Lutter contre l’incidence mondiale du carcinome hépatocellulaire

Selon les estimations de 2020, le cancer du foie est le sixième cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la troisième cause de décès par cancer. Le cancer du foie est également la deuxième cause de décès prématuré par cancer. L’incidence du cancer du foie et les taux de mortalité ont diminué dans certains pays d’Asie de l’Est, notamment le Japon, la Chine et la République de Corée, mais les taux ont augmenté dans de nombreux pays du monde où l’incidence était auparavant faible, comme les États-Unis. , l’Australie et plusieurs pays européens.

Les facteurs de risque de cancer du foie comprennent l’âge et le sexe (risque plus élevé chez les hommes que chez les femmes). Bien que les infections par le VHB et le VHC constituent les facteurs de risque exogènes les plus importants de cancer primitif du foie, la consommation excessive d’alcool et les affections associées telles que le syndrome métabolique, le diabète de type 2, l’obésité et la stéatose hépatique non alcoolique sont également devenues des causes importantes de cancer primitif du foie.

Dans cet article, les auteurs décrivent la place du cancer du foie parmi tous les types de cancer en termes de diagnostics de cancer et de décès dans les pays du monde entier. Des prévisions sur l’incidence future du cancer du foie jusqu’en 2040 sont également présentées.

Les données sur les cas et les décès dus au cancer primitif du foie ont été extraites de la base de données GLOBOCAN 2020, qui comprend 185 pays. Les taux d’incidence et de mortalité (ASR) standardisés selon l’âge pour 100 000 années-personnes ont été calculés. Les cas et les décès jusqu’en 2040 ont été prévus sur la base des taux d’incidence et de mortalité pour 2020 et des projections démographiques mondiales jusqu’en 2040.

En 2020, on estime que 905 700 personnes ont reçu un diagnostic de cancer du foie et que 830 200 en sont décédées dans le monde. Les ASR mondiaux pour le cancer du foie étaient respectivement de 9,5 et 8,7 pour les nouveaux cas et les décès pour 100 000 personnes et étaient les plus élevés en Asie de l’Est (17,8 nouveaux cas, 16,1 décès), en Afrique du Nord (15,2 nouveaux cas, 14,5 décès) et en Asie du Sud-Est ( 13,7 nouveaux cas, 13,2 décès).

Le cancer du foie figurait parmi les trois principales causes de décès par cancer dans 46 pays et parmi les cinq principales causes de décès par cancer dans 90 pays. Les ASR pour l’incidence et la mortalité étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes dans toutes les régions du monde (le rapport ASR hommes/femmes variait de 1,2 à 3,6).

Le nombre de nouveaux cas de cancer du foie par an devrait augmenter de 55 % entre 2020 et 2040, avec 1,4 million de personnes potentiellement diagnostiquées en 2040. On prévoit que 1,3 million de personnes pourraient mourir d’un cancer du foie en 2040 (56,4 % de plus que en 2020).

Le cancer du foie figurait parmi les trois principales causes de décès par cancer dans 46 pays et parmi les cinq principales causes dans 90 pays en 2020, bien qu’il ne soit pas le cancer le plus couramment diagnostiqué dans la plupart des pays du monde.

De plus, le cancer du foie était la deuxième cause de décès prématuré par cancer en 2020, après le cancer du poumon, avec plus de 530 000 décès chez les personnes âgées de 30 à 69 ans. La survie au cancer du foie reste faible, même dans les pays à revenu élevé. Avec peu d’améliorations de la survie au cours des dernières décennies, la prévention primaire du cancer du foie est essentielle pour réduire son fardeau dans le monde.

Le cancer du foie, dû à certains facteurs de risque importants avec de larges fractions attribuables, est potentiellement évitable. Par exemple, l’infection chronique par le VHB, responsable de plus de la moitié des cas de cancer du foie dans le monde, est plus courante dans les pays d’Afrique subsaharienne, dans certains pays d’Asie du Sud-Est et d’Asie centrale. L’infection par le VHB peut être prévenue grâce à la vaccination néonatale, qui a déjà été introduite dans 133 pays avec une couverture mondiale des trois doses complètes de vaccin estimée à 83 % en 2020.

Un autre facteur de risque important du cancer du foie est l’infection chronique par le VHC, qui est à l’origine d’environ 20 % des cas de cancer du foie dans le monde, et plus de 50 % des cas de cancer du foie sont imputables au VHC dans les pays les plus touchés, notamment l’Égypte, les États-Unis et le Pakistan. . Il n’existe pas de vaccin contre le VHC, mais la guérison de l’infection chronique peut être obtenue grâce aux antiviraux à action directe (AAD) et des stratégies peuvent être appliquées pour réduire la transmission.

Pour explorer la relation potentielle entre le développement d’un pays et son taux d’incidence ou de mortalité par cancer du foie, l’indice de développement humain (IDH) a été tracé en fonction du taux de mortalité par cancer du foie et aucune corrélation n’a été trouvée. Cependant, le fardeau actuel du cancer du foie pourrait être influencé par d’autres facteurs démographiques. Par exemple, une forte prédominance masculine du cancer du foie a été constatée dans toutes les régions du monde. Des disparités ethniques dans l’incidence du cancer du foie ont également été observées dans des études utilisant les données des registres du cancer aux États-Unis, les taux les plus élevés étant observés chez les Indiens d’Amérique/autochtones de l’Alaska, les Hispaniques et les Asiatiques/insulaires du Pacifique.

Les augmentations les plus importantes de l’incidence du cancer du foie pourraient survenir dans les pays à IDH élevé, notamment la Chine, en raison de la croissance et du vieillissement de la population. Les augmentations relatives les plus importantes pourraient se produire dans les pays à faible IDH, où le nombre annuel de cas de cancer du foie et de décès pourrait doubler d’ici 2040. Compte tenu de ces changements, les responsables de la santé publique devraient se préparer à l’augmentation prévue de la demande de ressources pour gérer les soins dans l’ensemble du pays. trajectoire du cancer, y compris un meilleur accès aux soins palliatifs.

Le cancer du foie est l’une des principales causes de décès dans de nombreux pays et le nombre de personnes diagnostiquées devrait augmenter. Les efforts visant à réduire l’incidence du cancer du foie évitable devraient être prioritaires.