Le COVID-19 peut déclencher une nouvelle apparition d’hypertension artérielle

Une nouvelle étude publiée dans la revue Hypertension révèle que l’infection par le SRAS-CoV-2 est associée de manière significative au développement de l’hypertension artérielle chez les adultes souffrant de maladies cardiaques préexistantes ou chez ceux qui étaient plus âgés, afro-américains ou de sexe masculin.

Une analyse des dossiers médicaux électroniques de plus de 45 000 personnes a révélé que l’infection au COVID-19 était associée de manière significative au développement de l’hypertension artérielle, selon une nouvelle recherche publiée dans Hypertension , une revue de l’American Heart Association.

« Bien que le COVID-19 soit généralement plus grave chez les patients souffrant d’hypertension artérielle préexistante, avec notamment des taux d’hospitalisation et de mortalité plus élevés que chez les personnes ayant une tension artérielle normale, on ne sait pas si le virus SARS-CoV-2 peut déclencher la maladie. » développement d’une hypertension artérielle ou aggravation d’une hypertension préexistante », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Tim Q. Duong, Ph.D., professeur de radiologie et vice-président de la recherche en radiologie et directeur associé de l’imagerie intégrative et de la science des données à le Centre pour la santé et l’innovation des données chez Albert Einstein. École de médecine et système de santé Montefiore à New York.

Cette étude observationnelle rétrospective est la première à étudier le développement et les facteurs de risque associés à une hypertension artérielle persistante chez les personnes infectées par le COVID-19 par rapport à la grippe, un virus respiratoire similaire. Selon les lignes directrices ACC/AHA 2017 pour la prévention, la détection, l’évaluation et la gestion de l’hypertension artérielle chez les adultes, l’hypertension est classée avec des nombres supérieurs et inférieurs supérieurs ou égaux à 130/80 mm Hg.

Les données de santé ont été analysées à partir des dossiers médicaux électroniques du système de santé Montefiore dans le Bronx, à New York, qui dessert une importante population racialement et ethniquement diversifiée. L’étude a inclus 45 398 personnes atteintes de la COVID-19, hospitalisées entre le 1er mars 2020 et le 20 février 2022, et 13 864 personnes atteintes de la grippe sans COVID-19, hospitalisées entre janvier 2018 et le 20 février 2022, qui sont revenues dans le système hospitalier. pour toute raison médicale dans un délai de suivi moyen de six mois.

L’analyse a révélé :

• 21 % des personnes hospitalisées avec le COVID-19 et 11 % de celles non hospitalisées pour le COVID-19 ont développé une hypertension artérielle, contre 16 % des personnes hospitalisées pour la grippe et 4 % de celles non hospitalisées pour la grippe.
   
• Les personnes hospitalisées avec le COVID-19 étaient plus de deux fois plus susceptibles et celles non hospitalisées étaient 1,5 fois plus susceptibles de développer une hypertension persistante par rapport aux personnes hospitalisées et non hospitalisées atteintes de la grippe, respectivement.
   
• Les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 âgées de plus de 40 ans, les adultes noirs ou ceux souffrant de maladies préexistantes, telles qu’une maladie pulmonaire obstructive chronique, une maladie coronarienne ou une maladie rénale chronique, couraient un risque élevé de développer une hypertension artérielle.
   
• L’hypertension artérielle persistante était plus fréquente chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 qui ont été traitées avec des médicaments vasopresseurs et des corticostéroïdes pendant la pandémie.

« Étant donné le grand nombre de personnes touchées par le COVID-19 par rapport à la grippe, ces statistiques sont alarmantes et suggèrent que beaucoup plus de patients sont susceptibles de développer une hypertension artérielle à l’avenir, ce qui pourrait représenter un fardeau important pour la santé publique. » dit Duong. « Ces résultats devraient accroître la sensibilisation au dépistage des patients à risque d’hypertension après une maladie liée au COVID-19 afin de permettre une identification et un traitement plus précoces des complications liées à l’hypertension, telles que les maladies cardiovasculaires et rénales. »

Les auteurs ont noté que les personnes participant à l’étude provenaient principalement de communautés à faible statut socio-économique , ce qui peut augmenter leur susceptibilité à développer une hypertension artérielle après une infection au COVID-19. D’autres facteurs peuvent également avoir contribué au développement de l’hypertension artérielle chez les patients de l’étude, notamment les effets de l’isolement, le stress psychosocial, la réduction de l’activité physique, une mauvaise alimentation et la prise de poids pendant la pandémie de COVID-19. Les chercheurs ont également noté que des études de suivi plus longues seront nécessaires pour déterminer si les effets des complications liées au COVID-19 sur le cœur et la régulation de la pression artérielle peuvent se résoudre d’eux-mêmes, ou s’il peut y avoir des effets durables sur le cœur. système cardiovasculaire des patients.

Les limites de l’ étude comprenaient le fait que les résultats étaient limités aux personnes qui ont interagi avec le système de santé pendant la période de suivi et qui pourraient être plus susceptibles de souffrir d’une forme grave de la COVID-19 ; la possibilité que certains patients souffrent d’hypertension artérielle non diagnostiquée ; la possibilité que le statut vaccinal, qui pourrait affecter la gravité de la maladie COVID-19, n’ait pas été enregistré dans la base de données du système de santé si les vaccins COVID-19 avaient été administrés en dehors du système ; et le potentiel de biais involontaire de sélection des patients dans une analyse rétrospective.