Eine neue Studie zeigt, dass die Müttersterblichkeit in den USA im Jahr 2021 schneller anstieg als im Jahr 2020 und sich im Vergleich zu den Raten vor der Pandemie im Jahr 2019 fast verdoppelte. Den größten Anstieg der schwangerschaftsbedingten Todesfälle verzeichneten Indianer/Eingeborene Alaskas.
Boston University School of Public Health
Nach dem Aufkommen der hochansteckenden Delta- und Omicron-COVID-19-Varianten stiegen die schwangerschaftsbedingten Sterblichkeitsraten in den Vereinigten Staaten im Jahr 2021 im Vergleich zum Vorjahr schneller an, so eine neue Studie der School of Public Health der Boston University ( BUSPH). und die School of Public Health der University of Maryland (UMD).
Die erschütternden Daten erfassen die zunehmende Belastung durch schwangerschaftsbedingte Sterblichkeit, einschließlich Todesfälle während der Schwangerschaft bis zu einem Jahr nach der Entbindung, in den USA während der Pandemie. Die Sterblichkeitsraten sind insbesondere bei rassischen und ethnischen Minderheiten gestiegen, und die Studie liefert einen COVID-bezogenen Kontext zu einem neuen Bericht des National Center for Health Statistics, der darauf hinweist, dass die Müttersterblichkeitsrate in den USA um 38 Prozent gestiegen ist. Prozent im Jahr 2021 im Vergleich zu den Raten von 2020.
Die in der Fachzeitschrift Obstetrics & Gynecology veröffentlichten Ergebnisse zur schwangerschaftsbedingten Sterblichkeit stehen im Einklang mit steigenden COVID-19-bedingten Sterblichkeitsraten bei Frauen im gebärfähigen Alter und die Ergebnisse folgen zuvor veröffentlichten Forschungsergebnissen des Teams, die ebenfalls einen alarmierenden Anstieg der Müttersterblichkeit aufdeckten Raten im ersten Jahr der Pandemie im Jahr 2020.
Die neue Studie ergab, dass die schwangerschaftsbedingten Sterberaten im Jahr 2021 insgesamt auf 45,5 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten und im dritten Quartal 2021 auf bis zu 56,9 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten gestiegen sind, verglichen mit 36,7 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 2020. und 30,3 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten vor COVID. Die Delta-Variante breitete sich im Juni 2021 im Land aus, bevor sich im Spätherbst die noch ansteckendere Omicron-Variante durchsetzte.
Vierteljährliche schwangerschaftsbedingte Sterblichkeitsraten aufgrund der mitwirkenden Ursache der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), 2019–2021, USA. F, viertens.
Insbesondere ergab die Studie, dass der größte relative Anstieg der schwangerschaftsbedingten Todesfälle zwischen 2020 und 2021 bei Hispanoamerikanern (mit 34 Prozent) und insbesondere bei Indianern/Alaska-Ureinwohnern (AIAN) (um 104 Prozent) zu verzeichnen war. Die schwangerschaftsbedingten Sterblichkeitsraten waren im Jahr 2021 bei AIAN (161 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten) und schwarzen Schwangeren (98 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten) am höchsten. Der Anteil schwangerschaftsbedingter Todesfälle mit einer COVID-Diagnose war bei Hispanoamerikanern (43 Prozent) und AIAN-Amerikanern (36 Prozent) am höchsten.
„Die Pandemie verschärfte die bereits schlechten Ergebnisse für Mütter in den USA, indem sie die Unterschiede nach Rasse/Ethnizität und Wohnort verschärfte, was zu seit 1964 nicht mehr gesehenen Müttersterblichkeitsraten führte“, sagt der Hauptautor der Studie, Dr. Eugene Declercq, Professor für Community-Gesundheitswissenschaften an der BUSPH. „Insbesondere die außerordentlichen Zuwächse bei Indianern und Ureinwohnern Alaskas im Jahr 2021 verdienen größere Aufmerksamkeit.“
Für die Analyse verwendeten Dr. Declercq und die Hauptautorin der Studie, Dr. Marie Thoma, außerordentliche Professorin für Familienwissenschaften an der UMD, nationale Geburts- und Sterblichkeitsdaten von Januar 2019 bis März 2020 (vor der Pandemie) im Vergleich zu April 2020 Dezember 2021 (während der Pandemie). Sie schätzten den Anstieg der schwangerschaftsbedingten Sterblichkeit pro Trimester für Todesfälle, die während der Schwangerschaft oder innerhalb eines Jahres nach dem Ende einer Schwangerschaft auftraten, und verglichen diese Raten mit den Sterblichkeitsraten bei Menschen im Alter von 15 bis 44 Jahren, bei denen COVID-19 als aufgeführt war Mitwirkende Todesursache.
Zusätzlich zu den Sterblichkeitsspitzen bei Schwangeren ethnischer Zugehörigkeit erfasste die Studie auch einen Anstieg der schwangerschaftsbedingten Sterblichkeit in ländlichen Gebieten und kleineren Städten zwischen 2020 und 2021, wobei die Raten um 21 % bzw. 39 % anstiegen. , jeweils.
Diese Anstiege spiegelten weitgehend die allgemeinen Veränderungen der COVID-bedingten Sterbemuster bei allen Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren wider.
„Das ist besorgniserregend, da wir während der Pandemie auch die Schließung vieler geburtshilflicher Einrichtungen und Dienste erlebt haben, insbesondere in ländlichen Gebieten“, sagt Dr. Thoma.
Die Forscher hatten gehofft, dass die Impfraten bei Schwangeren steigen und dieser Bevölkerung im Jahr 2021 einen besseren Schutz vor COVID-bedingten Todesfällen bieten würden, wenn Impfstoffe für die Öffentlichkeit allgemein verfügbar sein würden. Doch die neuesten Bundesdaten deuten darauf hin, dass bis zu 45 Prozent der schwangeren Frauen in den USA immer noch nicht vollständig gegen COVID-19 geimpft sind.
„Unsere Müttersterblichkeitsstatistik ist die ‚Spitze des Eisbergs‘, wenn wir über die zugrunde liegenden Auswirkungen auf die Gesundheit von Müttern in diesem Land und die verheerenden Folgen für Familien nachdenken“, sagt Dr. Thoma. „Wir müssen unsere Aufmerksamkeit auf die Verbesserung der Systeme und Richtlinien richten, die sich um die Gesundheit von Müttern in unserem Land kümmern können.“
Über die Boston University School of Public Health
Die 1976 gegründete Boston University School of Public Health ist eine der fünf besten privaten Schulen für öffentliche Gesundheit weltweit. Es bietet Master- und Doktoratsausbildung im öffentlichen Gesundheitswesen an. Fakultäten in sechs Abteilungen betreiben weltweit richtungsweisende öffentliche Gesundheitsforschung mit dem Ziel, die Gesundheit der Bevölkerung, insbesondere der benachteiligten, unterversorgten und gefährdeten Bevölkerungsgruppen, lokal und global zu verbessern.
