Da die Beschränkungen für die öffentliche Gesundheit aufgehoben werden, ist es in den kommenden Wintern wahrscheinlicher, dass Koinfektionen mit Atemwegsviren auftreten. Das deutlich erhöhte Risiko bei koinfizierten Patienten hat mehrere Auswirkungen auf die Gesundheitspolitik.
- Erstens liefern unsere Ergebnisse weitere Unterstützung für die Impfung gegen SARS-CoV-2 und Influenzaviren.
- Zweitens weisen sie darauf hin, dass Tests auf Influenzaviren bei Krankenhauspatienten mit COVID-19 wichtig sind, um Risikopatienten und eine Kohorte von Patienten zu identifizieren, die möglicherweise unterschiedlich auf eine immunmodulatorische und antivirale Therapie ansprechen.
Forscher fordern routinemäßige Grippetests für Krankenhauspatienten mit einer SARS-CoV-2-Infektion
Alle Patienten, die mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, sollten routinemäßig auf Influenzaviren getestet werden , da die Ergebnisse bei Koinfizierten deutlich schlechter ausfallen, so die Forscher.
Die bisher größte Studie an Menschen mit Covid-19, die sich zusätzlichen Tests auf andere Atemwegsviren unterzogen, ergab, dass Patienten im Krankenhaus, die mit Influenza und SARS-CoV-2 infiziert waren, viermal so oft an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen wurden und eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit hatten, daran zu erkranken Sterben wie Patienten mit nur einer SARS-CoV-2-Infektion.
Die vom International Severe and Emerging Acute Respiratory Infections Consortium durchgeführte Studie umfasste Daten von 212.466 Erwachsenen mit einer SARS-CoV-2-Infektion, die zwischen dem 6. Februar 2020 und dem 8. Dezember 2021 im Vereinigten Königreich ins Krankenhaus eingeliefert wurden Bei 583 von 6965 Patienten mit SARS-CoV-2 wurde eine Infektion festgestellt. Davon hatten 227 Patienten das Influenzavirus, 220 Patienten das Respiratory-Syncytial-Virus und 136 Patienten das Adenovirus.
Die Forscher führten eine gewichtete Analyse durch, um der Tatsache Rechnung zu tragen, dass Patienten, die auf mehr als ein Atemwegsvirus getestet wurden, im Allgemeinen kranker waren als Patienten, die nur auf SARS-CoV-2 getestet wurden. 2.
Sie fanden heraus, dass im Vergleich zu einer alleinigen SARS-CoV-2-Infektion bei Patienten, die auch an Influenza erkrankt waren, die Wahrscheinlichkeit höher war, dass sie eine invasive mechanische Beatmung benötigten (Odds Ratio 4,14, 95 %-Konfidenzintervall 2,00 bis 8,49) und starben (2,35, 1,07 bis 5,12). . Eine Koinfektion mit dem Respiratory Syncytial Virus oder dem Adenovirus erhöhte das Risiko einer Beatmung oder eines Todes nicht signifikant.
Impfdaten für Influenzaviren wurden nicht in der Datenbank erfasst und da die meisten Patienten aufgenommen wurden, bevor Covid-19-Impfstoffe verfügbar waren, konnten die Forscher die Wirkung der Impfung im Ergebnis nicht nachweisen.
Die Influenza-Raten waren in den letzten zwei Jahren aufgrund der Beschränkungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sehr niedrig, aber wenn diese aufgehoben werden, werden Koinfektionen der Atemwege viel wahrscheinlicher, sagte Studienautor Kenneth Baillie, Professor für experimentelle Medizin an der Universität Edinburgh.
„Die Grippe wird zurückkommen. Das Risiko einer Koinfektion wird real sein, wenn die Grippe im nächsten Winter oder vielleicht früher zurückkehrt.“ Er sagte bei einem Briefing des Science Media Center , dass Krankenhausärzte sowohl auf Influenza als auch auf SARS-CoV-2 testen sollten, was derzeit nicht überall Routine sei.
Maaike Swets von der Abteilung für Infektionskrankheiten am Medizinischen Zentrum der Universität Leiden sagte, Tests auf Influenzaviren seien wichtig, um herauszufinden, welche Patienten am stärksten gefährdet seien, und um Ärzten bei der Behandlungsentscheidung zu helfen. Sie sagte, dass weitere Studien zur Wirksamkeit von Behandlungen bei viralen Koinfektionen erforderlich seien.
Calum Semple, Professor für Medizin und Kindergesundheit an der Universität Liverpool, sagte, dass nur eine kleine Anzahl von Menschen, möglicherweise nur Hunderte oder einige Tausend, eine Doppelinfektion haben werden, aber es sei wichtig herauszufinden, wer sie sind, da dies wahrscheinlich sei Ergebnisse haben. viel schlimmer. Er sagte, die Daten untermauerten die wichtige Botschaft, dass Menschen gegen SARS-CoV-2 und Influenzaviren geimpft werden sollten.
