Wichtige Punkte Fragen Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Teilnahme am organisierten American Football und der Wahrscheinlichkeit, eine gemeldete Diagnose von Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit (PD) zu erhalten? Ergebnisse In dieser Querschnittsstudie, die Daten aus der Online-Studie Fox Insight nutzte, wurde bei 729 Teilnehmern, die in der Vergangenheit organisierten American Football gespielt hatten, im Vergleich zu Teilnehmern anderer organisierter Sportarten die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose von Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit (PD) höher . Eine längere Spieldauer und ein höheres Fußballspielniveau waren mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer gemeldeten Diagnose verbunden. Bedeutung Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Teilnahme am American Football ein Risikofaktor für die Entwicklung von Parkinsonismus oder der Parkinson-Krankheit (PD) sein könnte. |
Einführung
Die Identifizierung von Risikofaktoren für die Parkinson-Krankheit (PD) ist für die Früherkennung und Diagnose von entscheidender Bedeutung. Alter und männliches Geschlecht sind bekannte demografische Risikofaktoren für die Parkinson-Krankheit. Zu den genetischen und umweltbedingten Risikofaktoren gehören eine familiäre Vorgeschichte von Parkinson und die Exposition gegenüber Toxinen und Pestiziden. Es gibt andere vermutete Ätiologien für Parkinsonismus, wie z. B. vaskulären Parkinsonismus, der durch zerebrovaskuläre Erkrankungen in Verbindung mit vaskulären Risikofaktoren (z. B. Diabetes und Bluthochdruck) verursacht wird.
Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist ein weiterer Risikofaktor für die Parkinson-Krankheit, wie in nicht-menschlichen TBI-Modellen und Autopsiestudien beobachtet wurde. Crane et al. analysierten TBI-Daten von 7.130 Teilnehmern aus drei großen prospektiven Kohortenstudien: der Adult Changes in Thought (ACT)-Studie, der Religious Orders Study (ROS) und dem Memory and Aging Project (MAP) und fanden einen Zusammenhang zwischen TBI mit Bewusstlosigkeit und Parkinson-Symptomen bei Teilnehmern der ROS- und MAP-Kohorten.
Die Belastung durch wiederholte Kopfstöße erfolgt durch die Teilnahme an Kontaktsportarten wie Fußball, Boxen, Fußball und Eishockey sowie durch Militärdienst und andere Aktivitäten. Wiederholte Stöße auf den Kopf sind der Hauptrisikofaktor für eine chronische traumatische Enzephalopathie (neurodegenerative Tauopathie) . Bei ehemaligen Football-, Fußball-, Eishockey- und Rugbyspielern wurde eine chronisch traumatische Enzephalopathie pathologisch diagnostiziert. Es besteht ein Dosis-Wirkungs- Zusammenhang zwischen der Dauer des Fußballspiels und dem Risiko einer chronisch traumatischen Enzephalopathie.
Es hat sich gezeigt, dass das Alter bei der ersten Begegnung mit Fußball bei symptomatischen älteren Menschen zu langfristigen neurologischen Verhaltenssymptomen beiträgt, jedoch nicht zum Risiko einer chronischen traumatischen Enzephalopathie. Allerdings ist die Literatur zum Alter des ersten Kontakts mit Fußball uneinheitlich. Die Exposition gegenüber wiederholten Kopfstößen wurde ebenfalls mit der Lewy-Körper-Pathologie in Verbindung gebracht und kann ein unabhängiger Risikofaktor für Parkinsonismus und Parkinson sein. Bei Boxern wurde Parkinsonismus beobachtet. Eine Mortalitätsstudie ergab ein erhöhtes Sterberisiko durch PE bei 3.439 ehemaligen Spielern der National Football League, die zwischen 1959 und 1988 spielten.
Die Forschung zum Zusammenhang zwischen der Teilnahme am American Football und Parkinsonismus und Morbus Parkinson ist rar und wird durch Sekundärberichte und das Fehlen einer geeigneten Vergleichsgruppe eingeschränkt. Ein entscheidender nächster Schritt sind große Studien mit geeigneten Referenzgruppen, die den Zusammenhang zwischen Fußballbeteiligung und Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit untersuchen. Hier haben wir 1.875 männliche Teilnehmer der Fox Insight- Studie herangezogen, um den Zusammenhang zwischen der Teilnahme am American Football und der Wahrscheinlichkeit einer Parkinson- oder Parkinson-Diagnose zu beurteilen.
Bedeutung
Es ist bekannt, dass Parkinsonismus und Parkinson-Krankheit (PD) auf wiederholte Schläge auf den Kopf beim Boxen zurückzuführen sind. Wiederholte Kopfstöße beim American Football können auch mit einem erhöhten Risiko neurodegenerativer Pathologien verbunden sein, die Parkinsonismus verursachen. In-vivo -Forschung zum Zusammenhang zwischen Fußball und Parkinson ist jedoch rar und durch kleine Stichproben und mehrdeutige Ergebnisse begrenzt. .
Ziel
Es sollte der Zusammenhang zwischen Fußballteilnahme und der selbst gemeldeten Diagnose von Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit (PD) beurteilt werden.
Design, Umgebung und Teilnehmer
Diese Querschnittsstudie nutzte Daten aus der Online-Studie von Fox Insight. Die Teilnehmer füllten Online-Fragebögen aus und gaben selbst an, ob sie derzeit von einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft die Diagnose Parkinson oder Parkinsonismus erhalten hatten.
Im November 2020 wurde das Head Impact Exposure Assessment der Boston University ins Leben gerufen, um Daten über wiederholte Kopfstöße zu sammeln. Die für dieses Manuskript verwendeten Daten wurden am 9. Juni 2022 aus der Fox Insight-Datenbank abgerufen. Insgesamt wurden 1875 Männer einbezogen, die die Ausübung einer organisierten Sportart befürworteten. Die ehemaligen Athleten wurden in diejenigen unterteilt, die American Football spielten (n = 729 [38,9 %]) und diejenigen, die andere Sportarten ausübten (Referenzgruppe).
Ausstellungen
Selbstberichtete Teilnahme am American Football, Dauer und Niveau des Fußballspiels, Alter beim ersten Kontakt.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Mit der logistischen Regression wurden die Zusammenhänge zwischen dem Parkinson-Status (PD) und der Fußballspielhistorie, der Dauer des Fußballspiels, dem höchsten gespielten Niveau und dem Alter bei der ersten Begegnung bewertet, unter Berücksichtigung von Alter, Bildung, Diabetes- oder Herzerkrankungen in der Vorgeschichte, Body-Mass-Index, Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen mit Bewusstlosigkeit und familiäre Vorgeschichte von Parkinson.
Ergebnisse
In dieser Stichprobe von 1875 Männern (mittleres [SD]-Alter: 67,69 [9,84] Jahre), angereichert mit Parkinsonismus- oder Parkinson-Krankheitsdaten (n = 1602 [85,4 %]), spielten 729 (38,9 %) Fußball (mittlere Dauer [SD]: 4,35 [2,91] Jahre).
Das Fußballspielen in der Vorgeschichte war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden , die Diagnose Parkinson oder Morbus Parkinson zu erhalten (Odds Ratio [OR]: 1,61; 95 %-KI: 1,19–2,17).
In der gesamten Stichprobe war eine längere Spieldauer mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Diagnose Parkinsonismus oder PD verbunden (OR: 1,12; 95 %-KI: 1,06–1,19).
Bei Fußballspielern waren eine längere Spieldauer (OR: 1,12; 95 %-KI: 1,02–1,23) und ein höheres Spielniveau (OR: 2,93; 95 %-KI: 1,02–1,23; 95 %, 1,28–6,73) damit verbunden erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Parkinsonismus oder IPS zu erkranken.
Abbildung : Geschätzte marginale mittlere Unterschiede in der Fußballspieldauer je nach Parkinson-Krankheit oder Parkinsonismus-Status . Die Zahl wurde mithilfe einer multivariaten Kovarianzanalyse erstellt, bei der die Gruppen Parkinsonismus/Parkinson-Krankheit und Nicht-Parkinsonismus/Parkinson-Krankheit hinsichtlich der Dauer des Fußballspiels verglichen wurden, unter Berücksichtigung von Alter, Bildungsniveau, kardiologischer Vorgeschichte, Diabetes-Vorgeschichte und Familie Vorgeschichte von Parkinson-Krankheit, traumatischer Hirnverletzung mit Bewusstlosigkeit und Body-Mass-Index. Der geschätzte marginale mittlere Unterschied in der Fußballspieldauer für das gegebene Ergebnis zwischen den Gruppen wird angegeben und auf der Y-Achse angezeigt. Fehlerbalken sind 95 %-KIs.
Schlussfolgerungen und Relevanz
In dieser Querschnittsstudie mit PD-angereicherten Teilnehmern war die Teilnahme am American Football mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden, dass die Diagnose Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit (PD) gemeldet wurde.
Letzte Nachricht In dieser Querschnittsstudie gab es einen Zusammenhang zwischen der Teilnahme am American Football und einem erhöhten Risiko für selbstberichteten Parkinsonismus oder die Parkinson-Krankheit (PD). Bei Fußballspielern war die Wahrscheinlichkeit, eine Diagnose von Parkinsonismus oder Morbus Parkinson zu erhalten, höher, je mehr Saisons sie absolvierten und je mehr sie Fußball spielten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Teilnahme am American Football ein Risikofaktor für die Entwicklung von Parkinson oder Parkinson sein könnte . Eine prospektive Forschung an Community-Stichproben zur objektiven Beurteilung von Parkinsonismus und PD bei ehemaligen American-Football-Spielern auf verschiedenen Spielniveaus wird die beobachteten Zusammenhänge klären. |
