron e sono collegate a un minor rischio di ricovero ospedaliero nei bambini sotto i sei mesi, secondo uno studio canadese pubblicato oggi dal BMJ .
La protezione contro l’infezione da Omicron è stata maggiore quando la madre riceveva una seconda dose di vaccino nella fase avanzata della gravidanza ed è stata maggiore anche per i bambini nelle prime otto settimane di vita. Anche la somministrazione di una terza dose (di richiamo) durante la gravidanza ha rafforzato la protezione contro Omicron.
Sebbene la maggior parte dei casi di Covid-19 nei neonati siano lievi, i tassi di ospedalizzazione e di malattie gravi sono stati più elevati nei neonati rispetto ai bambini più grandi, soprattutto durante il primo mese di vita o quando l’infezione è complicata da altre condizioni. .
I vaccini anti-Covid non sono ancora autorizzati per i bambini di età inferiore ai sei mesi, ma prove emergenti suggeriscono che la vaccinazione durante la gravidanza può ridurre il rischio di infezione e ospedalizzazione nei bambini, poiché gli anticorpi vengono trasferiti attraverso la placenta e il latte materno (un processo noto come immunità passiva).
Per fare più luce su questo aspetto, i ricercatori canadesi hanno deciso di stimare l’efficacia della vaccinazione materna con mRNA Covid-19 durante la gravidanza contro l’infezione Delta e Omicron e il ricovero ospedaliero nei neonati.
Lo studio ha coinvolto bambini di età inferiore a sei mesi nati in Ontario tra il 7 maggio 2021 e il 31 marzo 2022 e che hanno ricevuto un test PCR per l’infezione da Covid-19 tra il 7 maggio 2022 e il 5 settembre 2022.
Queste informazioni sono state poi collegate ai dati sulla vaccinazione Covid-19 con mRNA della madre durante la gravidanza (una, due o tre dosi) o non vaccinata (nessuna dose) e ai ricoveri ospedalieri registrati relativi a Delta e Omicron nei bambini.
Sono stati presi in considerazione una serie di fattori potenzialmente influenti, tra cui l’età della madre al momento del parto, il numero di gravidanze precedenti, condizioni pre-gravidanza come diabete, malattie cardiache e asma, e il sesso del bambino.
In totale, nell’analisi principale sono stati inclusi 8.809 neonati (99 casi Delta positivi rispetto a 4.365 controlli negativi e 1.501 casi Omicron rispetto a 4.847 controlli).
I risultati mostrano che due dosi di vaccino durante la gravidanza sono state efficaci al 95% contro l’infezione Delta nei neonati e al 97% contro l’ospedalizzazione Delta infantile.
L’efficacia di due dosi contro l’infezione di Omicron nei neonati (45%) e nei ricoveri ospedalieri (53%) è stata moderata, ma è migliorata con una terza dose durante la gravidanza (rispettivamente 73% e 80%).
L’efficacia di due dosi contro l’infezione da Omicron è stata maggiore quando la seconda dose è stata somministrata nel terzo trimestre di gravidanza (53%) rispetto al primo (47%) o al secondo (37%) trimestre.
L’efficacia di due dosi contro l’infezione da Omicron è diminuita nel tempo, dal 57% tra la nascita e le otto settimane al 40% dopo le 16 settimane di età.
Oltre agli 8.809 bambini analizzati nell’analisi principale, 421 bambini sono nati da madri che avevano ricevuto solo la prima dose di vaccino durante la gravidanza, che offriva nei bambini una protezione minore contro l’infezione rispetto a due o tre dosi (81% contro il vaccino Delta e 30% contro il vaccino vs. .Omicron). ).
Questo è uno studio osservazionale, quindi non può stabilire la causa e i ricercatori non possono escludere la possibilità che fattori non misurati, come l’allattamento al seno, possano essere stati diversi tra i bambini di madri vaccinate e non vaccinate, il che potrebbe influenzare i risultati.
Tuttavia, hanno utilizzato informazioni dettagliate sulle nascite in ospedale, sullo stato vaccinale della madre e sui risultati dei test PCR, e i risultati sono stati simili dopo ulteriori analisi, suggerendo che probabilmente sono robusti.
Notano che i vaccini a mRNA sono altamente efficaci nel prevenire infezioni gravi nelle donne in gravidanza, che corrono un rischio elevato di complicazioni da Covid-19 rispetto alle loro controparti non incinte.
“In questo studio dimostriamo che la vaccinazione materna contro il Covid-19 durante la gravidanza potrebbe avere un duplice vantaggio fornendo protezione anche ai loro bambini”, concludono.
Questi risultati sono coerenti con studi precedenti condotti in quattro paesi diversi e sono quindi rassicuranti, affermano i ricercatori in un editoriale collegato.
Tuttavia, sottolineano che nel panorama in rapida evoluzione della SARS-CoV-2, anche conclusioni solide non possono fornire risposte definitive a molte domande pratiche.
Pertanto, affermano che, sebbene questo studio rafforzi il valore della vaccinazione materna contro il Covid-19 durante la gravidanza, “sono necessari ulteriori studi per informare meglio le raccomandazioni sulla vaccinazione in un panorama in evoluzione di nuovi ceppi di SARS-CoV-2”. e nuovi vaccini.
Conclusioni La vaccinazione materna contro Covid-19 con una seconda dose durante la gravidanza è stata altamente efficace contro Delta e moderatamente efficace contro l’infezione da Omicron e il ricovero ospedaliero nei neonati durante i primi sei mesi di vita. Una terza dose di vaccino ha rafforzato la protezione contro Omicron. L’efficacia di due dosi è stata maggiore con la vaccinazione materna nel terzo trimestre e l’efficacia è diminuita nei neonati di età superiore alle otto settimane. |
