Stress in der Kindheit ist mit einem höheren kardiometabolischen Risiko bei Erwachsenen verbunden

Junge Erwachsene, die als Heranwachsende über mehr Stress berichteten, hatten im Erwachsenenalter häufiger hohen Blutdruck, Fettleibigkeit und andere kardiometabolische Risikofaktoren, so das Ergebnis einer neuen Studie, die im Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde .

Junge Erwachsene, die während ihrer Jugend bis ins Erwachsenenalter über mehr Stress berichteten, hatten häufiger Bluthochdruck, Fettleibigkeit und andere kardiometabolische Risikofaktoren als ihre Altersgenossen, die über weniger Stress berichteten, so eine neue Studie, die im Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde Zugangsjournal der American Heart Association.

Kardiometabolische Risikofaktoren treten häufig gemeinsam auf und sind eine wesentliche Ursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dazu gehören Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes, hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck , stellten die Forscher fest.

Das Verständnis der Auswirkungen von wahrgenommenem Stress, der in der Kindheit beginnt, ist wichtig für die Vorbeugung, Verringerung oder Bewältigung höherer kardiometabolischer Risikofaktoren bei jungen Erwachsenen, sagte Studienautor Fangqi Guo, Ph.D., ein Postdoktorand an der Keck School of Medicine. , University of Southern California, Los Angeles.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Muster von wahrgenommenem Stress im Laufe der Zeit weitreichende Auswirkungen auf mehrere kardiometabolische Maßnahmen haben, darunter Fettverteilung, Gefäßgesundheit und Fettleibigkeit “, sagte Guo. Dies könnte die Bedeutung der Stressbewältigung bereits im Jugendalter als gesundheitsschützendes Verhalten verdeutlichen.

Laut Statistiken der American Heart Association waren im Jahr 2020 kardiometabolische Erkrankungen, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes, die häufigsten chronischen Gesundheitszustände und machten zusammen fast ein Viertel aller Todesfälle in den Vereinigten Staaten aus. Im Jahr 2023 stellte die American Heart Association die starken Zusammenhänge zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit fest und schlug vor, kardiovaskuläres Risiko, Prävention und Management neu zu definieren.

Widrigkeiten im Kindesalter wirken sich über die gesamte Lebensspanne auf die kardiometabolische Gesundheit aus, und Interventionen, die die frühen Expositionen verbessern, könnten geeigneter sein als Interventionen für die Auswirkungen des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben, heißt es in einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association aus dem Jahr 2017: Childhood and Adolescent Adversity and Cardiometabolic Ergebnisse . In den letzten Jahrzehnten haben Forscher herausgefunden, dass wahrgenommener Stress ein Risikofaktor für kardiometabolische Gesundheitszustände ist.

Für diese Studie analysierten Forscher Gesundheitsdaten aus der Southern California Children’s Health Study. Die Teilnehmer hatten sich als Kinder zusammen mit ihren Eltern für die Studie angemeldet und nahmen dann als Jugendliche im Durchschnittsalter von 13 Jahren und junge Erwachsene im Durchschnittsalter von 24 Jahren an Nachuntersuchungen teil.

In jeder Phase wurde der Stress mit einer 4-Punkte-Skala für wahrgenommenen Stress gemessen, einem Fragebogen zu Gefühlen und Gedanken im letzten Monat. Die Studienteilnehmer wurden je nach Risiko in vier Gruppen eingeteilt: konstant hoher Stress im Laufe der Zeit, abnehmender Stress im Laufe der Zeit, zunehmender Stress im Laufe der Zeit und konstant niedriger Stress im Laufe der Zeit.

Um das kardiometabolische Risiko im jungen Erwachsenenalter zu beurteilen, verwendeten Guo und Kollegen Messungen der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader; systolischer und diastolischer Blutdruck; Gewicht, Körperfettanteil und Fettverteilung; und Hämoglobin A1c.

Die Analyse ergab:

• Durchweg stark wahrgenommener Stress vom Jugend- bis zum Erwachsenenalter war mit einem erhöhten Risiko für kardiometabolische Erkrankungen im jungen Erwachsenenalter verbunden . Wenn Personen von der Jugend bis zum Erwachsenenalter einem höheren Stressniveau ausgesetzt waren, war die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie eine schlechtere Gefäßgesundheit, einen höheren Gesamtkörperfettanteil, mehr Fett am Bauch und ein höheres Risiko für Fettleibigkeit hatten als diejenigen, die sich mit der Zeit weniger gestresst fühlten.
   
• Insgesamt war ein höheres Maß an wahrgenommenem Stress auch mit einem erhöhten Risiko für kardiometabolische Gesundheitsstörungen verbunden. Beispielsweise hatten Erwachsene, die einem höheren Stresslevel ausgesetzt waren, tendenziell eine schlechtere Gefäßgesundheit und einen höheren systolischen und diastolischen Blutdruck.

„Obwohl wir davon ausgegangen sind, dass Muster wahrgenommenen Stresses in gewissem Zusammenhang mit kardiometabolischen Maßnahmen stehen sollten, hätten wir nicht erwartet, dass es bei verschiedenen Risikofaktoren zu so konsistenten Mustern kommt“, sagte Guo.

Angehörige der Gesundheitsberufe sollten die Verwendung der Skala für wahrgenommenen Stress in Betracht ziehen, um den Stresspegel von Einzelpersonen während Klinikbesuchen zu beurteilen. Auf diese Weise können Personen mit höherem Stresslevel früher erkannt und behandelt werden.

Studiendetails, Hintergrund oder Design:

• Forscher überprüften Daten von 276 Personen aus südkalifornischen Gemeinden, die an der Southern California Children’s Health Study teilnahmen. Die Teilnehmer wurden von 2003 bis 2014 als Kind eingeschrieben und nahmen von 2018 bis 2021 als Erwachsene an weiteren Gesundheitsuntersuchungen teil.
   
• Etwa 56 % der Teilnehmer waren Mädchen/Frauen; 62 % identifizierten sich als weiß; 5 % als Asiaten; 1 % als Schwarze oder Indianer; und 13 % wurden als sonstige eingestuft. Etwa 47 % identifizierten sich als Hispanoamerikaner.
   
• Die Forscher untersuchten den wahrgenommenen Stress, über den die teilnehmenden Eltern während ihrer Kindheit berichteten (Durchschnittsalter etwa 6 Jahre); dann von den Teilnehmern im Jugendalter (Durchschnittsalter etwa 13 Jahre); und dann noch einmal im jungen Erwachsenenalter (Durchschnittsalter fast 24 Jahre).

Eine Einschränkung war die relativ geringe Größe der Studie. Studien mit mehr Teilnehmern würden zur Klärung der Ergebnisse beitragen.

Klinische Perspektive

Was ist neu?

• Diese prospektive Studie untersuchte den Einfluss von wahrgenommenem Stress im Laufe der Zeit auf die kardiovaskuläre Gesundheit im Erwachsenenalter.
   
• Der elterliche Stress in der frühen Kindheit und der von den Teilnehmern wahrgenommene Stress sowohl im Jugend- als auch im Erwachsenenalter wurden in Bezug auf das kardiometabolische Risiko im Erwachsenenalter untersucht.
   
• Das kardiometabolische Risiko wurde umfassend anhand von acht objektiven Messgrößen bewertet, nämlich der Dicke der Karotis-Intima-Media, dem systolischen und diastolischen Blutdruck, dem Body-Mass-Index, dem Körperfettanteil, dem Android/Gynoid-Verhältnis und dem glykierten Hämoglobin.
   
• Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Personen mit einem konstant höheren Grad an wahrgenommenem Stress vom Jugend- bis zum Erwachsenenalter ein höheres kardiometabolisches Risiko hatten als Personen mit anderen Stressmustern.

Was sind die klinischen Implikationen?

• Erhöhter Stress im Jugendalter und Muster erhöhten Stresses im Laufe der Zeit können einen wichtigen Beitrag zur kardiometabolischen Gesundheit junger Erwachsener leisten.
   
• Es sind Studien erforderlich, um festzustellen, ob Stressbewältigung im Jugendalter ein wirksamer Ansatz zur Reduzierung des kardiometabolischen Risikos im Erwachsenenalter sein kann.