Journal de l’Association médicale canadienne
Les enfants et les jeunes adultes souffrant d’allergies ou d’eczéma et ayant des difficultés à avaler peuvent souffrir d’œsophagite à éosinophiles . Une revue publiée dans le JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) fournit des conseils sur la façon de diagnostiquer et de gérer cette maladie inflammatoire chronique.
Chez les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles , la muqueuse de l’œsophage est enflammée, ce qui peut entraîner des lésions et un rétrécissement de la gorge. Bien que tout le monde puisse en souffrir, le risque est plus élevé chez les enfants âgés de 5 à 14 ans et chez les adultes âgés de 20 à 45 ans, et il est 3 à 4 fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
L’incidence augmente et les taux sont les plus élevés en Amérique du Nord et en Europe. Il n’est pas clair si l’augmentation du dépistage est due à une sensibilisation accrue ou reflète une véritable augmentation de la maladie dans nos communautés.
Points clés:
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Il est important de faire la distinction entre l’œsophagite à éosinophiles et les troubles du comportement alimentaire chez l’adulte, qui peuvent paraître similaires. "Les troubles de l’alimentation peuvent être difficiles à différencier de l’œsophagite à éosinophiles, car les comportements alimentaires restrictifs, notamment les aversions alimentaires, l’anxiété au moment des repas et les comportements de mastication, sont une caractéristique potentielle des deux affections", écrivent les Drs. Milli Gupta et Michelle Grinman, Faculté de médecine Cumming, Université de Calgary, Calgary (Alberta). "Un historique alimentaire détaillé est essentiel pour comprendre quels types d’aliments un patient évite et pourquoi. Les patients atteints d’œsophagite à éosinophiles peuvent éviter la viande et le pain en raison d’épisodes d’étouffement antérieurs, tandis que les patients souffrant de troubles de l’alimentation peuvent le faire en raison de leur contenu calorique".
Les auteurs recommandent une prise de décision partagée entre le médecin et le patient afin d’atténuer l’impact de la maladie et de son traitement sur la qualité de vie. Ils suggèrent une approche multiforme qui englobe des changements alimentaires et des médicaments, en fonction de la gravité de la maladie et du risque de complications futures. Les patients présentant un risque élevé d’impaction alimentaire peuvent nécessiter une dilatation de l’œsophage et une consultation avec un gastro-entérologue et un diététicien est recommandée pour personnaliser les soins.
Les auteurs appellent à davantage de recherches pour mieux comprendre la maladie, ainsi qu’à des moyens optimaux de diagnostiquer, de traiter et de gérer l’œsophagite à éosinophiles.
