Le stress chez l’enfant et son impact sur la santé cardiométabolique à l’âge adulte

Une étude longitudinale révèle la trajectoire du risque cardiométabolique lié au stress chez l’enfant

Mars 2024
Le stress chez l’enfant et son impact sur la santé cardiométabolique à l’âge adulte

Les jeunes adultes qui ont signalé un plus grand stress à l’adolescence étaient plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle, d’obésité et d’autres facteurs de risque cardiométaboliques à l’âge adulte, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association .

Points saillants de la recherche :

  • Des scores constamment élevés de stress perçu pendant l’adolescence jusqu’à l’âge adulte peuvent contribuer à une moins bonne santé cardiométabolique, notamment à l’obésité chez les jeunes adultes.
     
  • Les chercheurs suggèrent que l’adoption de stratégies d’adaptation saines pour la gestion du stress dès le début de la vie pourrait aider à prévenir les maladies cardiométaboliques, depuis les maladies cardiaques jusqu’au diabète de type 2.

Le stress de l’enfance et son impact sur le système cardiométabolique 

Les jeunes adultes qui ont signalé plus de stress au cours de leur adolescence jusqu’à l’âge adulte étaient plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle, d’obésité et d’autres facteurs de risque cardiométaboliques que leurs pairs qui ont déclaré moins de stress, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association , une enquête ouverte. accéder au journal de l’American Heart Association.

Les facteurs de risque cardiométaboliques surviennent souvent ensemble et constituent une cause importante de maladies cardiovasculaires. Ceux-ci incluent l’obésité, le diabète de type 2 ou le prédiabète, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle , ont noté les chercheurs.

Comprendre les effets du stress perçu qui commence dans l’enfance est important pour prévenir, diminuer ou gérer les facteurs de risque cardiométaboliques plus élevés chez les jeunes adultes, a déclaré l’auteur de l’étude Fangqi Guo, Ph.D., chercheur postdoctoral à la Keck School of Medicine. , Université de Californie du Sud, Los Angeles.

"Nos résultats suggèrent que les modèles de stress perçu au fil du temps ont un effet considérable sur plusieurs mesures cardiométaboliques, notamment la répartition des graisses, la santé vasculaire et l’obésité ", a déclaré Guo. Cela pourrait mettre en évidence l’importance de la gestion du stress dès l’adolescence en tant que comportement protecteur de la santé.

En 2020, les maladies cardiométaboliques, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, étaient les problèmes de santé chroniques les plus répandus, représentant ensemble près d’un quart de tous les décès aux États-Unis, selon les statistiques de l’American Heart Association. En 2023, l’American Heart Association a souligné les liens étroits entre les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales, le diabète de type 2 et l’obésité et a suggéré de redéfinir le risque cardiovasculaire, la prévention et la gestion.

Les adversités de l’enfance affectent la santé cardiométabolique tout au long de la vie, et les interventions qui améliorent les expositions précoces peuvent être plus appropriées que les interventions visant les effets du risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie, selon une déclaration scientifique de l’American Heart Association 2017 : Childhood and Adolescent Adversity and Cardiometabolic. Résultats . Au cours des dernières décennies, les chercheurs ont découvert que le stress perçu est un facteur de risque de problèmes de santé cardiométabolique.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de santé de la Southern California Children’s Health Study. Les participants s’étaient inscrits à l’étude lorsqu’ils étaient enfants avec leurs parents, puis ont participé à des évaluations de suivi en tant qu’adolescents, âgés en moyenne de 13 ans, et jeunes adultes, âgés en moyenne de 24 ans.

À chaque étape, le stress a été mesuré à l’aide d’une échelle de stress perçu à 4 éléments, un questionnaire sur les sentiments et les pensées au cours du mois écoulé. Les participants à l’étude ont été classés en quatre groupes en fonction du risque : un stress constamment élevé au fil du temps, un stress décroissant au fil du temps, un stress croissant au fil du temps et un stress constamment faible au fil du temps.

Pour évaluer le risque cardiométabolique chez les jeunes adultes, Guo et ses collègues ont utilisé des mesures de l’épaisseur intima-média de l’artère carotide ; pression artérielle systolique et diastolique ; poids, pourcentage de graisse corporelle et répartition de la graisse ; et hémoglobine A1c.

L’analyse a révélé :

  • Un stress constamment fortement perçu de l’adolescence à l’âge adulte était associé à un risque accru de maladies cardiométaboliques chez les jeunes adultes. Si les individus subissaient des niveaux de stress plus élevés de leur adolescence à l’âge adulte, ils étaient plus susceptibles d’avoir une moins bonne santé vasculaire, une graisse corporelle totale plus élevée, plus de graisse autour du ventre et un risque d’obésité plus élevé que ceux qui se sentaient moins stressés avec le temps.
     
  • Dans l’ensemble, des niveaux plus élevés de stress perçu étaient également associés à un risque accru de problèmes de santé cardiométaboliques. Par exemple, les adultes qui subissent des niveaux de stress plus élevés ont tendance à avoir une moins bonne santé vasculaire et une tension artérielle systolique et diastolique plus élevée.

Bien que nous ayons supposé que les modèles de stress perçu devraient avoir une certaine association avec les mesures cardiométaboliques, nous ne nous attendions pas à des modèles aussi cohérents entre divers facteurs de risque, a déclaré Guo.

Les professionnels de la santé devraient envisager d’utiliser l’échelle de stress perçu pour évaluer les niveaux de stress des individus lors des visites à la clinique. De cette façon, les personnes présentant des niveaux de stress plus élevés peuvent être identifiées et traitées plus tôt.

Détails de l’étude, contexte ou conception :

  • Les chercheurs ont examiné les données de 276 personnes des communautés du sud de la Californie participant à l’étude sur la santé des enfants du sud de la Californie. Les participants ont été inscrits en tant qu’enfants de 2003 à 2014 et ont participé à des évaluations de santé de suivi en tant qu’adultes de 2018 à 2021.
     
  • Environ 56 % des participants étaient des filles/femmes ; 62 % se sont identifiés comme blancs ; 5 % comme asiatiques ; 1 % comme noirs ou amérindiens ; et 13 % étaient classés comme autres. Environ 47 % se sont identifiés comme hispaniques.
     
  • Les chercheurs ont étudié le stress perçu rapporté par les parents participants pendant l’enfance (âge moyen d’environ 6 ans) ; puis par les participants, à l’adolescence (âge moyen d’environ 13 ans) ; puis à nouveau chez les jeunes adultes (âge moyen près de 24 ans).

L’une des limites était la taille relativement petite de l’étude. Des études avec plus de participants aideraient à clarifier les résultats.

Conclusions

Nous avons observé que les adultes présentant un stress perçu élevé, en particulier ceux dont le stress perçu est constamment élevé de l’adolescence à l’âge adulte, pourraient être plus susceptibles de développer des facteurs de risque cardiométaboliques au début de l’âge adulte.

Nos résultats suggèrent que la promotion de stratégies d’adaptation saines pour la gestion du stress dès le début de la vie (par exemple, à l’adolescence) peut faciliter la prévention des maladies cardiométaboliques.

Les travaux futurs devraient étudier les impacts du lancement d’interventions de gestion du stress plus tôt dans la vie (par exemple, à l’adolescence) sur les schémas de stress au fil du temps et les implications sur la santé cardiométabolique.

Des mesures répétées du stress perçu au fil du temps peuvent faciliter l’identification précoce des personnes à risque plus élevé et les opportunités d’intervenir pour améliorer la santé cardiométabolique à l’avenir.

Point de vue clinique

Quoi de neuf?

  • Cette étude prospective a évalué l’influence du stress perçu au fil du temps sur la santé cardiovasculaire à l’âge adulte.
     
  • Le stress parental pendant la petite enfance et le stress perçu par les participants à l’adolescence et à l’âge adulte ont été examinés en relation avec le risque cardiométabolique à l’âge adulte.
     
  • Le risque cardiométabolique a été évalué de manière exhaustive à l’aide de 8 mesures objectives, à savoir l’épaisseur de l’intima média carotidienne, la pression artérielle systolique et diastolique, l’indice de masse corporelle, le pourcentage de graisse corporelle, le rapport androïde/gynoïde et l’hémoglobine glyquée.
     
  • Nos résultats suggèrent que les individus présentant des niveaux de stress perçus constamment plus élevés de l’adolescence à l’âge adulte présentaient un risque cardiométabolique plus élevé que les individus présentant d’autres schémas de stress.

Quelles sont les implications cliniques ?

  • L’augmentation du stress à l’adolescence et les schémas de stress élevé au fil du temps peuvent contribuer grandement à la santé cardiométabolique des jeunes adultes.
     
  • Des études sont nécessaires pour déterminer si la gestion du stress à l’adolescence peut constituer une approche efficace pour réduire le risque cardiométabolique à l’âge adulte.