Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Impfung während der Schwangerschaft Vorteile für Mutter und Kind haben könnte
Laut einer heute vom BMJ veröffentlichten kanadischen Studie sind zwei Dosen des mRNA-Covid-19-Impfstoffs während der Schwangerschaft hochwirksam gegen die Delta-Infektion und mäßig wirksam gegen die Omicron-Infektion und sind mit einem geringeren Risiko einer Krankenhauseinweisung bei Babys unter sechs Monaten verbunden .
Der Schutz vor einer Omicron-Infektion war am größten, wenn die Mutter spät in der Schwangerschaft eine zweite Impfdosis erhielt, und war auch bei Babys in den ersten acht Lebenswochen am größten. Auch die Einnahme einer dritten (Auffrischungs-)Dosis während der Schwangerschaft verstärkte den Schutz gegen Omicron.
Obwohl die meisten Fälle von Covid-19 bei Säuglingen mild verlaufen, ist die Rate an Krankenhauseinweisungen und schweren Erkrankungen bei Säuglingen höher als bei älteren Kindern, insbesondere im ersten Lebensmonat oder wenn die Infektion durch andere Erkrankungen erschwert wird. .
Covid-Impfstoffe sind für Babys unter sechs Monaten noch nicht zugelassen, aber neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine Impfung während der Schwangerschaft das Risiko einer Infektion und eines Krankenhausaufenthalts bei Babys verringern kann, da Antikörper über die Plazenta und die Muttermilch übertragen werden (ein Prozess, der als passive Immunität bezeichnet wird).
Um mehr Licht ins Dunkel zu bringen, haben sich Forscher in Kanada vorgenommen, die Wirksamkeit der mütterlichen Covid-19-mRNA-Impfung während der Schwangerschaft gegen Delta- und Omicron-Infektionen und Krankenhausaufenthalte bei Säuglingen abzuschätzen.
An der Studie nahmen Babys unter sechs Monaten teil, die zwischen dem 7. Mai 2021 und dem 31. März 2022 in Ontario geboren wurden und zwischen dem 7. Mai 2021 und dem 5. September 2022 einen PCR-Test auf eine Covid-19-Infektion erhielten.
Diese Informationen wurden dann mit Daten zur mRNA-Covid-19-Impfung der Mutter während der Schwangerschaft (eine, zwei oder drei Dosen) oder ungeimpft (keine Dosis) sowie mit aufgezeichneten Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Delta und Omicron bei Babys verknüpft.
Berücksichtigt wurden verschiedene potenziell einflussreiche Faktoren, darunter das Alter der Mutter zum Zeitpunkt der Entbindung, die Anzahl früherer Schwangerschaften, Vorerkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Asthma sowie das Geschlecht des Babys.
Insgesamt wurden 8809 Säuglinge in die Hauptanalyse einbezogen (99 Delta-positive Fälle im Vergleich zu 4365 Negativkontrollen und 1501 Omicron-Fälle im Vergleich zu 4847 Kontrollen).
Die Ergebnisse zeigen, dass zwei Impfstoffdosen während der Schwangerschaft zu 95 % gegen eine Delta-Infektion bei Säuglingen und zu 97 % gegen Delta-Krankenhausaufenthalte im Kindesalter wirksam waren.
Die Wirksamkeit von zwei Dosen gegen eine Omicron-Infektion bei Säuglingen (45 %) und Krankenhauseinweisungen (53 %) war mäßig, verbesserte sich jedoch mit einer dritten Dosis während der Schwangerschaft (73 % bzw. 80 %).
Die Wirksamkeit von zwei Dosen gegen eine Omicron-Infektion war am größten, wenn die zweite Dosis im dritten Trimester der Schwangerschaft verabreicht wurde (53 %), verglichen mit dem ersten (47 %) oder zweiten (37 %) Trimester.
Die Wirksamkeit von zwei Dosen gegen eine Omicron-Infektion nahm im Laufe der Zeit ab, von 57 % zwischen der Geburt und der achten Woche auf 40 % nach der 16. Woche.
Zusätzlich zu den 8.809 Babys in der Hauptanalyse wurden 421 Babys von Müttern geboren, die während der Schwangerschaft nur ihre erste Impfdosis erhielten, was bei Babys einen geringeren Schutz vor Infektionen bot als zwei oder drei Dosen (81 % gegen Delta und 30 % vs . Omikron). ).
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht ermittelt werden und die Forscher können die Möglichkeit nicht ausschließen, dass nicht gemessene Faktoren wie das Stillen zwischen Babys geimpfter und ungeimpfter Mütter unterschiedlich waren, was Ihre Ergebnisse beeinflussen könnte.
Sie nutzten jedoch detaillierte Informationen zu Krankenhausgeburten, dem Impfstatus der Mutter und PCR-Testergebnissen, und die Ergebnisse waren nach zusätzlichen Analysen ähnlich, was darauf hindeutet, dass sie wahrscheinlich robust sind.
Sie stellen fest, dass mRNA-Impfstoffe bei der Vorbeugung schwerer Infektionen bei schwangeren Frauen hochwirksam sind, da bei ihnen im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen durch Covid-19 besteht.
„In dieser Studie zeigen wir, dass die Impfung von Müttern gegen Covid-19 während der Schwangerschaft einen doppelten Nutzen haben könnte, indem sie auch ihre Babys schützt“, schließen sie.
Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Studien aus vier verschiedenen Ländern überein und seien daher beruhigend, sagen die Forscher in einem verlinkten Leitartikel.
Sie weisen jedoch darauf hin, dass in der sich schnell verändernden SARS-CoV-2-Landschaft selbst solide Schlussfolgerungen keine endgültigen Antworten auf viele praktische Fragen liefern können.
Daher sagen sie, dass diese Studie zwar den Wert der mütterlichen Impfung gegen Covid-19 während der Schwangerschaft unterstreicht, „weitere Studien jedoch erforderlich sind, um Impfempfehlungen in einer sich entwickelnden Landschaft neuer SARS-CoV-2-Stämme besser zu untermauern“. und neue Impfstoffe.
Schlussfolgerungen Die mütterliche Impfung gegen Covid-19 mit einer zweiten Dosis während der Schwangerschaft war hochwirksam gegen Delta und mäßig wirksam gegen Omicron-Infektionen und Krankenhauseinweisungen bei Säuglingen in den ersten sechs Lebensmonaten. Eine dritte Impfdosis verstärkte den Schutz gegen Omicron. Die Wirksamkeit von zwei Dosen war bei der Impfung der Mutter im dritten Trimester am größten, bei Säuglingen über acht Wochen nahm die Wirksamkeit ab. |
