Die COVID-19-Pandemie und ihre Auswirkungen haben von amerikanischen Müttern, die schwanger waren oder kürzlich ein Kind zur Welt gebracht hatten, einen unverhältnismäßig hohen Tribut gefordert. Laut Daten des National Center for Health Statistics stieg die Müttersterblichkeit (d. h. Todesfälle während der Schwangerschaft oder in der frühen Zeit nach der Geburt) im Jahr 2020 um 18 % und übertraf damit den Anstieg der Gesamtsterblichkeit in den USA um etwa 16 %. im Jahr 2020. Laut einer neuen Analyse der University of Maryland und der Boston University war die Müttersterblichkeitsrate nach Beginn der COVID-19-Pandemie jedoch sogar noch höher und hispanische Mütter waren überproportional betroffen. schwarz und nicht weiß.
Ein in JAMA Network Open veröffentlichter Forschungsbrief von Marie Thoma von der UMD School of Public Health und Eugene Declercq von der BU School of Public Health verglich die Daten zur Müttersterblichkeit von 2018 bis März 2020, als die Pandemie begann, mit April bis Dezember 2020. Insgesamt Sie fanden einen starken Anstieg der Müttersterblichkeit (33 %) und der späten Müttersterblichkeit (41 %) nach März 2020 im Vergleich zu vor der Pandemie sowie einen bemerkenswerten Anstieg bei schwarzen und hispanischen Müttern.
„Der Anstieg war in erster Linie auf die Todesfälle nach Beginn der Pandemie zurückzuführen, die höher sind als das, was wir bei der Gesamtsterblichkeit im Jahr 2020 sehen“, sagte Dr. Thoma, Assistenzprofessor für Familienwissenschaften an der UMD. SPH. Die Studie zeigte auch, dass nach der Pandemie bestehende und neue Ungleichheiten auftraten, wobei die bereits hohen Raten für nicht-hispanische schwarze Frauen um 40 % und die zuvor niedrigeren Raten für hispanische Frauen um 74 % anstiegen.
Überraschenderweise, sagte Dr. Declercq, Professor für kommunale Gesundheitswissenschaften an der BUSPH, „war die Müttersterblichkeitsrate hispanischer Frauen während der Pandemie zum ersten Mal seit mehr als einem Jahrzehnt höher als die von nicht-weißen Frauen.“ Hispanics, eine Veränderung, die möglicherweise mit COVID zusammenhängt und in Zukunft größere Aufmerksamkeit verdient.“
COVID-19 war in den letzten neun Monaten des Jahres 2020 bei 14,9 % der Todesfälle von Müttern eine sekundäre Todesursache und war bei 32 % der hispanischen Frauen, 12,9 % der afroamerikanischen Frauen und 7 % der nicht-hispanischen Frauen ein ausschlaggebender Faktor weiße Frauen.
Die Analyse der Müttersterblichkeit nach Beginn der COVID-19-Pandemie ergab einen Anstieg der bereits hohen Raten bei nicht-hispanischen schwarzen Frauen um 40 % und einen Anstieg der zuvor niedrigeren Raten bei hispanischen Frauen um 74 %.
Bei ihrer Analyse der Todesursachen bei Müttern stellten sie fest, dass die größten Anstiege auf Erkrankungen zurückzuführen waren, die in direktem Zusammenhang mit COVID-19 standen (Atemwegs- oder Virusinfektion), sowie auf Erkrankungen, die sich mit der COVID-19-Infektion verschlimmerten, wie etwa Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Allerdings hätten Störungen im Gesundheitssystem zu einer Verzögerung der Schwangerschaftsvorsorge führen können, was dazu führen könnte, dass Risikofaktoren für Schwangerschaftskomplikationen unentdeckt blieben.
„Wir benötigen detailliertere Daten zu den spezifischen Ursachen von Müttersterblichkeit im Allgemeinen und den mit COVID-19 verbundenen Ursachen“, sagte Dr. Thoma. „Wir könnten im Jahr 2021 aufgrund der Einführung von Impfstoffen sowie der Ausweitung der postpartalen Betreuung für Medicaid-Empfänger im Rahmen des American Rescue Act von 2021 in einigen Bundesstaaten Verbesserungen sehen. „Wir werden das weiter prüfen.“
Schlussfolgerungen In den USA stiegen die Müttersterblichkeiten nach März 2020, entsprechend dem Ausbruch von COVID-19, deutlich an (33,3 %), mehr als 22 % der geschätzten Gesamttodesfälle im Zusammenhang mit der Pandemie. Die Zuwächse waren bei Hispanics und nicht-hispanischen Schwarzen am höchsten. Frauen. Bei der Veränderung der Müttersterblichkeit während der Pandemie kann es sich um Erkrankungen handeln, die in direktem Zusammenhang mit COVID-19 stehen (Atemwegs- oder Virusinfektion), oder um Erkrankungen, die durch COVID-19 oder andere Unterbrechungen der Gesundheitsversorgung verschlimmert werden (Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen)5, konnten daraus jedoch nicht abgeleitet werden die Daten. Zu den Einschränkungen der Studie gehören der große Prozentsatz an COVID-19-Fällen mit einer unspezifischen zugrunde liegenden Ursache (die ein Kodierungsproblem bei Müttersterblichkeit widerspiegelt6) und die Datenpartitionierung, die für einige Kategorien zu geringen Zahlen führte (Raten wurden unterdrückt). für <16 Todesfälle). Zukünftige Studien zum Müttertod sollten den Beitrag der Pandemie zu rassischen und ethnischen Ungleichheiten untersuchen und spezifische Ursachen für Müttertod im Allgemeinen und im Zusammenhang mit COVID-19 identifizieren. |
