Lo stress infantile e il suo impatto sulla salute cardiometabolica in età adulta

I giovani adulti che hanno riportato uno stress maggiore da adolescenti avevano maggiori probabilità di avere pressione alta, obesità e altri fattori di rischio cardiometabolico da adulti, secondo un nuovo studio pubblicato sul Journal of American Heart Association .

Secondo una nuova ricerca pubblicata sul Journal of American Heart Association , i giovani adulti che hanno riportato più stress dall’adolescenza fino all’età adulta avevano maggiori probabilità di avere pressione alta, obesità e altri fattori di rischio cardiometabolico rispetto ai loro coetanei che hanno riferito meno stress. giornale di accesso dell’American Heart Association.

I fattori di rischio cardiometabolico spesso si presentano insieme e rappresentano una causa significativa di malattie cardiovascolari. Questi includono l’obesità, il diabete di tipo 2 o il prediabete, il colesterolo alto e l’ipertensione , hanno osservato i ricercatori.

Comprendere gli effetti dello stress percepito che inizia durante l’infanzia è importante per prevenire, diminuire o gestire i fattori di rischio cardiometabolico più elevati nei giovani adulti, ha affermato l’autore dello studio Fangqi Guo, Ph.D., ricercatore post-dottorato presso la Keck School of Medicine. , Università della California del Sud, Los Angeles.

"I nostri risultati suggeriscono che i modelli di stress percepito nel tempo hanno un effetto di vasta portata su diverse misure cardiometaboliche, tra cui la distribuzione del grasso, la salute vascolare e l’obesità ", ha detto Guo. Ciò potrebbe evidenziare l’importanza della gestione dello stress già nell’adolescenza come comportamento di protezione della salute.

Nel 2020, le malattie cardiometaboliche, comprese le malattie cardiovascolari e il diabete di tipo 2, erano le condizioni di salute croniche più diffuse, rappresentando insieme quasi un quarto di tutti i decessi negli Stati Uniti, secondo le statistiche dell’American Heart Association. Nel 2023, l’American Heart Association ha notato le forti connessioni tra malattie cardiovascolari, malattie renali, diabete di tipo 2 e obesità e ha suggerito di ridefinire il rischio cardiovascolare, la prevenzione e la gestione.

Secondo una dichiarazione scientifica dell’American Heart Association 2017: Childhood and Adolescent Adversity and Cardiometabolic , le avversità infantili influenzano la salute cardiometabolica nel corso della vita e gli interventi che migliorano le esposizioni precoci potrebbero essere più appropriati rispetto agli interventi per gli effetti del rischio di malattie cardiovascolari più avanti nella vita. Risultati . Negli ultimi decenni, i ricercatori hanno scoperto che lo stress percepito è un fattore di rischio per le condizioni di salute cardiometabolica.

Per questo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati sanitari del Southern California Children’s Health Study. I partecipanti erano stati arruolati nello studio da bambini insieme ai loro genitori, e poi hanno partecipato a valutazioni di follow-up da adolescenti, età media 13 anni, e giovani adulti, età media 24 anni.

In ogni fase, lo stress è stato misurato con una scala dello stress percepito a 4 voci, un questionario sui sentimenti e i pensieri durante l’ultimo mese. I partecipanti allo studio sono stati classificati in quattro gruppi in base al rischio: stress costantemente elevato nel tempo, stress in diminuzione nel tempo, stress crescente nel tempo e stress costantemente basso nel tempo.

Per valutare il rischio cardiometabolico in giovane età adulta, Guo e colleghi hanno utilizzato misure dello spessore intima-media dell’arteria carotide; pressione sanguigna sistolica e diastolica; peso, percentuale di grasso corporeo e distribuzione del grasso; e l’emoglobina A1c.

Dall’analisi è emerso:

• Lo stress costantemente percepito dall’adolescenza all’età adulta è stato associato ad un aumento del rischio di malattie cardiometaboliche nella giovane età adulta. Se gli individui sperimentavano livelli di stress più elevati dall’adolescenza all’età adulta, avevano maggiori probabilità di avere una salute vascolare peggiore, un grasso corporeo totale più elevato, più grasso intorno alla pancia e un rischio più elevato di obesità rispetto a coloro che si sentivano meno stressati con il tempo.
   
• Nel complesso, livelli più elevati di stress percepito erano anche associati ad un aumento del rischio di condizioni di salute cardiometabolica. Ad esempio, gli adulti che sperimentano livelli più elevati di stress tendono ad avere una salute vascolare peggiore e una pressione sanguigna sistolica e diastolica più elevata.

Anche se abbiamo ipotizzato che i modelli di stress percepito dovessero avere qualche associazione con le misure cardiometaboliche, non ci aspettavamo modelli così coerenti tra i vari fattori di rischio, ha detto Guo.

Gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione l’utilizzo della scala dello stress percepito per valutare i livelli di stress degli individui durante le visite cliniche. In questo modo, i soggetti con livelli di stress più elevati possono essere identificati e trattati prima.

Dettagli dello studio, background o design:

• I ricercatori hanno esaminato i dati di 276 persone provenienti dalle comunità della California meridionale che hanno partecipato al Southern California Children’s Health Study. I partecipanti sono stati arruolati da bambini dal 2003 al 2014 e hanno partecipato a valutazioni sanitarie di follow-up da adulti dal 2018 al 2021.
   
• Circa il 56% dei partecipanti erano ragazze/donne; 62% identificato come bianco; 5% come asiatici; 1% come neri o nativi americani; e il 13% è stato classificato come altro. Circa il 47% si identifica come ispanico.
   
• I ricercatori hanno studiato lo stress percepito riportato dai genitori partecipanti durante l’infanzia (età media circa 6 anni); poi dai partecipanti, in adolescenza (età media di circa 13 anni); e poi ancora in giovane età adulta (età media quasi 24 anni).

Una limitazione era la dimensione relativamente piccola dello studio. Studi con più partecipanti aiuterebbero a chiarire i risultati.

Prospettiva clinica

Cosa c’è di nuovo?

• Questo studio prospettico ha valutato l’influenza dello stress percepito nel tempo sulla salute cardiovascolare in età adulta.
   
• Lo stress dei genitori nella prima infanzia e lo stress percepito dai partecipanti sia nell’adolescenza che nell’età adulta sono stati esaminati in relazione al rischio cardiometabolico in età adulta.
   
• Il rischio cardiometabolico è stato valutato in modo completo utilizzando 8 misure oggettive, vale a dire spessore medio-intimale carotideo, pressione arteriosa sistolica e diastolica, indice di massa corporea, percentuale di grasso corporeo, rapporto androide/ginoide ed emoglobina glicata.
   
• I nostri risultati hanno suggerito che gli individui con livelli costantemente più elevati di stress percepito dall’adolescenza all’età adulta avevano un rischio cardiometabolico maggiore rispetto agli individui con altri modelli di stress.

Quali sono le implicazioni cliniche?

• L’aumento dello stress nell’adolescenza e i modelli di stress elevato nel tempo possono contribuire in modo importante alla salute cardiometabolica nei giovani adulti.
   
• Sono necessari studi per determinare se la gestione dello stress nell’adolescenza può essere un approccio efficace per ridurre il rischio cardiometabolico in età adulta.