En Afrique du Sud, l’agence des Nations Unies va également introduire un anneau vaginal, qui constitue la première méthode de prévention du VIH pour les femmes pouvant être utilisée de manière indépendante.
UNITAID, un service international d’achat de médicaments de l’ONUSIDA , souhaite accroître la couverture des ressources existantes en matière de prévention du VIH dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
À cette fin, il introduira l’injection de cabotégravir à action prolongée au Brésil et en Afrique du Sud, qui pourra atteindre différents secteurs de la population grâce à un approvisionnement adéquat et accessible.
L’agence onusienne « entend mettre en œuvre à grande échelle la dernière innovation en matière de prévention du virus de l’immunodéficience humaine. Il s’agit d’une nouvelle injection de huit semaines qui offrira aux utilisateurs une alternative aux pilules orales quotidiennes. Des options de prévention élargies devraient améliorer la couverture pour les personnes les plus exposées au risque d’infection par le VIH », a déclaré Hervé Verhoosel, porte-parole d’UNITAID.
La prophylaxie orale pré-exposition (médicaments anti-VIH) peut prévenir l’infection par le VIH dans 99 % des cas. Cependant, il n’agit que s’il est pris tel que prescrit : soit une fois par jour, soit avant et après un rapport sexuel pour les hommes cisgenres.
Le cabotégravir, qui dure huit semaines, répond aux défis auxquels les utilisateurs sont confrontés avec des pilules ordinaires qui réduisent l’impact de la prophylaxie orale dans des contextes réels.
Ils contribuent également à réduire les craintes possibles que les pilules de prévention du VIH puissent être confondues avec le traitement du VIH et que l’utilisateur soit victime de stigmatisation, de discrimination ou de violence conjugale.
© UNICEF/Tsvangirayi Mukwazhi. Une femme séropositive est assise chez elle avec sa petite-fille à Mangwe, au Zimbabwe.
Rendre ce nouveau médicament accessible dans le monde entier
Bien que la prophylaxie puisse être efficace jusqu’à 99 %, l’acceptation de cette injection a été lente. En fait, seul un tiers des objectifs des Nations Unies visant à accroître la couverture vaccinale ou à réduire les nouvelles infections au VIH en 2020 ont été atteints . Les inégalités quant à l’ accès à ce type de traitement augmentent .
Pour introduire la nouvelle injection, l’ONUSIDA a choisi deux pays à forte incidence du VIH, le Brésil et l’Afrique du Sud.
Au Brésil, les programmes visent à atteindre deux des groupes présentant les taux de VIH les plus élevés. On estime que 30 % des personnes transgenres et 18 % des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes vivent avec le VIH.
En Afrique du Sud, les adolescentes et les jeunes femmes, en tant que groupe infecté à un taux disproportionné, seront la cible des efforts financés dans cette région. En Afrique subsaharienne, six nouvelles infections à VIH sur sept chez les adolescents surviennent chez les filles. D’un autre côté, les jeunes femmes sont deux fois plus susceptibles de vivre avec le VIH que les jeunes hommes.
La prophylaxie à action prolongée pourrait avoir un impact révolutionnaire , en améliorant les options et en faisant de la prévention du VIH une option à la portée de différentes parties de la population.
Un approvisionnement suffisant et abordable doit être assuré afin que les gens du monde entier puissent en bénéficier sans délai, déclare l’ONUSIDA, qui encourage fortement la société pharmaceutique produisant le nouveau médicament à développer une politique d’achat transparente pour le cabotégravir à action prolongée.
Cette politique devrait permettre une voie générique via des licences volontaires via le Fonds des brevets pour les médicaments afin d’obtenir un accès plus large.
© UNICEF/Thoko Chikondi. L’UNICEF offre un soutien aux mères adolescentes séropositives pendant l’accouchement afin qu’elles aient des bébés en bonne santé.
La prévention du VIH entre les mains des femmes
Le programme pilote sud-africain comprendra un deuxième nouveau produit de prévention du VIH à action prolongée.
Il s’agit de l’anneau vaginal dapivirine, qui constitue la première méthode de prévention du VIH chez la femme et à usage totalement autonome . D’une durée de 28 jours, l’anneau flexible en silicone peut être inséré sans assistance médicale et offre une option discrète supplémentaire à une partie de la population qui n’a pas toujours la maîtrise totale de sa santé sexuelle.
Les nouveaux produits élargissent considérablement les options proposées aux utilisateurs, afin qu’ils puissent prendre en main leur santé et sélectionner la méthode la mieux adaptée à leurs préférences et à leur style de vie.
L’ONUSIDA, une agence internationale spécialisée dans la création d’un accès équitable à l’innovation en santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire, s’associera avec différentes organisations, dont Fiocru au Brésil et Wits RHI en Afrique du Sud.
« En travaillant en étroite collaboration avec les autorités sanitaires locales, les partenaires intégreront les produits dans les services de santé sexuelle et de prévention du VIH existants dans les deux pays. »
