Un nuovo studio mostra che la mortalità materna negli Stati Uniti è aumentata più rapidamente nel 2021 che nel 2020 ed è quasi raddoppiata rispetto ai tassi pre-pandemia nel 2019. Gli indiani d’America e i nativi dell’Alaska hanno subito il maggiore aumento di decessi legati alla gravidanza.
Scuola di sanità pubblica dell’Università di Boston
Secondo un nuovo studio della School of Public Health dell’Università di Boston, a seguito della comparsa delle varianti altamente contagiose Delta e Omicron del COVID-19, nel 2021 negli Stati Uniti i tassi di mortalità legati alla gravidanza sono aumentati più rapidamente rispetto all’anno precedente ( BUSP). e la Scuola di sanità pubblica dell’Università del Maryland (UMD).
I dati sconcertanti catturano il peggioramento del peso della mortalità correlata alla gravidanza, compresi i decessi durante la gravidanza fino a 1 anno dopo il parto, negli Stati Uniti durante la pandemia. I tassi di mortalità sono aumentati in particolare tra le minoranze razziali ed etniche e lo studio fornisce il contesto correlato al COVID a un nuovo rapporto del National Center for Health Statistics che indica che i tassi di mortalità materna negli Stati Uniti sono aumentati del 38%. per cento nel 2021, rispetto ai tassi del 2020.
Pubblicati sulla rivista Obstetrics & Gynecology , i risultati sulla mortalità correlata alla gravidanza sono coerenti con l’aumento dei tassi di mortalità correlata a COVID-19 tra le donne in età riproduttiva, e i risultati seguono una ricerca precedentemente pubblicata dal team che ha anche rivelato aumenti allarmanti della mortalità materna tassi durante il primo anno di pandemia nel 2020.
Il nuovo studio ha rilevato che i tassi di mortalità legati alla gravidanza sono aumentati complessivamente a 45,5 decessi ogni 100.000 nati vivi nel 2021 e fino a 56,9 decessi ogni 100.000 nati vivi durante il terzo trimestre del 2021, rispetto ai 36,7 decessi ogni 100.000 nati vivi nel 2020. e 30,3 morti ogni 100.000 nati vivi pre-COVID. La variante Delta ha iniziato a diffondersi nel paese nel giugno 2021, prima che la variante Omicron, ancora più contagiosa, prendesse piede nel tardo autunno.
Tassi trimestrali di mortalità correlata alla gravidanza dovuti alla concausa della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), 2019-2021, Stati Uniti. Q, quarto.
In particolare, lo studio ha rilevato che i maggiori aumenti relativi di decessi legati alla gravidanza tra il 2020 e il 2021 si sono verificati tra gli ispanici (al 34%) e in particolare tra gli indiani d’America/nativi dell’Alaska (AIAN) (al 104%). I tassi di mortalità correlata alla gravidanza nel 2021 sono stati più alti per AIAN (161 decessi ogni 100.000 nati vivi) e per le donne incinte nere (98 decessi ogni 100.000 nati vivi). La percentuale di decessi legati alla gravidanza con diagnosi di COVID è stata più alta tra le persone ispaniche (43%) e AIAN (36%).
“La pandemia ha esacerbato quelli che erano già scarsi risultati materni negli Stati Uniti approfondendo le disparità per razza/etnia e luogo di residenza, con conseguenti tassi di mortalità materna non osservati dal 1964”, afferma l’autore principale dello studio, il dottor Eugene Declercq, professore di scienze della salute comunitaria presso BUSPH. “In particolare, meritano maggiore attenzione gli straordinari aumenti tra gli indiani d’America e i nativi dell’Alaska nel 2021”.
Per l’analisi, la dott.ssa Declercq e l’autrice principale dello studio, la dott.ssa Marie Thoma, professoressa associata di scienze della famiglia presso l’UMD, hanno utilizzato i dati nazionali di nascita e mortalità da gennaio 2019 a marzo 2020 (prima della pandemia) rispetto ad aprile 2020 Dicembre 2021 (durante la pandemia). Hanno stimato gli aumenti di mortalità correlata alla gravidanza per trimestre per i decessi avvenuti durante la gravidanza o entro un anno dalla fine della gravidanza e hanno confrontato questi tassi con i tassi di mortalità tra le persone di età compresa tra 15 e 44 anni, per le quali il COVID-19 era elencato come concausa della morte.
Oltre ai picchi di mortalità tra le donne incinte di razza/etnia, lo studio ha catturato anche l’aumento della mortalità correlata alla gravidanza nelle aree rurali e nelle città più piccole tra il 2020 e il 2021, con tassi in aumento del 21% e del 39%. , rispettivamente.
Questi aumenti rispecchiano da vicino i cambiamenti complessivi nei modelli di morte correlati a COVID tra tutte le donne di età compresa tra 15 e 44 anni.
“Ciò è preoccupante poiché abbiamo assistito anche alla chiusura di molte strutture e servizi ostetrici durante la pandemia, in particolare nelle zone rurali”, afferma la dott.ssa Thoma.
I ricercatori speravano che i tassi di vaccinazione tra le persone incinte aumentassero e fornissero una maggiore protezione contro i decessi correlati a COVID per questa popolazione nel 2021, quando i vaccini sarebbero stati ampiamente disponibili al pubblico. Ma gli ultimi dati federali suggeriscono che fino al 45% delle donne incinte negli Stati Uniti non sono ancora completamente vaccinate contro il Covid-19.
"Le nostre statistiche sulla mortalità materna sono la ’punta dell’iceberg’ quando pensiamo all’impatto di fondo sulla salute delle madri in questo paese e al modo in cui questo devasta le famiglie", afferma il dottor Thoma. “Dobbiamo concentrare la nostra attenzione sul miglioramento dei sistemi e delle politiche che possono affrontare la salute materna del nostro Paese”.
Informazioni sulla Scuola di sanità pubblica dell’Università di Boston
Fondata nel 1976, la Boston University School of Public Health è una delle cinque migliori scuole private di sanità pubblica al mondo. Offre formazione di livello master e dottorato in sanità pubblica. I docenti di sei dipartimenti conducono ricerche sulla salute pubblica che cambiano le politiche in tutto il mondo, con la missione di migliorare la salute delle popolazioni, in particolare quelle svantaggiate, svantaggiate e vulnerabili, a livello locale e globale.
