Match de football américain et risque de maladie de Parkinson

L’identification des facteurs de risque de la maladie de Parkinson (MP) est essentielle pour une détection et un diagnostic précoces. L’âge et le sexe masculin sont des facteurs de risque démographiques connus pour la MP. Les facteurs de risque génétiques et environnementaux comprennent des antécédents familiaux de maladie de Parkinson et une exposition à des toxines et des pesticides. Il existe d’autres étiologies proposées pour le parkinsonisme, telles que le parkinsonisme vasculaire provoqué par une maladie cérébrovasculaire en association avec des facteurs de risque vasculaires (par exemple, le diabète et l’hypertension).

Les traumatismes crâniens (TCC) sont un autre facteur de risque de MP, comme observé dans les modèles de TBI non humains et les études d’autopsie. Crane et al. ont analysé les données TBI de 7 130 participants de 3 grandes études de cohortes prospectives : l’ étude Adult Changes in Thought (ACT), la Religious Orders Study (ROS) et le Memory and Aging Project (MAP), et ont trouvé une association entre TBI avec perte de conscience et symptômes de parkinsonisme chez les participants des cohortes ROS et MAP.

L’exposition à des impacts répétés à la tête se produit lors de la participation à des sports de contact , tels que le football, la boxe, le football et le hockey sur glace, ainsi que lors du service militaire et d’autres activités. L’exposition à des impacts répétitifs à la tête est le principal facteur de risque d’ encéphalopathie traumatique chronique (tauopathie neurodégénérative) . L’encéphalopathie traumatique chronique a été diagnostiquée pathologiquement chez d’anciens joueurs de football, de football, de hockey sur glace et de rugby. Il existe une association dose-réponse entre la durée de la pratique du football et le risque d’encéphalopathie traumatique chronique.

Il a été démontré que l’âge au moment de la première exposition au football contribue aux symptômes neurocomportementaux à long terme, mais pas au risque d’encéphalopathie traumatique chronique, chez les personnes âgées symptomatiques. Toutefois, la littérature sur l’âge de première exposition au football est mitigée. L’exposition à des impacts répétés de la tête a également été associée à la pathologie à corps de Lewy et peut constituer un facteur de risque indépendant de parkinsonisme et de MP. Le parkinsonisme a été observé chez des boxeurs. Une étude de mortalité a révélé un risque accru de décès par PE chez 3 439 anciens joueurs de la Ligue nationale de football ayant joué entre 1959 et 1988.

Les recherches sur l’association entre la participation au football américain et le parkinsonisme et la MP sont rares, limitées par des rapports secondaires et l’absence d’un groupe de comparaison approprié. De grandes études avec des groupes de référence appropriés testant l’association entre la participation au football et le parkinsonisme ou la MP constituent une prochaine étape cruciale. Ici, nous avons utilisé 1 875 participants masculins de l’ étude Fox Insight pour évaluer l’association entre la participation au football américain et les chances d’avoir un diagnostic de parkinsonisme ou de MP.

Importance  

Le parkinsonisme et la maladie de Parkinson (MP) sont connus pour résulter d’impacts répétitifs à la tête dus à la boxe. Les impacts répétés à la tête dus au football américain peuvent également être associés à un risque accru de pathologies neurodégénératives provoquant le parkinsonisme. Cependant, les recherches in vivo sur l’association entre le football et la maladie de Parkinson sont rares et limitées par de petits échantillons et des résultats équivoques. .

But  

Évaluer l’association entre la participation au football et le diagnostic autodéclaré de parkinsonisme ou de maladie de Parkinson (MP).

Conception, environnement et participants  

Cette étude transversale a exploité les données de l’ étude en ligne Fox Insight. Les participants ont rempli des questionnaires en ligne et ont indiqué s’ils avaient actuellement un diagnostic de maladie de Parkinson ou de parkinsonisme d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé.

En novembre 2020, l’évaluation de l’exposition aux impacts de la tête de l’Université de Boston a été lancée pour collecter des données sur les impacts répétitifs de la tête. Les données utilisées pour ce manuscrit ont été obtenues à partir de la base de données Fox Insight le 9 juin 2022. Au total, 1 875 hommes qui approuvaient la pratique d’un sport organisé ont été inclus. Les anciens athlètes ont été répartis entre ceux qui pratiquaient le football américain (n = 729 [38,9 %]) et ceux qui pratiquaient d’autres sports (groupe de référence).

Des expositions  

Participation autodéclarée au football américain, durée et niveau de jeu de football, âge à la première exposition.

Principaux résultats et mesures  

La régression logistique a évalué les associations entre le statut de la maladie de Parkinson (MP) et les antécédents de football, la durée de la pratique du football, le niveau de jeu le plus élevé et l’âge à la première exposition, en contrôlant l’âge, l’éducation, les antécédents de diabète ou de maladie cardiaque, l’indice de masse corporelle, antécédents de traumatisme crânien avec perte de conscience et antécédents familiaux de MP.

Résultats  

Dans cet échantillon de 1 875 hommes (âge moyen [ET] : 67,69 [9,84] ans) enrichi de données sur le parkinsonisme ou la maladie de Parkinson (MP) (n = 1 602 [85,4 %]), 729 (38,9 %) ont joué au football. (durée moyenne [SD], 4,35 [2,91] ans).

Des antécédents de pratique du football étaient associés à des probabilités plus élevées d’avoir un diagnostic de parkinsonisme ou de MP (rapport de cotes [OR], 1,61 ; IC à 95 %, 1,19-2,17).

Parmi l’ensemble de l’échantillon, une durée de jeu plus longue était associée à une probabilité plus élevée d’avoir un diagnostic de parkinsonisme ou de MP (OR, 1,12 ; IC à 95 %, 1,06-1,19).

Parmi les joueurs de football, une durée de jeu plus longue (OR, 1,12 ; IC à 95 %, 1,02-1,23) et un niveau de jeu plus élevé (OR, 2,93 ; IC à 95 %, 1,02-1,23) 95 %, 1,28-6,73) étaient associés à risque accru de souffrir de parkinsonisme ou de MP.

Figure : Différences moyennes marginales estimées dans la durée des matchs de football selon le statut de la maladie de Parkinson ou du parkinsonisme . Le chiffre a été généré à l’aide d’une analyse multivariée de covariance comparant les groupes parkinsonisme/maladie de Parkinson et non-parkinsonisme/maladie de Parkinson sur la durée du match de football, en contrôlant l’âge, le niveau d’éducation, les antécédents de maladie cardiaque, les antécédents de diabète, la famille. antécédents de maladie de Parkinson, de traumatisme crânien avec perte de conscience et indice de masse corporelle. La différence moyenne marginale estimée dans la durée des matchs de football pour le résultat donné entre les groupes est rapportée et affichée sur l’axe des y. Les barres d’erreur sont des IC à 95 %.

Conclusions et pertinence  

Dans cette étude transversale menée auprès de participants enrichis en PD, la participation au football américain était associée à une probabilité accrue d’avoir un diagnostic de parkinsonisme ou de maladie de Parkinson (MP).