Neue Studie zeigt höhere Raten neu diagnostizierter Typ-2-Diabetes nach leichter COVID-19-Infektion Covid-19 birgt ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes. Sofern bestätigt, unterstützen diese Ergebnisse die aktive Kontrolle der Glukose-Dysregulation nach der Genesung von milden Formen einer schweren akuten Infektion mit dem respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). |
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Neue Forschungsergebnisse, die in Diabetologia (der Zeitschrift der European Association for the Study of Diabetes [EASD]) veröffentlicht wurden, legen einen möglichen Zusammenhang zwischen leichten Fällen von COVID-19 und der anschließenden Diagnose von Typ-2-Diabetes nahe.
Die Analyse der Gesundheitsakten von 1.171 Praxen für Allgemein- und Innere Medizin in ganz Deutschland durch Professor Wolfgang Rathmann und Professor Oliver Kuss vom Deutschen Diabetes-Zentrum der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf sowie Professor Karel Kostev (IQVIA *, Frankfurt, Deutschland) ergab, dass Erwachsene Diejenigen, die sich von einer meist milden COVID-19-Erkrankung erholt haben, scheinen ein deutlich höheres Risiko zu haben, an Typ-2-Diabetes zu erkranken als eine entsprechende Kontrollgruppe, die andere Arten von Atemwegsinfektionen hatte, die ebenfalls häufig durch Viren verursacht werden.
Sollten sich diese Ergebnisse bestätigen, deuten die Forscher darauf hin, dass ein Diabetes-Screening bei Personen nach der Genesung von leichten Formen von COVID-19 empfohlen werden sollte.
Dieser mögliche Zusammenhang zwischen COVID-19 und Diabetes wird auch in mehreren laufenden Studien untersucht, unter anderem im CoviDiab-Register und anderen Studien zum sogenannten „Long-COVID“.
Frühere Studien haben gezeigt, dass eine durch SARS-CoV-2 verursachte Entzündung die insulinproduzierenden Betazellen schädigen kann, wodurch diese absterben oder ihre Funktion verändert wird, was zu einer akuten Hyperglykämie (hoher Blutzucker) führt. Als mögliche Ursache wird auch angenommen, dass das Gewebe aufgrund einer Entzündung im Körper weniger auf Insulin reagiert.
Auch eine durch die Lockdowns bedingte sitzende Lebensweise könnte eine Rolle spielen. Dies könnte erklären, warum Fälle von neu aufgetretener Hyperglykämie und Insulinresistenz bei COVID-19-Patienten ohne Diabetes in der Vorgeschichte gemeldet wurden.
Es ist jedoch unklar, ob diese Stoffwechselveränderungen vorübergehender Natur sind oder ob bei Menschen mit COVID-19 möglicherweise ein erhöhtes Risiko besteht, an chronischem Diabetes zu erkranken. Darüber hinaus fehlen Studien, die das Auftreten von Diabetes nach der Genesung von COVID-19 in milden Fällen untersuchen.
Um weitere Beweise zu liefern, analysierten die Forscher elektronische Gesundheitsakten aus der Disease-Analyzer-Datenbank, die Informationen über 8,8 Millionen Erwachsene enthielten, die zwischen März 2020 und Januar 2021 1.171 Praxen für Allgemein- und Innere Medizin in Deutschland aufsuchten.
Darunter waren 35.865 Patienten, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde. Die Inzidenz von Diabetes nach COVID-19 wurde mit einer Kohorte von Personen (Durchschnittsalter 43 Jahre; 46 % Frauen) verglichen, bei denen im gleichen Zeitraum eine akute Infektion der oberen Atemwege (AARI) diagnostiziert wurde (aber nicht COVID-19). nach Geschlecht, Alter, Krankenversicherungsschutz, Indexmonat der COVID-19- oder AURI-Diagnosen und Komorbiditäten (Fettleibigkeit, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Herzinfarkt, Schlaganfall). Mithilfe von Regressionsmodellen wurden Inzidenzratenverhältnisse (IRRs) für Typ-2-Diabetes und andere Formen von Diabetes berechnet.
Personen mit einer Vorgeschichte von COVID-19 oder Diabetes sowie Personen, die innerhalb von 30 Tagen nach den Indexdaten Kortikosteroide einnahmen, wurden ausgeschlossen. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 119 Tagen für COVID-19 und 161 Tagen für AURI war die Anzahl der Krankenhauseinweisungen in beiden Gruppen ähnlich (COVID-19: 3,2 % vs. Kontrollen: 3,1 %; mittlere Krankenhauseinweisungen: 1 in beiden Kohorten).
Die Forscher fanden heraus, dass neue Fälle von Typ-2-Diabetes bei Patienten, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, häufiger auftraten als bei Patienten mit einem AURI (15,8 vs. 12,3 pro 1.000 Personenjahre), was eine Inzidenzrate (IRR) von 1,28 ergibt . Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass das relative Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, in der COVID-Gruppe um 28 % höher war als in der AURI-Gruppe. Der IRR für die COVID-Gruppe stieg bei anderen nicht näher bezeichneten Formen von Diabetes nicht an.
„Eine COVID-19-Infektion kann durch eine Hochregulierung des Immunsystems nach der Remission zu Diabetes führen, was zu einer Dysfunktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse und einer Insulinresistenz führen kann , oder bei Patienten besteht möglicherweise das Risiko, aufgrund von Fettleibigkeit oder Prädiabetes Diabetes zu entwickeln, und der Stress COVID- 19 Menschen, die sie auf ihren Körper legten, beschleunigten sie“, sagt Erstautor Professor Wolfgang Rathmann.
„Das Risiko ungewöhnlich hoher Blutzuckerwerte bei Menschen mit COVID-19 besteht wahrscheinlich fortwährend, abhängig von Risikofaktoren wie Betazellschäden, einer übertriebenen Entzündungsreaktion und Veränderungen der Gewichtszunahme im Zusammenhang mit der Pandemie und verminderter körperlicher Aktivität“, fügt er hinzu Co-Autor Professor Oliver Kuss.
Professor Rathmann fügt hinzu: „Da COVID-19-Patienten nur etwa drei Monate lang beobachtet wurden, ist eine weitere Nachbeobachtung erforderlich, um zu verstehen, ob Typ-2-Diabetes nach einer leichten COVID-19-Erkrankung nur vorübergehend ist und nach Abklingen rückgängig gemacht werden kann.“ vollständig genesen sind oder zu einer chronischen Erkrankung führen.
Obwohl Typ-2-Diabetes für die überwiegende Mehrheit der Menschen mit leichter COVID-19-Erkrankung wahrscheinlich kein Problem darstellt, empfehlen die Autoren jedem, der sich von COVID-19 erholt hat, sich der Warnzeichen und Symptome wie Müdigkeit, häufiges Wasserlassen, und erhöhter Durst, und suchen Sie sofort eine Behandlung auf.
Die Autoren weisen auf einige Einschränkungen ihrer Studie hin, darunter begrenzte Informationen zu Krankenhausaufenthalten und Personen, bei denen COVID-19 außerhalb der Allgemeinmedizin diagnostiziert wurde (z. B. in Krankenhäusern oder in COVID-19-Testzentren), die die Genauigkeit der Ergebnisse einschränken können. Ergebnisse. Ebenso konnten sie den Body-Mass-Index nicht kontrollieren, da keine Daten verfügbar waren und die Inzidenz von Typ-1-Diabetes aufgrund der geringen Fallzahl nicht untersucht wurde. Abschließend weisen sie darauf hin, dass ihre Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Bevölkerungsgruppen übertragbar sind.
