Points forts
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Résumé
Arrière-plan
Les stratégies nutritionnelles pour la prévention et la gestion du diabète de type 2 mettent traditionnellement l’accent sur des modèles alimentaires qui reflètent les objectifs nutritionnels, mais les implications sur la santé des aliments ultra-transformés (UPF) pour les patients atteints de diabète de type 2 restent inconnues. .
Objectifs
Cette étude visait à évaluer l’association de la consommation d’UPF avec la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires (MCV) chez les participants atteints de diabète de type 2 dans l’étude Moli-sani en Italie (inscription 2005-2010).
Méthodes
Il s’agissait d’une étude de cohorte observationnelle prospective portant sur 1 065 personnes atteintes de diabète de type 2 au départ , suivies pendant 11,6 ans (médiane).
La consommation alimentaire a été évaluée à l’aide d’un questionnaire de fréquence alimentaire comprenant 188 éléments. L’UPF a été définie selon la classification Nova et a été calculée comme le rapport (proportion pondérale ; %) entre l’UPF (g/j) et la nourriture totale consommée (g/j).
La qualité générale de l’alimentation a été évaluée à l’aide du Mediterranean Diet Score (MDS). Des modèles de risques proportionnels de Cox ajustés à plusieurs variables ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la mortalité.
Résultats
La consommation moyenne d’UPF était de 7,4 % (±5,0 %). Dans l’analyse de Cox avec ajustement multivariable, l’apport UPF le plus élevé (Q4, ≥10,5 % et ≥9 % du total des aliments consommés pour les femmes et les hommes, respectivement), par rapport au plus faible (Q1, UPF <4, 7 % et <3,7 % pour femmes et hommes, respectivement), était associée à des risques accrus de mortalité toutes causes confondues (HR : 1,70 ; IC à 95 % : 1,25, 2,33) et de maladies cardiovasculaires (HR : 2,64 ; IC à 95 % : 1,59, 4,40) ; L’inclusion du SMD dans le modèle n’a pas modifié de manière substantielle l’ampleur de ces associations (HR : 1,64 ; IC à 95 % : 1,19, 2,25 et HR : 2,55 ; IC à 95 % : 1,53, 4, 24 pour la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires, respectivement).
Une relation dose-réponse linéaire entre l’apport d’UPF et la mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires a également été observée.
Conclusions
Chez les participants atteints de diabète de type 2 au début de l’étude, une consommation plus élevée d’UPF était associée à une survie réduite et à un taux de mortalité par maladies cardiovasculaires plus élevé, quelle que soit la qualité de l’alimentation.
En plus de prioriser l’adoption d’un régime alimentaire basé sur les besoins nutritionnels, les directives alimentaires pour la prise en charge du diabète de type 2 devraient également recommander de limiter la consommation d’aliments ultra-transformés (UPF).
