Il COVID-19 può innescare una nuova insorgenza di ipertensione arteriosa

Un nuovo studio pubblicato sulla rivista Hypertension rileva che l’infezione da SARS-CoV-2 è significativamente associata allo sviluppo di ipertensione negli adulti con patologie cardiache preesistenti o in coloro che erano più anziani, afroamericani o maschi

Secondo una nuova ricerca pubblicata su Hypertension , una rivista dell’American Heart Association, un’analisi delle cartelle cliniche elettroniche di oltre 45.000 persone ha scoperto che l’infezione da COVID-19 era significativamente associata allo sviluppo di alta pressione sanguigna.

“Mentre il COVID-19 è tipicamente più grave nei pazienti con pressione alta preesistente, compresi tassi più elevati di ospedalizzazione e mortalità rispetto alle persone con pressione sanguigna normale, non è noto se il virus SARS-CoV-2 possa scatenare la malattia. " sviluppo di ipertensione o peggioramento dell’ipertensione preesistente", ha affermato l’autore senior dello studio, Tim Q. Duong, Ph.D., professore di radiologia e vicepresidente della ricerca radiologica e direttore associato di Integrative Imaging and Data Science presso il Centro per la salute e l’innovazione dei dati presso Albert Einstein. Montefiore School of Medicine and Health System di New York City.

Questo studio osservazionale retrospettivo è il primo a indagare lo sviluppo e i fattori di rischio associati all’ipertensione persistente nelle persone con infezione da COVID-19 rispetto all’influenza, un virus respiratorio simile. Secondo le Linee guida ACC/AHA 2017 per la prevenzione, l’individuazione, la valutazione e la gestione dell’ipertensione negli adulti, l’ipertensione è classificata con numeri superiori e inferiori superiori o uguali a 130/80 mm Hg.

I dati sanitari sono stati analizzati dalle cartelle cliniche elettroniche del Montefiore Health System nel Bronx, New York, che serve una vasta popolazione etnicamente e razzialmente diversificata. Lo studio ha incluso 45.398 persone con COVID-19, ricoverate in ospedale tra il 1 marzo 2020 e il 20 febbraio 2022, e 13.864 persone con influenza senza COVID-19, ricoverate in ospedale tra gennaio 2018 e il 20 febbraio 2022, che sono rientrate nel sistema ospedaliero per qualsiasi motivo medico entro un periodo medio di follow-up di sei mesi.

Dall’analisi è emerso:

• Il 21% delle persone ricoverate in ospedale con COVID-19 e l’11% di quelle non ricoverate per COVID-19 hanno sviluppato pressione alta, rispetto al 16% delle persone ricoverate in ospedale con influenza e al 4% di quelle non ricoverate per influenza.
   
• Le persone ricoverate in ospedale con COVID-19 avevano più del doppio delle probabilità e quelle non ricoverate avevano 1,5 volte più probabilità di sviluppare ipertensione persistente rispetto alle persone ospedalizzate e non ospedalizzate con influenza, rispettivamente.
   
• Le persone infette da SARS-CoV-2 che avevano più di 40 anni, gli adulti neri o quelli con condizioni preesistenti, come la malattia polmonare ostruttiva cronica, la malattia coronarica o la malattia renale cronica, erano ad elevato rischio di sviluppare ipertensione.
   
• L’ipertensione persistente era più comune tra le persone infette da SARS-CoV-2 che erano state trattate con farmaci vasopressori e corticosteroidi durante la pandemia.

“Dato il gran numero di persone colpite da COVID-19 rispetto all’influenza, queste statistiche sono allarmanti e suggeriscono che molti più pazienti potrebbero sviluppare alta pressione sanguigna in futuro, il che potrebbe rappresentare un onere significativo per la salute pubblica”. Ha detto Duong. “Questi risultati dovrebbero aumentare la consapevolezza sullo screening dei pazienti a rischio di ipertensione dopo la malattia da COVID-19 per consentire l’identificazione e il trattamento precoce delle complicanze legate all’ipertensione, come le malattie cardiovascolari e renali”.

Gli autori hanno notato che le persone nello studio provenivano principalmente da comunità con un basso status socioeconomico , il che potrebbe aumentare la loro suscettibilità allo sviluppo di ipertensione dopo l’infezione da COVID-19. Altri fattori potrebbero anche aver contribuito allo sviluppo di ipertensione nei pazienti dello studio, inclusi gli effetti dell’isolamento, dello stress psicosociale, della ridotta attività fisica, della dieta malsana e dell’aumento di peso durante la pandemia di COVID-19. I ricercatori hanno anche notato che saranno necessari studi di follow-up più lunghi per determinare se gli effetti delle complicanze legate al COVID-19 sul cuore e sulla regolazione della pressione sanguigna possono risolversi da soli o se possono esserci effetti duraturi sul cuore. sistema cardiovascolare dei pazienti.

I limiti dello studio includevano che i risultati erano limitati alle persone che hanno interagito con il sistema sanitario durante il periodo di follow-up e che potrebbero avere maggiori probabilità di avere una forma grave di COVID-19; la possibilità che alcuni pazienti avessero una pressione alta non diagnosticata; la possibilità che lo stato del vaccino, che potrebbe influenzare la gravità della malattia COVID-19, potrebbe non essere stato registrato nel database del sistema sanitario se i vaccini COVID-19 fossero stati somministrati al di fuori del sistema; e il potenziale di bias involontari nella selezione dei pazienti in un’analisi retrospettiva.