Une nouvelle étude montre que la mortalité maternelle aux États-Unis a augmenté plus rapidement en 2021 qu’en 2020 et a presque doublé par rapport aux taux d’avant la pandémie en 2019. Les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska ont connu la plus forte augmentation des décès liés à la grossesse.
École de santé publique de l’Université de Boston
Suite à l’émergence des variantes hautement contagieuses Delta et Omicron du COVID-19, les taux de mortalité liée à la grossesse ont augmenté plus rapidement aux États-Unis en 2021 que l’année précédente, selon une nouvelle étude de l’École de santé publique de l’Université de Boston ( BUSPH). et l’École de santé publique de l’Université du Maryland (UMD).
Ces données stupéfiantes témoignent de l’aggravation du fardeau de la mortalité liée à la grossesse, y compris les décès survenus pendant la grossesse jusqu’à un an après l’accouchement, aux États-Unis pendant la pandémie. Les taux de mortalité ont augmenté en particulier parmi les minorités raciales et ethniques, et l’étude fournit un contexte lié au COVID à un nouveau rapport du Centre national des statistiques de santé indiquant que les taux de mortalité maternelle aux États-Unis ont augmenté de 38 pour cent. pour cent en 2021, par rapport aux taux de 2020.
Publiés dans la revue Obstetrics & Gynecology , les résultats sur la mortalité liée à la grossesse concordent avec l’augmentation des taux de mortalité liés au COVID-19 chez les femmes en âge de procréer, et les résultats font suite à des recherches précédemment publiées par l’équipe qui ont également révélé une augmentation alarmante de la mortalité maternelle. taux au cours de la première année de la pandémie en 2020.
La nouvelle étude a révélé que les taux de mortalité liés à la grossesse ont augmenté jusqu’à 45,5 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2021, et jusqu’à 56,9 décès pour 100 000 naissances vivantes au cours du troisième trimestre 2021, contre 36,7 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2020. et 30,3 décès pour 100 000 naissances vivantes avant la COVID. La variante Delta a commencé à balayer le pays en juin 2021, avant que la variante Omicron, encore plus contagieuse, ne s’installe à la fin de l’automne.
Taux de mortalité trimestriels liés à la grossesse dus à une cause contributive à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), 2019-2021, États-Unis. Q, quatrième.
Notamment, l’étude a révélé que les augmentations relatives les plus importantes des décès liés à la grossesse entre 2020 et 2021 se sont produites chez les Hispaniques (à 34 %) et en particulier chez les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska (AIAN) (de 104 %). Les taux de mortalité liés à la grossesse en 2021 étaient les plus élevés pour l’AIAN (161 décès pour 100 000 naissances vivantes) et les personnes enceintes noires (98 décès pour 100 000 naissances vivantes). La proportion de décès liés à la grossesse avec un diagnostic de COVID était la plus élevée parmi les personnes hispaniques (43 %) et AIAN (36 %).
« La pandémie a exacerbé des résultats maternels déjà médiocres aux États-Unis en approfondissant les disparités selon la race/origine ethnique et le lieu de résidence, ce qui a entraîné des taux de mortalité maternelle jamais vus depuis 1964 », explique l’auteur principal de l’étude, le Dr Eugene Declercq, professeur de sciences de la santé communautaire à BUSPH. « En particulier, les augmentations extraordinaires parmi les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska en 2021 méritent une plus grande attention. »
Pour l’analyse, le Dr Declercq et l’auteur principal de l’étude, le Dr Marie Thoma, professeur agrégé de sciences familiales à l’UMD, ont utilisé les données nationales de natalité et de mortalité de janvier 2019 à mars 2020 (avant la pandémie) par rapport à avril 2020 pour Décembre 2021 (pendant la pandémie). Ils ont estimé l’augmentation de la mortalité liée à la grossesse par trimestre pour les décès survenus pendant la grossesse ou dans l’année suivant la fin d’une grossesse, et ont comparé ces taux aux taux de mortalité chez les personnes âgées de 15 à 44 ans, pour lesquelles le COVID-19 était répertorié comme un cause contributive du décès.
En plus des pics de mortalité parmi les femmes enceintes raciales/ethniques, l’étude a également capturé une augmentation de la mortalité liée à la grossesse dans les zones rurales et les petites villes entre 2020 et 2021, avec des taux augmentant de 21 % et 39 %. , respectivement.
Ces augmentations reflètent étroitement les changements globaux dans les schémas de mortalité liés au COVID chez toutes les femmes âgées de 15 à 44 ans.
«Cela est préoccupant car nous avons également assisté à la fermeture de nombreux établissements et services d’obstétrique pendant la pandémie, en particulier dans les zones rurales», déclare le Dr Thoma.
Les chercheurs espéraient que les taux de vaccination parmi les personnes enceintes augmenteraient et offriraient à cette population une meilleure protection contre les décès liés au COVID en 2021, lorsque les vaccins seraient largement accessibles au public. Mais les dernières données fédérales suggèrent que jusqu’à 45 % des femmes enceintes aux États-Unis ne sont toujours pas complètement vaccinées contre le COVID-19.
« Nos statistiques sur la mortalité maternelle ne sont que la « pointe de l’iceberg » lorsque nous réfléchissons à l’impact sous-jacent sur la santé des mères dans ce pays et à la manière dont cela dévaste les familles », explique le Dr Thoma. « Nous devons concentrer notre attention sur l’amélioration des systèmes et des politiques susceptibles de répondre aux besoins de la santé maternelle de notre pays. »
À propos de l’École de santé publique de l’Université de Boston
Fondée en 1976, la Boston University School of Public Health est l’une des cinq meilleures écoles de santé publique et privée au monde. Il propose une formation de niveau maîtrise et doctorat en santé publique. Les professeurs de six départements mènent des recherches en santé publique qui changent les politiques dans le monde entier, avec pour mission d’améliorer la santé des populations, en particulier des populations défavorisées, mal desservies et vulnérables, aux niveaux local et mondial.
