Punti chiave Qual è l’associazione tra la partecipazione al football americano organizzato e le probabilità di avere una diagnosi di parkinsonismo o morbo di Parkinson (PD)? Risultati In questo studio trasversale che ha sfruttato i dati dello studio online Fox Insight, 729 partecipanti con una storia di gioco del football americano organizzato avevano maggiori probabilità di avere una diagnosi di parkinsonismo o morbo di Parkinson (PD) rispetto ai partecipanti ad altri sport organizzati . Una durata di gioco più lunga e un livello più elevato di gioco di calcio erano associati a probabilità più elevate di una diagnosi segnalata. Senso I risultati suggeriscono che la partecipazione al football americano potrebbe essere un fattore di rischio per lo sviluppo del parkinsonismo o della malattia di Parkinson (PD). |
L’identificazione dei fattori di rischio per la malattia di Parkinson (PD) è essenziale per la diagnosi e la diagnosi precoce. L’età e il sesso maschile sono noti fattori di rischio demografico per la malattia di Parkinson. I fattori di rischio genetici e ambientali includono una storia familiare di malattia di Parkinson e l’esposizione a tossine e pesticidi. Esistono altre eziologie proposte per il parkinsonismo, come il parkinsonismo vascolare causato da malattia cerebrovascolare in associazione a fattori di rischio vascolare (ad esempio, diabete e ipertensione).
La lesione cerebrale traumatica (TBI) è un altro fattore di rischio per la malattia di Parkinson, come osservato nei modelli di TBI non umani e negli studi autoptici. Crane e colleghi hanno analizzato i dati del TBI di 7.130 partecipanti provenienti da 3 ampi studi prospettici di coorte: lo studio Adult Changes in Thought (ACT), il Religious Orders Study (ROS) e il Memory and Aging Project (MAP), e hanno trovato un’associazione tra TBI con perdita di coscienza e sintomi di parkinsonismo tra i partecipanti alle coorti ROS e MAP.
L’esposizione a impatti ripetuti sulla testa avviene attraverso la partecipazione a sport di contatto , come calcio, boxe, calcio e hockey su ghiaccio, nonché al servizio militare e ad altre attività. L’esposizione a impatti ripetuti alla testa è il principale fattore di rischio per l’encefalopatia traumatica cronica (tauopatia neurodegenerativa) . L’encefalopatia traumatica cronica è stata diagnosticata patologicamente in ex giocatori di football, calcio, hockey su ghiaccio e rugby. Esiste un’associazione dose-risposta tra la durata del calcio e il rischio di encefalopatia traumatica cronica.
È stato dimostrato che l’età alla prima esposizione al calcio contribuisce ai sintomi neurocomportamentali a lungo termine, ma non al rischio di encefalopatia traumatica cronica, nelle persone anziane sintomatiche. Tuttavia, la letteratura sull’età della prima esposizione al calcio è contrastante. L’esposizione a impatti ripetuti sulla testa è stata anche associata alla patologia dei corpi di Lewy e può essere un fattore di rischio indipendente per il parkinsonismo e la malattia di Parkinson. Il parkinsonismo è stato osservato nei pugili. Uno studio sulla mortalità ha rilevato un aumento del rischio di morte per EP in 3.439 ex giocatori della National Football League che hanno giocato tra il 1959 e il 1988.
La ricerca sull’associazione tra la partecipazione al football americano, il parkinsonismo e il PD è scarsa, limitata da rapporti secondari e dalla mancanza di un gruppo di confronto appropriato. Grandi studi con gruppi di riferimento appropriati che testano l’associazione tra partecipazione al calcio e parkinsonismo o PD rappresentano un passo successivo fondamentale. Qui, abbiamo utilizzato 1.875 partecipanti maschi dello studio Fox Insight per valutare l’associazione tra la partecipazione al football americano e le probabilità di avere una diagnosi di parkinsonismo o PD.
Importanza
È noto che il parkinsonismo e la malattia di Parkinson (MdP) derivano da impatti ripetuti alla testa durante la boxe. Gli impatti ripetuti alla testa del football americano possono anche essere associati ad un aumento del rischio di patologie neurodegenerative che causano parkinsonismo, tuttavia, la ricerca in vivo sull’associazione tra calcio e PD è scarsa e limitata da piccoli campioni e risultati equivoci. .
Scopo
Valutare l’associazione tra la partecipazione al calcio e la diagnosi auto-riferita di parkinsonismo o malattia di Parkinson (PD).
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio trasversale ha sfruttato i dati dello studio online Fox Insight. I partecipanti hanno completato questionari online e hanno riferito se avevano attualmente una diagnosi di malattia di Parkinson o parkinsonismo da parte di un medico o di un altro operatore sanitario.
Nel novembre 2020 è stata lanciata la valutazione dell’esposizione all’impatto della testa dell’Università di Boston per raccogliere dati sugli impatti ripetitivi della testa. I dati utilizzati per questo manoscritto sono stati ottenuti dal database Fox Insight il 9 giugno 2022. Sono stati inclusi un totale di 1875 uomini che hanno sostenuto la pratica di qualsiasi sport organizzato. Gli ex atleti sono stati divisi in coloro che praticavano football americano (n = 729 [38,9%]) e coloro che praticavano altri sport (gruppo di riferimento).
Mostre
Partecipazione autodichiarata al football americano, durata e livello di gioco del calcio, età alla prima esposizione.
Principali risultati e misure
La regressione logistica ha valutato le associazioni tra lo stato della malattia di Parkinson (PD) e la storia di gioco del calcio, la durata delle partite di calcio, il livello più alto giocato e l’età alla prima esposizione, controllando età, istruzione, storia di diabete o malattie cardiache, indice di massa corporea, storia di trauma cranico con perdita di coscienza e storia familiare di PD.
Risultati
In questo campione di 1875 uomini (età media [SD], 67,69 [9,84] anni) arricchiti con dati sul parkinsonismo o sulla malattia di Parkinson (PD) (n = 1602 [85,4%]), 729 (38,9%) giocavano a calcio (durata media [SD], 4,35 [2,91] anni).
Una storia di gioco a calcio era associata a probabilità più elevate di avere una diagnosi di parkinsonismo o PD (odds ratio [OR], 1,61; IC al 95%, 1,19-2,17).
Nell’intero campione, una maggiore durata del gioco era associata a probabilità più elevate di avere una diagnosi di parkinsonismo o PD (OR, 1,12; IC al 95%, 1,06-1,19).
Tra i calciatori, una durata più lunga del gioco di calcio (OR, 1,12; IC 95%, 1,02-1,23) e un livello di gioco più elevato (OR, 2,93; IC 95%, 1,02-1,23) 95%, 1,28-6,73) erano associati a aumento delle probabilità di avere parkinsonismo o PD.
Figura : Differenze medie marginali stimate nella durata delle partite di calcio in base alla malattia di Parkinson o allo stato di parkinsonismo . La figura è stata generata utilizzando un’analisi multivariata della covarianza confrontando i gruppi con parkinsonismo/malattia di Parkinson e non-parkinsonismo/malattia di Parkinson sulla durata delle partite di calcio, controllando per età, livello di istruzione, storia di malattia cardiaca, storia di diabete, famiglia storia di morbo di Parkinson, lesione cerebrale traumatica con perdita di coscienza e indice di massa corporea. La differenza media marginale stimata nella durata della partita di calcio per il risultato dato tra i gruppi viene riportata e mostrata sull’asse y. Le barre di errore sono CI al 95%.
Conclusioni e rilevanza
In questo studio trasversale su partecipanti arricchiti con PD, la partecipazione al football americano è stata associata a maggiori probabilità di avere una diagnosi di parkinsonismo o morbo di Parkinson (PD).
Messaggio finale In questo studio trasversale, è stata riscontrata un’associazione tra la partecipazione al football americano e l’aumento delle probabilità di parkinsonismo auto-riferito o di malattia di Parkinson (PD). Tra i giocatori di calcio, le probabilità di avere una diagnosi di parkinsonismo o di Parkinson erano più alte con più stagioni e un più alto livello di gioco del calcio. I risultati suggeriscono che la partecipazione al football americano potrebbe essere un fattore di rischio per lo sviluppo del parkinsonismo o della malattia di Parkinson. La ricerca prospettica tra campioni di comunità che valutano oggettivamente il parkinsonismo e la malattia di Parkinson in ex giocatori di football americano a diversi livelli di gioco chiarirà le associazioni osservate. |
