La consommation excessive d’aliments pauvres en nutriments et riches en calories est la principale cause d’obésité, de maladies chroniques évitables 1 et de décès prématurés chez les adultes. Les choix alimentaires malsains et l’obésité ont des effets néfastes sur tous les principaux systèmes organiques du corps, y compris le cerveau, de nouvelles preuves suggérant, par exemple, qu’une adiposité excessive augmente le risque de maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer. 2 Mais quel est l’effet d’une mauvaise alimentation et de l’obésité sur le développement du cerveau et de l’esprit des jeunes ?
De nouvelles données suggèrent que le cerveau des adolescents pourrait être particulièrement sensible aux effets de l’obésité et de la consommation excessive d’aliments pauvres en nutriments et riches en calories.3 L’adolescence est la période de développement qui commence avec le début de la puberté et se termine avec le début de l’âge adulte. .
Selon l’OMS, l’adolescence est la période qui s’étend de 10 à 19 ans, bien que d’autres soutiennent que cette période est un peu plus longue en raison du développement physique et neurobiologique continu au début de la vingtaine.4 Quelle que soit la définition précise, l’adolescence est reconnue comme une période de susceptibilité aux risques sanitaires en raison de la croissance rapide et de la plasticité psychologique accrue qui marque cette période.
Comparée à tous les autres processus neurologiques, cette susceptibilité semble plus évidente dans les processus de régulation qui régissent le comportement alimentaire et la prise de décision. Les processus réglementaires sont cruciaux pour pratiquer une alimentation saine, car ils contribuent à inhiber l’envie de consommer des aliments très appétissants et riches en calories. Cependant, les processus de régulation sont sous-développés à l’adolescence en raison du développement continu du cortex préfrontal, une zone du cerveau constamment liée à l’autorégulation.
Moins appréciée mais tout aussi importante est la découverte selon laquelle l’adolescence est également une période au cours de laquelle les effets neurologiques néfastes des régimes obésogènes pourraient être potentialisés précisément parce que le cerveau est plastique pendant cette période. Ensemble, ces facteurs contribuent à ce qui pourrait être décrit comme une double vulnérabilité du cerveau des adolescents aux risques pour la santé associés à une consommation excessive d’aliments riches en calories.
Dans cette revue, les auteurs décrivent comment l’état de développement du cortex préfrontal pendant l’adolescence augmente le risque de surconsommation d’aliments savoureux et riches en calories.
De plus, ils décrivent des recherches précliniques sur les animaux démontrant que ces habitudes alimentaires malsaines affectent négativement des aspects centraux de la signalisation neurochimique, du traitement des récompenses et de la neurotransmission inhibitrice, qui sont essentiels à la cognition adaptative, et que ces effets biologiques et comportementaux peuvent être plus prononcés à l’adolescence qu’à l’adolescence. l’âge adulte.
| Le jeune esprit en construction |
L’adolescence étant une période de développement psychologique marqué et de neuroplasticité continue, l’expérience a un effet plus important sur la structure et le fonctionnement du cerveau qu’à l’âge adulte.5 Durant l’adolescence, le cerveau subit un fonctionnement approfondi. remodelage neurobiologique et fonctionnel, en particulier dans les régions du cerveau responsables du contrôle comportemental et de la recherche de récompense, en particulier dans le cortex préfrontal et les voies de récompense dopaminergiques.6–9
Les principaux développements de maturation comprennent l’élagage dendritique pour affiner les connexions synaptiques et l’augmentation de la myélinisation axonale.7,8,10
L’augmentation observée de la myélinisation et, par extension, de la connectivité de la substance blanche, augmente la vitesse de conduction des impulsions dans des régions spécifiques du circuit neuronal, facilitant ainsi une plus grande intégration de l’activité cérébrale essentielle à la fonction cognitive d’ordre supérieur.11 Le développement cérébral à l’adolescence facilite l’émergence de flexibilité cognitive, de raisonnement, de planification et de contrôle des impulsions avec la transition vers l’âge adulte.12,13
Le cerveau de l’adolescent en pleine maturité est particulièrement sensible aux influences et aux expériences environnementales qui peuvent façonner le développement des circuits neuronaux par un remodelage local. Ce processus est connu sous le nom de neuroplasticité dépendante de l’expérience14, un terme général qui décrit la réorganisation dynamique des structures et des fonctions cérébrales en réponse aux apports environnementaux. Les expériences ou stimuli environnementaux peuvent renforcer les connexions entre les neurones présynaptiques et post-synaptiques dans un processus appelé potentialisation à long terme.15
Avec une exposition répétée à la même expérience ou aux mêmes stimuli environnementaux, ces connexions se stabilisent et la distribution des connexions stabilisées influence les modèles de croissance axonale et dendritique.15 Les neurotransmetteurs, dont la dopamine, jouent un rôle clé dans la modulation de la neuroplasticité et de la variabilité. interindividuels dans les schémas d’activation fonctionnelle et les capacités cognitives.15
On pense que les systèmes de neurotransmetteurs dopaminergiques et cholinergiques, en particulier, sont importants pour le développement du contrôle cognitif et des compétences tout au long de la vie ; L’activité et la réactivité de ces systèmes suivent un modèle en forme de U inversé, culminant au début de l’adolescence. 16 Le développement de l’équilibre de ces systèmes de neurotransmetteurs pendant l’adolescence est donc crucial pour un fonctionnement cérébral optimal à l’âge adulte.
| La qualité de l’alimentation en tant que dictateur de la santé cérébrale : une perspective neurodéveloppementale |
Le développement du cerveau peut être influencé par de multiples facteurs environnementaux, parmi lesquels la qualité de l’alimentation est un facteur important.17 En 2019, les auteurs ont présenté un modèle neurocognitif décrivant comment les différences individuelles dans les stimuli du cortex préfrontal latéral peuvent conduire à une consommation excessive de produits savoureux et caloriques. aliments denses.18
Au fil du temps, une consommation persistante et excessive d’aliments riches en calories peut entraîner des changements durables dans la structure et la fonction du cortex préfrontal19, notamment une altération de la signalisation dopaminergique20,21 et des systèmes de neurotransmetteurs inhibiteurs dans cette zone du cerveau. .22,23 Cette altération entraîne une altération du contrôle cognitif, ce qui entraîne une consommation persistante et excessive d’aliments savoureux et riches en calories.18
Comme le cortex préfrontal subit encore d’importants processus de développement et de maturation au cours de l’adolescence24, une consommation soutenue et excessive d’aliments riches en graisses et en sucre pendant l’adolescence pourrait avoir une plus grande influence sur les trajectoires neurodéveloppementales que toute autre période de la vie. développement.
En outre, des recherches sur les rongeurs ont indiqué qu’une consommation excessive d’aliments riches en calories au goût agréable pendant l’équivalent de l’adolescence chez les rongeurs pourrait avoir un effet fonctionnel généralisé sur le cerveau, conduisant à des déficits durables d’apprentissage et de mémoire. 25
| L’adolescence comme période de sensibilité accrue à la récompense |
L’adolescence est une période d’émotivité accrue26, au cours de laquelle les adolescents font preuve d’une motivation accrue pour la récompense et d’un contrôle cognitif réduit.27 Le cortex préfrontal continue de se développer pendant l’adolescence, tandis que les régions limbiques atteignent leur maturité beaucoup plus tôt dans le développement. Cette différence dans le moment de la maturation crée un déséquilibre entre les comportements axés sur les récompenses (système limbique) et la régulation cognitive descendante (cortex préfrontal), se manifestant par une sensibilité accrue aux récompenses et une diminution de la régulation du cerveau. comportement.28,29
La sous-régulation comportementale a été associée à une connectivité sous-développée entre l’amygdale (un nœud clé du système limbique) et le cortex préfrontal pendant l’adolescence,30 ce qui est observé chez toutes les espèces, y compris les humains31 et les rongeurs.32
Ce déséquilibre entre les régions de régulation descendantes et les régions sous-corticales peut conduire à des comportements alimentaires excessifs, motivés par des récompenses alimentaires18, une alimentation émotionnelle33 et une frénésie alimentaire34, qui sont des facteurs de risque clés d’obésité.
Plus précisément, la sensibilité accrue aux récompenses observée à l’adolescence a été attribuée à des changements dépendants de l’âge dans la maturation du circuit frontostriatal.8,26
Le développement du cortex préfrontal est en retard par rapport au développement des régions de récompense sous-corticales, ce qui entraîne une propension à l’impulsivité et à des comportements de recherche de sensations chez les adolescents.12,26
En effet, plusieurs sources de données démontrent systématiquement que, par rapport à l’âge adulte, les réponses striatales à la récompense sont exagérées à l’adolescence 29 et que ce modèle d’activation est associé à l’impulsivité du trait et à la probabilité d’adopter des comportements. risque.35
Collectivement, les preuves neurochimiques, structurelles et électrophysiologiques montrent que l’innervation dopaminergique de la récompense provenant de l’aire tegmentale ventrale jusqu’au cortex préfrontal et au noyau accumbens mûrit au cours de l’adolescence.36 Ce processus explique pourquoi les comportements gratifiants, y compris la consommation d’aliments savoureux, sont fréquents chez les jeunes. 37
| Pourquoi les jeunes ont-ils du mal à dire non aux aliments appétissants et riches en calories ? |
Les adolescents ont un apport alimentaire plus élevé en sucre raffiné et en graisses que tout autre groupe d’âge.38 Cette association a été attribuée à une consommation alimentaire accrue au cours de cette période de développement, à des changements dans l’indépendance du choix alimentaire et à une sensibilité accrue naturelle à la récompense. Dans l’environnement alimentaire obésogène moderne, les compétences d’autorégulation alimentaire sont essentielles pour contrôler la consommation d’aliments riches en calories.
Le cœur efficace de l’autorégulation alimentaire réside dans la capacité à inhiber (ou supprimer) les pulsions d’appétit suscitées par des signaux alimentaires appétitifs et stimulants, et à évaluer de manière appropriée la valeur nutritionnelle des options alimentaires disponibles. De telles capacités d’autorégulation étaient liées au réseau de contrôle cognitif, en particulier au cortex préfrontal latéral.
Le recrutement du cortex préfrontal latéral est essentiel pour moduler l’activité corticale dans la région de récompense, permettant ainsi les mécanismes neurocognitifs nécessaires pour amortir les fringales provoquées par la nourriture et la motivation à manger, capacités qui se développent encore à l’adolescence.
Les adolescents consomment davantage de nourriture, en partie à cause de l’activité métabolique élevée qui entraîne la croissance et le développement physiques rapides qui accompagnent la puberté, notamment le gain de masse musculaire chez les adolescents de sexe masculin et de masse grasse chez les adolescentes.39,40 Croissance rapide est observé chez toutes les espèces, de sorte que les rats adolescents ont l’apport calorique le plus élevé pendant cette période par rapport à leur poids corporel.41
Chez la souris, la croissance accélérée de l’adolescent peut partiellement absorber la charge calorique excessive des régimes riches en graisses sans le gain de poids considérable généralement observé chez les animaux adultes consommant des régimes similaires.42 Par conséquent, l’adolescence pourrait fournir une protection partielle contre le développement de l’obésité.
Cependant, en l’absence de conséquences négatives (p. ex., excès de poids), les habitudes comportementales acquises à l’adolescence pourraient favoriser une consommation excessive d’aliments riches en calories à l’âge adulte, et les conséquences pourraient ne pas être évidentes plus tard dans la vie. immédiat. Cette prémisse met en évidence un besoin croissant de considérer la qualité de l’alimentation, plutôt que le seul poids, comme un facteur clé pouvant influencer la santé cérébrale des adolescents.
Les circuits de récompense dans le cerveau sont activés par la consommation d’aliments savoureux.43,44 Le changement développemental des besoins caloriques qui se produit parallèlement à une volonté accrue d’adopter des comportements axés sur la récompense peut favoriser la consommation d’aliments savoureux et riches en calories pendant l’adolescence.45 ,46
En l’absence de processus matures de régulation descendante, la libération striatale de dopamine en réponse à un événement gratifiant est exagérée chez les adolescents par rapport aux adultes, ce qui rend les adolescents plus sensibles à la valeur de la récompense que les adultes.12
De plus, une libération accrue de dopamine striatale en réponse à des stimuli associés à des aliments enrichissants pourrait rendre difficile le contrôle de leur consommation par les adolescents.
Une réponse neuronale accrue à des événements gratifiants, associée à une maturation continue du cortex préfrontal, pourrait accroître la susceptibilité des adolescents à la surconsommation d’aliments dépourvus de valeur nutritionnelle et riches en calories.
De nombreuses études de neuroimagerie soulignent l’importance des régions du cortex préfrontal dans la régulation des fringales et la consommation d’aliments savoureux. Des zones du cortex préfrontal, telles que le cortex préfrontal dorsolatéral, jouent un rôle crucial dans la régulation des récompenses appétitives à court terme, permettant aux individus de sélectionner des récompenses plus bénéfiques, mais moins agréables au goût, à long terme.18
En effet, la motivation à consommer des aliments riches en calories et au goût agréable est associée négativement à l’activité cérébrale (mesurée par la réponse hémodynamique dépendante du niveau d’oxygène dans le sang à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle) dans le cortex préfrontal dorsolatéral et le cortex préfrontal médial chez les individus. rapportant de fortes envies de consommer ces aliments.47
En outre, une activation réduite des gyrus frontaux supérieur et moyen, du cortex préfrontal ventrolatéral et du cortex préfrontal médial en réponse aux récompenses alimentaires est associée à une augmentation de l’indice de masse corporelle chez les adolescents.48 En conséquence, les preuves d’études d’imagerie prospectives suggèrent qu’une activité striatale élevée en réponse des signaux alimentaires appétissants sont associés à une augmentation du poids corporel et de la masse grasse chez les adolescents.49
En revanche, une perte de poids réussie chez les adolescents était associée à une activité cérébrale accrue dans le cortex préfrontal dorsolatéral en réponse à des images d’aliments appétissants et riches en calories, ce qui conforte l’argument selon lequel une activité accrue dans le cortex préfrontal en réponse à des signaux alimentaires pourrait jouer un rôle crucial. rôle dans la modulation des choix alimentaires.50
Ensemble, ces données indiquent que les comportements de recherche et de consommation de nourriture peuvent être particulièrement prononcés chez les jeunes et que cette association est liée à une réduction de la régulation préfrontale des signaux de récompense alimentaire.
L’industrialisation de la production alimentaire a conduit au développement massif d’aliments bon marché et appétissants qui sont largement commercialisés de manière à exploiter les réactions de plaisir, conduisant à des achats et à une consommation excessifs. Plus de 84 % des publicités médiatiques vues par les enfants et les adolescents concernent des aliments et des boissons riches en calories.51
Ces publicités sont présentes à la télévision, sur les sites de médias sociaux et dans les applications.5 Au Canada seulement, les adolescents sont exposés à plus de 14,4 millions de publicités alimentaires par an sur leurs sites Web préférés.53 Cette commercialisation généralisée d’aliments savoureux en calories, combinée à son omniprésent leur présence dans l’environnement moderne peut favoriser une consommation excessive. En fait, il est de plus en plus évident que ces publicités peuvent influencer les préférences et les attitudes des enfants et des adolescents à l’égard des aliments riches en calories, augmentant ainsi le risque de consommation et de régimes alimentaires malsains en général.54
| nourriture pour la pensée |
Comme décrit ci-dessus, le cerveau s’adapte à l’environnement et aux expériences grâce aux processus de neuroplasticité. Les aliments consommés dans le cadre de l’alimentation moderne sont considérés comme ayant une puissante influence environnementale sur le développement neurologique des adolescents.
Des études sur les rongeurs, dans lesquelles les rongeurs ont été nourris avec des régimes similaires à ceux des humains, riches en graisses saturées et en sucres raffinés, indiquent qu’une consommation excessive de ces aliments est à l’origine d’altérations de divers systèmes de neurotransmetteurs dans les régions corticales du cerveau responsables du contrôle. comportemental.
La stimulation chronique du système de récompense dopaminergique mésocorticolimbique en cours de maturation pendant l’adolescence par une consommation excessive d’aliments au goût agréable peut entraîner des changements neurobiologiques durables dans les neurotransmetteurs et les systèmes endocriniens.9,55 Des changements adaptatifs dans la neurotransmission pourraient recalibrer le système cérébral. récompense pour promouvoir une plus grande préférence pour les récompenses alimentaires et évoquer une dérégulation cognitive.56
Dans les études sur les rongeurs, une consommation excessive d’aliments au goût agréable entraîne des changements adaptatifs dans les voies de signalisation de la dopamine dans les régions du cerveau qui contrôlent le traitement des récompenses et la prise de décision, y compris le cortex préfrontal, 57 noyau accumbens. ,58,59 et l’hippocampe.60,61
Bien que cette revue se concentre sur le cortex préfrontal en tant que moteur du choix alimentaire, l’hippocampe joue un rôle essentiel dans la régulation des choix alimentaires et de la consommation d’aliments riches en calories (voir Hargrave et ses collègues62 pour un aperçu).
La consommation d’aliments très appétissants évoque la libération de dopamine dans le système mésocorticolimbique, donc une consommation fréquente de ces aliments peut conduire à une surstimulation de cette voie.63
Les changements adaptatifs qui se produisent dans l’expression des récepteurs pour compenser cette surstimulation, y compris la régulation négative des récepteurs dopaminergiques D2 dans le striatum, entraînent un affaiblissement neurochimique des réponses de récompense à des stimuli généralement gratifiants.63
Il a été proposé que des changements adaptatifs dans les systèmes de récompense pourraient entraîner une altération des réponses à la récompense et inciter davantage à des comportements de recherche de nourriture pour compenser une expérience de récompense réduite.64 De plus, des études chez les rongeurs indiquent que les effets sur les neurocircuits de signalisation dopaminergique de la récompense pourraient être persistants.65
Comme la dopamine est un modulateur de la plasticité corticale, ces réponses adaptatives à la qualité de l’alimentation peuvent potentiellement influencer les processus de plasticité au cours de cette période malléable, conduisant aux changements structurels et fonctionnels observés chez les personnes obèses ( panel).
La susceptibilité du cerveau adolescent aux altérations provoquées par un régime alimentaire composé d’aliments savoureux pourrait se manifester par une altération des comportements motivés. Expérimentalement, la motivation des rongeurs est mesurée au moyen de tâches à ratio progressif qui nécessitent un nombre croissant de réponses, comme des pressions sur un levier, pour obtenir une récompense.
Les rats mâles qui ont consommé un régime riche en sucre pendant l’adolescence, mais pas à l’âge adulte, étaient moins motivés à appuyer sur un levier pour obtenir une récompense alimentaire savoureuse à l’âge adulte que les rats qui n’avaient pas suivi un régime riche en sucre pendant l’adolescence. adolescence.77
En revanche, les rats femelles adolescentes qui consommaient des régimes riches en sucre ont montré une motivation accrue pour les récompenses, ce qui indique un état de manque.77 Ces études ont montré que les régimes riches en sucre peuvent modifier les neurocircuits de traitement des récompenses d’une manière dépendante du sexe et de l’âge, avec une plus grande susceptibilité chez les adolescents de sexe masculin.
| Développement de l’équilibre dans le cerveau |
Au cours du développement cérébral, la dopamine joue un rôle clé dans le contrôle de la neurotransmission excitatrice et inhibitrice dans le cortex préfrontal.78 Dans le cerveau postnatal, l’acide γ-aminobutyrique (GABA) est le principal neurotransmetteur inhibiteur et le glutamate est le principal neurotransmetteur. excitateur L’équilibre entre excitation et inhibition est essentiel au fonctionnement du réseau cérébral et au contrôle cognitif.
L’équilibre perturbé entre excitation et inhibition est lié à des troubles neuropsychiatriques, notamment l’autisme et la schizophrénie.79,80 Les données neurochimiques indiquent que la neurotransmission GABAergique inhibitrice, en particulier au sein du cortex préfrontal, se développe encore à l’adolescence80 et pourrait favoriser des comportements impulsifs et à risque caractéristiques de l’adolescence.29
La maturation tardive de la signalisation GABAergique inhibitrice dans le cerveau entraîne également une période prolongée de susceptibilité au sein du cerveau adolescent, hautement plastique. Il est proposé que la consommation d’aliments de mauvaise qualité et riches en calories pendant l’adolescence déclenche des changements fonctionnels dans la signalisation dopaminergique59, ce qui pourrait à son tour altérer le développement de la signalisation GABAergique inhibitrice dans le cortex préfrontal.77,81
Comme l’équilibre de la neurotransmission excitatrice et inhibitrice dans le cortex préfrontal mature est important pour la cognition d’ordre supérieur et le contrôle comportemental, 82 ces changements dans la signalisation dopaminergique, puis GABAergique, activés par la consommation de malbouffe peuvent produire des effets profonds sur le comportement.
Les rats adultes exposés à un régime riche en graisses, par exemple, ont altéré la signalisation GABAergique dans l’hippocampe et le cortex préfrontal.83 Les recherches des auteurs ont démontré que la consommation d’un régime riche en saccharose pendant l’adolescence est associée à une réduction des neurones GABAergiques dans le cortex cortical. régions essentielles à la cognition et se manifeste par des déficits cognitifs et un contrôle comportemental dérégulé.22,81
De plus, la recherche chez les rongeurs met en évidence des changements induits par l’obésité dans les structures de la matrice extracellulaire entourant les neurones cérébraux appelés réseaux périneuronaux.84 Ces structures régulent l’activation des neurones corticaux impliqués dans la cognition, souvent co-localisés avec les interneurones à parvalbumine, agissant ainsi pour restreindre la plasticité et le contrôle. formation de synapses.84
Comme les réseaux corticaux périneuronaux ont une longue trajectoire de développement, montrant une maturation au cours des périodes juvéniles et adolescentes de manière dépendante des régions, la perturbation de ces structures pourrait entraîner des altérations de la plasticité et un remodelage de la connectivité entre les régions corticales.
Cependant, une meilleure compréhension des systèmes neurochimiques altérés par la consommation d’aliments très appétissants est cruciale pour le développement de traitements potentiels et d’interventions thérapeutiques susceptibles de protéger le cerveau et de restaurer certains aspects de ses fonctions lorsque le jeune cerveau est dans un état hautement malléable. et réactif.
| Signification clinique |
L’obésité de l’enfant et de l’adolescent figure parmi les problèmes de santé mondiaux les plus importants.
Les statistiques indiquent que 18,5 % des enfants et adolescents aux États-Unis vivaient avec l’obésité entre 2015 et 2016.85
Des tendances similaires sont observées partout dans le monde, avec des taux en hausse rapide dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ; 86 Cependant, dans les pays développés (par exemple, le Canada et les États-Unis), les taux d’obésité ont commencé à atteindre un état de peu ou pas de changement.87
L’obésité chez les enfants et les adolescents est préoccupante, car les enfants et les adolescents obèses sont plus susceptibles de maintenir leur poids jusqu’à l’âge adulte et courent un plus grand risque de développer un diabète et une maladie cardiovasculaire à un plus jeune âge. que la moyenne.88
Comme le souligne cette revue, l’impact de la qualité de l’alimentation sur le cerveau en développement a des implications à long terme qui pourraient faciliter davantage les comportements alimentaires obésogènes.
Une consommation soutenue et excessive d’aliments riches en graisses saturées et en sucres raffinés peut influencer le développement des circuits cérébraux nécessaires pour faciliter les comportements d’autorégulation qui sont essentiels pour limiter une consommation excessive.18 Il est donc crucial de développer des interventions efficaces pour améliorer l’alimentation. qualité et réduire l’obésité chez les jeunes, pour réduire l’impact physiologique négatif de l’obésité tout au long de la vie.
L’adolescence offrant une protection partielle contre le développement d’une adiposité excessive, il est de plus en plus nécessaire de se concentrer sur la qualité de l’alimentation au sein de cette tranche d’âge, plutôt que sur l’obésité comme objectif principal. Ces interventions thérapeutiques pourraient protéger le cerveau et restaurer certains aspects de ses fonctions, et pourraient être plus efficaces lorsque le jeune cerveau est dans un état hautement malléable.
Des interventions comportementales spécifiques efficaces pour les populations adolescentes doivent être envisagées. Les interventions dans ce groupe d’âge échouent souvent lorsqu’elles ne prennent pas en compte le besoin des adolescents de se sentir respectés et l’importance du statut social (voir Yeager et ses collègues89 pour un aperçu). Par exemple, les attitudes implicites et les comportements d’achat pour les aliments riches en calories sont considérablement réduits lorsque les adolescents apprennent les pratiques marketing manipulatrices utilisées par l’industrie alimentaire.90
Le succès de cette intervention était lié à la concentration sur les valeurs que les adolescents jugeaient importantes (par exemple, la justice sociale, l’affirmation de l’autonomie individuelle et le rejet du contrôle des adultes), soulignant la nécessité d’envisager des interventions alignées sur les valeurs de cette population.
En outre, les interventions visent souvent à prévenir l’obésité plutôt qu’à améliorer la qualité de l’alimentation en soi. Comme souligné ci-dessus, cette focalisation sur l’obésité n’est peut-être pas l’approche la plus appropriée, tout comme les indices physiques de la qualité de l’alimentation (par exemple, l’excès de poids et l’adiposité) peuvent n’apparaître que tard dans la vie.
À ce jour, les interventions liées à l’exercice comptent parmi les moyens les plus prometteurs d’améliorer la santé cérébrale et le contrôle cognitif. Tout au long de la vie, les interventions liées à l’exercice améliorent les performances cognitives ; 91 Cette amélioration a été attribuée aux changements induits par l’exercice dans l’intégrité structurelle et fonctionnelle du cortex préfrontal et de l’hippocampe, 92,93 qui sont des régions corticales qui se sont révélées sensibles à l’obésité.
En outre, des données probantes ont mis en évidence que l’exercice aérobie peut diminuer la réponse neuronale aux signaux alimentaires appétissants et moduler les circuits de la faim pour améliorer les choix alimentaires.94,95 Cependant, il existe peu de recherches sur l’effet des interventions d’exercice sur le cerveau des adolescents, les recherches actuelles étant axées sur adultes plus âgés91 ou enfants préadolescents.96
Compte tenu des avantages tangibles des interventions liées à l’exercice, il est nécessaire d’étendre cette ligne de travail aux populations adolescentes, en particulier aux jeunes populations sujettes à une dérégulation des comportements alimentaires (par exemple, les personnes souffrant d’obésité ou d’hyperphagie boulimique).
| Défis translationnels et questions en suspens |
Alors que les modèles animaux permettent un contrôle minutieux de la qualité du régime alimentaire et de la consommation alimentaire, le choix alimentaire chez l’homme est complexe et peut être défini comme un comportement socio-environnemental influencé par des signaux environnementaux, des préférences culturelles, des attitudes sociales et la génétique. .
En raison de la fluidité des choix alimentaires humains, la plupart des régimes consistent en une combinaison d’aliments sains et malsains riches en calories, contrairement aux modèles contrôlés en laboratoire, qui ne représentent que les régimes extrêmes consommés par quelques personnes.
Il existe donc un besoin essentiel d’études prospectives à grande échelle chez l’homme, en particulier chez l’adolescent. De telles recherches sont particulièrement pertinentes étant donné le nombre croissant d’études comportementales et d’imagerie chez l’homme mettant en évidence les effets à court terme97 et à long terme de l’obésité et des régimes obésogènes sur les processus cognitifs et les structures cérébrales chez l’homme.98,99
Ce n’est que grâce à des approches collaboratives à grande échelle que la communauté scientifique pourra modéliser le développement de l’autorégulation alimentaire, l’effet d’une mauvaise alimentation sur le développement du cerveau et la relation dose-réponse entre la consommation d’aliments riches en calories. et une mauvaise adaptation des trajectoires de développement neuronal. Avec l’émergence de projets multisites open source à grande échelle, tels que l’étude Adolescent Brain and Cognitive Development, 100 de ces projets sont logistiquement réalisables.
Enfin, dans cette revue, nous nous concentrons sur la régulation du cortex préfrontal des régions de récompense sous-corticales en tant que principal facteur déterminant les décisions alimentaires.
Cette approche était spécifique à l’approche développementale appliquée par les auteurs, dans laquelle ces régions sous-corticales se développent souvent pleinement avant le cortex préfrontal. On pense que cette différence dans les trajectoires de développement contribue à l’augmentation observée de la sensibilité à la récompense observée à l’adolescence, rendant les adolescents plus réceptifs aux aspects gratifiants des aliments riches en calories et appétissants.
Cependant, les comportements de consommation sont modulés par un vaste réseau de régions cérébrales, notamment l’hippocampe, l’hypothalamus et l’amygdale.101 De plus, un domaine de recherche en pleine croissance élucide comment l’axe microbiote-intestin-cerveau peut affecter le développement neurologique ; Une voie potentielle pourrait être le rôle de l’axe dans le maintien de l’homéostasie métabolique (voir Borre et ses collègues76 pour un aperçu). C’est pourquoi les travaux futurs devront examiner comment l’alimentation et le microbiote intestinal influencent les trajectoires neurodéveloppementales.
| Conclusion |
Dans cette revue, les auteurs proposent que l’adolescence soit une période de double susceptibilité, au cours de laquelle les processus de régulation régissent le comportement alimentaire et la prise de décision est encore sous-développée en raison du développement continu du cortex préfrontal latéral. Ainsi, l’autorégulation émergente et l’indépendance accrue en matière de choix alimentaires peuvent inciter les adolescents à choisir des aliments malsains.
Cependant, la plasticité inhérente du jeune cerveau pourrait potentialiser les effets neurologiques néfastes des régimes obésogènes. Ces changements induits par le régime alimentaire (décrits ci-dessus) peuvent se manifester par un mauvais contrôle cognitif et une impulsivité accrue vers et tout au long de l’âge adulte, renforçant ainsi le cycle des comportements alimentaires dérégulés à l’âge adulte.
En conclusion, les données disponibles soulignent que les cliniciens et les chercheurs doivent se concentrer davantage sur la qualité de l’alimentation elle-même que sur la taille et l’obésité.
La croissance physique observée à l’adolescence peut partiellement s’adapter à une charge calorique excessive sans la prise de poids considérable généralement observée chez les adultes. Ainsi, l’impact négatif d’une mauvaise alimentation peut ne pas être évident.
Cependant, comme souligné ci-dessus, la qualité de l’alimentation peut avoir un impact grave et néfaste sur le développement du cerveau, et il convient de se concentrer sur la compréhension et l’intervention pendant cette période de susceptibilité.
